導(dǎo)語：小議人體解剖學(xué)教育中學(xué)生學(xué)習(xí)主動性培育一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,屬于生物學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇,與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科有著密切聯(lián)系,是學(xué)好其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的奠基石.因為它是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)殿堂后首先接觸的醫(yī)學(xué)課程之一,所以在教學(xué)中有意識地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,不僅有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,還有助于學(xué)生學(xué)好后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程.筆者從事人體解剖教學(xué)多年,結(jié)合人體解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)驗談?wù)勗诮虒W(xué)中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的一些方法和體會.

1以線串珠,掌握精髓,授人以漁

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué),解剖學(xué)名詞、術(shù)語較為豐富,且人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需要記憶內(nèi)容多,故難于記憶是本學(xué)科的重要特點.但這并不代表人體解剖學(xué)的術(shù)語、名詞沒有規(guī)律可循.在學(xué)生剛接觸解剖學(xué)時,如著重強調(diào)解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語的重要性,并在以后教學(xué)中將其融入、應(yīng)用、強化,引導(dǎo)學(xué)生深入理解解剖學(xué)的命名規(guī)律,對他們今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)將非常重要.如肝臟的形態(tài),對其臟面"H"形溝的描述-右縱溝前部為膽囊窩,容納膽囊,后部有腔靜脈溝,有下腔靜脈通過,左縱溝前部肝圓韌帶裂有肝圓韌帶,后部靜脈韌帶裂內(nèi)容納靜脈韌帶,便是方位術(shù)語較為靈活應(yīng)用的一例.如能在標(biāo)本,模型上結(jié)合活體、解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語講解,便能彌補教材平面圖之不足,給同學(xué)們真實構(gòu)象,深切感受.

神經(jīng)系統(tǒng)是解剖學(xué)教學(xué)中的"硬骨頭",名詞多,較為抽象,且是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中非常重要的環(huán)節(jié).若在講解該系統(tǒng)時,詳細(xì)地將神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語解釋清楚,定事半功倍.如腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核中有"神經(jīng)核"的概念.概言之,神經(jīng)核便是形態(tài)、功能相似的胞體聚集于中樞(腦和脊髓),如這團(tuán)胞體發(fā)出的神經(jīng)纖維走出中樞,形成腦神經(jīng),即為腦神經(jīng)核,如這團(tuán)胞體發(fā)出的神經(jīng)纖維只在中樞內(nèi)上行或下行,形成纖維束,稱之為非腦神經(jīng)核.于此,引出"神經(jīng)"的概念.神經(jīng)纖維在周圍部集聚稱為神經(jīng).綜述,神經(jīng)系統(tǒng)還是立足在神經(jīng)組織中"神經(jīng)纖維"這一概念上.簡言之,神經(jīng)纖維是長突起加膠質(zhì)細(xì)胞.如能正確理解這些概念,破解神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路又有何難?

由此可見,人體解剖學(xué)這門課程的軸心就是解剖學(xué)姿勢及其術(shù)語,如學(xué)生從根本上真正抓住了這根軸線,學(xué)好這門課程當(dāng)然易如翻掌,且對學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程有很大的指導(dǎo)作用.

2活體教學(xué),聯(lián)系生活,活學(xué)活用

人體解剖學(xué)研究對象是人,研究任務(wù)是讓醫(yī)學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置與毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律的科學(xué).學(xué)生通過對實物標(biāo)本的觀察、辨認(rèn)和識別,形成形象記憶,這是學(xué)習(xí)解剖學(xué)最重要、最基本的方法.通過對器官、結(jié)構(gòu)的認(rèn)證,學(xué)生可以更好地了解活體情況下各器官結(jié)構(gòu)的位置和形態(tài),為學(xué)習(xí)其它臨床各科打下堅實結(jié)構(gòu)基礎(chǔ).因此在教學(xué)過程中,我們每個人自己就是活標(biāo)本,采取活體教學(xué),聯(lián)系生活,不僅讓每個學(xué)生都參與到課堂教學(xué)中,還將理論知識與活體、生活緊密聯(lián)系在了一起,極大的激發(fā)了學(xué)生的興趣,提高了其學(xué)習(xí)的主動性.

