導(dǎo)語：透析論語思想對醫(yī)學(xué)生影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

《論語》由孔子弟子及其再傳弟子編撰而成，是儒家經(jīng)典著作之一，它以語錄體和對話文體為主，記錄了孔子及其弟子的言行，集中體現(xiàn)了孔子的政治主張、倫理思想、道德觀念及教育原則等，語言簡潔精煉，含義深刻，其中有許多言論至今仍被世人視為至理。本文將結(jié)合醫(yī)學(xué)職業(yè)與醫(yī)學(xué)教育要求，闡釋其對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極意義。

一、《論語》學(xué)習(xí)思想與醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)教育要求概述

《論語》中的學(xué)習(xí)思想廣博豐富，涉及到學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)對象等學(xué)習(xí)活動(dòng)中的方方面面，并且貫穿全文。《論語》全文共20篇，522節(jié)，其中直接出現(xiàn)“學(xué)”字65次，與“學(xué)”相關(guān)的語句約80句。在此范圍內(nèi)，“君子”與“學(xué)”共同出現(xiàn)了12次；“學(xué)”與“思”相結(jié)合的語句有3處。另外，孔子本人直接論述有關(guān)“學(xué)”的語句有17處，孔子與他人對話中談?wù)搶W(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容的有47處，他人所述或他人對話中與學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容語句16處，可以說，學(xué)習(xí)是貫穿《論語》全篇的主要內(nèi)容之一。眾所周知，儒家思想在我國歷史上具有極其重要的影響，特別是漢武帝“罷黜百家、獨(dú)尊儒術(shù)”后，其長時(shí)期擁有思想統(tǒng)治地位。《論語》作為儒家經(jīng)典書目，其中以“仁”為核心的思想內(nèi)容和注重內(nèi)在人格修為的理念，在我國文化傳承發(fā)展與國民性格形成中起著重要作用。正是在其影響下，成就了以孫思邈、李時(shí)珍等為代表的大醫(yī)名家，他們內(nèi)外雙修、德術(shù)雙馨、精誠雙備。醫(yī)生是十分特殊的行業(yè)，世界衛(wèi)生組織訂立了五星級醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療保健提供者：提供高質(zhì)量、綜合的、持續(xù)的和個(gè)體化的保健；保健方案決策者：能夠選擇花費(fèi)少而效益較好的措施；健康知識(shí)傳播者：通過有效的解釋和勸告，開展健康教育；社區(qū)健康倡導(dǎo)者：滿足個(gè)體和社區(qū)的衛(wèi)生需求，并代表社區(qū)倡導(dǎo)健康促進(jìn)活動(dòng)；健康資源管理者：利用衛(wèi)生資料，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外與個(gè)體或組織一起工作，滿足患者和社區(qū)的要求。這個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)生提出了全面的要求，醫(yī)生不僅僅是會(huì)看病治病的人，換言之，提供醫(yī)療保健服務(wù)僅僅是其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)之一。國際醫(yī)學(xué)教育組織制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，其中涉及7個(gè)領(lǐng)域和具體的60條標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)畢業(yè)生必須具備醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；交流與溝通技能；臨床技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理；批判性思維。筆者認(rèn)為，作為醫(yī)學(xué)生，是未來醫(yī)療行業(yè)的接班人，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)在結(jié)合國際標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)充分考慮我國文化發(fā)展和傳承的脈絡(luò)與潛在的深層影響，可以說，只有根植于我國深厚文化的積淀，基于兩者間的融通，才能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴。

二、《論語》學(xué)習(xí)思想對醫(yī)學(xué)生的啟示

（一）學(xué)習(xí)目的

子曰：“古之學(xué)者為己，今之學(xué)者為人。”［1］154（《憲問》）子曰：“弟子，入則孝，出則悌，謹(jǐn)而信，泛愛眾而親仁。行有余力，則以學(xué)文。”［1］4（《學(xué)而》）子夏曰：“賢賢易色；事父母，能竭其力；事君，能致其身；與朋友交，言而有信。雖曰未學(xué)，吾必謂之學(xué)矣。”［1］5（《學(xué)而》）將這三句參看，可以對《論語》中學(xué)習(xí)目的的闡述有所領(lǐng)悟。孔子認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的不是為了職位，不是為了讓別人知道自己有本領(lǐng)，而應(yīng)當(dāng)是為了自己本領(lǐng)的加強(qiáng)，為了自身的提高。相比于功名這些外在之物，學(xué)問對一個(gè)人自身道德修為、精神內(nèi)涵的作用才更為關(guān)鍵。后兩句孔子所言與子夏所言意思十分相近。孝順父母、忠心為國、誠信交友，博愛大眾，親信有仁德的人，這些外在行為正是一個(gè)人內(nèi)心向善力量的外顯，是學(xué)習(xí)具體知識(shí)的先決條件和終極目標(biāo)。醫(yī)學(xué)，以人為主要研究對象與工作對象，是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相統(tǒng)一的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的科學(xué)［2］。在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中，應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地融入人文學(xué)科的思想和內(nèi)容，通過開設(shè)講座、設(shè)置選修課等形式培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，使學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，建立包含仁義道德的倫理標(biāo)桿。子曰：“君子不器。”［1］17（《為政》）“君子”一詞貫穿于《論語》全文，在孔子之前，君子一詞多寓有政治意義，“君”字從尹從口，有發(fā)號施令、治理國家之義。到孔子時(shí)代，君子一詞與道德品質(zhì)相聯(lián)系，“君子之道者三，我無能焉。仁者不憂、知者不惑、勇者不懼。”［1］155（《憲問》）這是君子一詞在德性上最具體的意義，即仁、知、勇，其中仁的地位十分重要。“器”意為器皿，這里指只有一定用途的東西。有人批評孔子“博學(xué)而無所成名”，但孔子以“君子不器”作了有力的反駁，君子不應(yīng)只專于某個(gè)方面，如器皿一般只有一種用途，而應(yīng)博學(xué)多聞。醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)由整體化到專業(yè)化再到整體化的過程。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)整合性更趨明顯，醫(yī)學(xué)正在突破傳統(tǒng)的局限，向更加廣闊的學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展。可以說，“君子不器”的思想與醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢不謀而合。無論是醫(yī)學(xué)專業(yè)教育還是醫(yī)學(xué)生思想政治教育，都應(yīng)把握這一方向，以“君子”的高標(biāo)準(zhǔn)、高要求引導(dǎo)學(xué)生全方面成長成才。如果將“不器”簡單地理解為多而全，那未免有失偏頗。在《子路》篇中，孔子說：“誦《詩》三百，授之以政，不達(dá)；使于四方，不能專對；雖多，亦奚以為？”［1］135在孔子時(shí)代，《詩》是外交辭令，是各國外交家的必讀書，在酬酢和談判場合，主客雙方一般都用背誦《詩》當(dāng)中的語句來傳達(dá)意思。結(jié)合這一背景，可見孔子是非常重視學(xué)以致用的。如果不能靈活應(yīng)用，僅會(huì)死記硬背，再多的知識(shí)也無用。醫(yī)學(xué)正是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理論知識(shí)、研究成果與臨床實(shí)踐充分結(jié)合，方能更好地服務(wù)患者和社會(huì)。在去年年底召開的全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育要提升實(shí)踐教學(xué)能力和水平。除教學(xué)安排的臨床實(shí)踐外，在學(xué)業(yè)指導(dǎo)上也應(yīng)結(jié)合注重醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，以學(xué)以致用的觀點(diǎn)，通過開展志愿服務(wù)、臨床技能比賽等活動(dòng)鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高。為自己道德的高尚而學(xué)，為追尋無窮盡的學(xué)問而學(xué)，為解決現(xiàn)實(shí)的難題而學(xué)，這正是《論語》在談?wù)搶W(xué)習(xí)目的時(shí)給當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)生們的啟示。