例如,在學(xué)習(xí)骨學(xué)時,可以讓學(xué)生觸摸一些重要的骨性標(biāo)志,隆椎的棘突特別長,常作為肋骨序數(shù)的標(biāo)志,胸骨角在體表捫及兩側(cè)的肋切跡與第2肋軟骨相連接,是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志,為以后找準(zhǔn)各個臟器位置打下基礎(chǔ).在學(xué)習(xí)體循環(huán)動脈時,可以讓同學(xué)們觸摸顳淺動脈的搏動,告訴同學(xué)們?nèi)绻霈F(xiàn)頭頸部大出血,可以在此處壓迫止血.在學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)時,談到口腔、咽、食管上段和肛門外括約肌為骨骼肌外,其余各段均為平滑肌組成.可以讓同學(xué)們回憶冬天吃熱山芋時,吞咽時速度太快,熱山芋在哪里感覺最不舒服,學(xué)生們都異口同聲地說在胸前端最不舒服,在此基礎(chǔ)上再稍加解釋,就起到很好的教學(xué)效果.不僅加深了學(xué)生對該知識點的理解,同時也加深了對骨骼肌是隨意肌,平滑肌是非隨意肌的理解.

3繪制簡圖,化繁為簡,鞏固記憶

繪圖是人體解剖學(xué)教學(xué)中鞏固記憶的一項重要技能和方法,以簡圖的方式對解剖知識的形象再現(xiàn),既容易掌握,又可深化對理論知識的理解,鞏固對理論知識的記憶.例如,講到體循環(huán)動脈時,名詞多,內(nèi)容復(fù)雜繁瑣,難于記憶,學(xué)生往往無從下手,容易造成厭學(xué)情緒,教學(xué)效果差.若采用繪制簡圖的方法,用簡圖畫出主動脈主干及主動脈弓從左到右的三個分支,即頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈,再依次逐級畫分支,這樣一幅簡圖畫下來,不僅將各個動脈名稱熟記于心,連位置也都弄得一清二楚,學(xué)生們邊學(xué)邊畫,邊畫邊想,手、腦、口、眼并用,大大提高了學(xué)習(xí)效率,增強記憶,最終提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性.

4功能形態(tài),雙管齊下,利于理解

一種器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是為其功能服務(wù)的,且其功能又反過來影響形態(tài).有時從功能角度追溯形態(tài)特點,可將枯燥的解剖學(xué)知識賦予生活性和樂趣性,有助于同學(xué)們從進(jìn)化發(fā)展的觀點理解解剖學(xué),也為后續(xù)生理學(xué)的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ).例如,在學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)時,講到小腸彎曲細(xì)長,有很多的環(huán)形粘膜皺襞,腸絨毛,單層柱狀上皮細(xì)胞游離面有微絨毛,形成紋狀緣,這些結(jié)構(gòu)決定了小腸是主要的消化吸收場所.其細(xì)長彎曲,食物蠕動緩慢;粘膜皺襞高而密集能夠增加小腸的表面積;微絨毛也增加了小腸的表面積,這些都有利于將其吸收消化功能發(fā)揮到最大.在講解心肌的特點-心室肌較心房肌厚,左心室肌最厚,便是心臟泵血這一生理功能造成心肌形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異.

5解剖教學(xué),服務(wù)臨床,學(xué)以致用

人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)主要目的就是為臨床課程的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐打下扎實的基礎(chǔ).該學(xué)科的知識滲透于內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等幾乎臨床的各個學(xué)科.早期引入臨床概念,注重與臨床結(jié)合,有助于調(diào)動學(xué)生的主動性.例如,在講述門靜脈的屬支和吻合支時,可結(jié)合掛圖順便講解肝硬化病人的嘔血,便血,"海蛇頭"樣表現(xiàn).在講述上呼吸道組成的時候,就可以聯(lián)系臨床常見的上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)-鼻塞、咽痛、聲音嘶啞.神經(jīng)系統(tǒng)里講解內(nèi)囊時,就可以聯(lián)系臨床中風(fēng)患者為什么會出現(xiàn)對側(cè)半身感覺喪失、對側(cè)偏癱和偏盲的"三偏"綜合癥.在講顳下頜關(guān)節(jié)時,可向?qū)W生示教正確復(fù)位方法等等.利用解剖學(xué)的教學(xué)資源分析臨床癥狀和體征,生動、形象,其教學(xué)效果為臨床老師的空洞說教所遠(yuǎn)不能及.

教學(xué)實踐證明:在解剖學(xué)教學(xué)中運用這些方法,可以真正調(diào)動學(xué)生探索問題的積極性,培養(yǎng)學(xué)生分析問題,解決問題的能力,形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高教學(xué)效果,達(dá)到教與學(xué)的統(tǒng)一.