（二）學(xué)習(xí)態(tài)度

態(tài)度決定一切。學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)習(xí)成效起著重要的影響。《論語》中不乏論述學(xué)習(xí)態(tài)度的名言警句。“君子不重，則不威，學(xué)則不固”［1］6，孔子認(rèn)為君子，如果不莊重，就沒有威嚴(yán)，學(xué)習(xí)的話也不會(huì)掌握得牢固。筆者認(rèn)為，孔子所謂之“重”與“威”，有持重、威信的含義，包括了認(rèn)真、穩(wěn)重、誠信等意思。在《為政》篇，有一句孔子的名言：“知之為知之，不知為不知，是知也。”［1］19醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，誠然，醫(yī)學(xué)難題的攻克離不開質(zhì)疑、創(chuàng)新，但要以嚴(yán)謹(jǐn)精密的實(shí)驗(yàn)為前提。當(dāng)前，科研誠信問題已引起廣泛關(guān)注。在英語中，誠信（integrity）一詞有完整、可靠，甚至完美的意思［3］。“誠信”兩字在古代意義相通，是儒家提倡的倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則，孟子有：“是故誠者，天之道也”［4］的語句。科學(xué)要建立在信任和誠實(shí)的基礎(chǔ)之上［3］，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中，不妨借鑒君子風(fēng)范，用傳統(tǒng)儒家人格理想影響學(xué)生，使其樹立規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、實(shí)事求是的專業(yè)態(tài)度和職業(yè)精神。子曰：“朝聞道，夕死可矣。”［1］37（《里仁》）這顯現(xiàn)了孔子對真知的熱切渴望，也說明學(xué)習(xí)的態(tài)度應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)、積極，或者說是迫切的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一方面向高精尖發(fā)展、一方面暴露出越來越多的空白。作為醫(yī)學(xué)生，要有向未知領(lǐng)域挑戰(zhàn)的強(qiáng)烈意愿，在學(xué)習(xí)中變被動(dòng)式接受為自主式學(xué)習(xí)。孔子是終生學(xué)習(xí)的典范。“吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”［1］12（《為政》）子曰：“加我數(shù)年，五十以學(xué)易，可以無大過矣。”［1］71（《述而》）關(guān)于年紀(jì)，古人皆舉成數(shù)言之。“立”是站立的意思，這里是“站得住”的意思，意譯為遇事都有把握。不惑，《子罕篇》和《憲問篇》都有“知者不惑”的話，當(dāng)理解為掌握了各種知識(shí)，不致迷惑。《論衡•知實(shí)篇》上有“從知天命至耳順，學(xué)就知明，成圣之驗(yàn)也。”［5］從15歲至老，每一個(gè)階段都沒有停止過學(xué)習(xí)，并且在人生的不同階段有著不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)境界。當(dāng)然，這里的學(xué)不是狹義上所指書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，不是指課堂教學(xué)的學(xué)，而是從生活中學(xué)習(xí)，是廣義的學(xué)。孔子用他自己的經(jīng)歷告訴人們，學(xué)習(xí)應(yīng)該是伴隨一生的追求。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的成長和培養(yǎng)是一個(gè)終生學(xué)習(xí)的過程。醫(yī)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的理念與習(xí)慣不應(yīng)是離開學(xué)校后才建立的，而應(yīng)在進(jìn)入學(xué)校的專業(yè)思想教育時(shí)即傳達(dá)給每個(gè)學(xué)生，這需要專業(yè)教師和輔導(dǎo)員的共同努力。不弄虛作假、不空泛浮夸、不半途而廢，培養(yǎng)審慎莊重、誠信守實(shí)、持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)風(fēng)，這是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須具備的學(xué)習(xí)態(tài)度。

（三）學(xué)習(xí)方法

《論語》中有不少談及學(xué)習(xí)方法的語句。如耳熟能詳?shù)摹皽毓识拢梢詾閹熞印保?］17（《為政》）就是強(qiáng)調(diào)了要通過復(fù)習(xí)舊知而獲得新知。孔子的這一觀點(diǎn)在其弟子中也有繼承。子夏曰：“日知其所亡，月無忘其所能，可謂好學(xué)也已矣。”［1］200（《子張》）溫故，不是習(xí)故，不是簡單的反復(fù)，而是在大量的浩瀚無邊的知識(shí)中沉潛涵詠，和合融通，如破繭抽絲般醞釀新的知識(shí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)浩如煙海，內(nèi)容博雜，正需要一個(gè)積累重溫、循序漸近的學(xué)習(xí)過程。“舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也。”［1］68（《述而》）舉一反三不止是由少到多、由點(diǎn)到面的提升，還體現(xiàn)著創(chuàng)造性的發(fā)現(xiàn)、深入的思考與領(lǐng)悟。正如“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。”［1］18（《為政》）學(xué)與思的結(jié)合貫通正是舉一反三的必經(jīng)之路。筆者認(rèn)為，這個(gè)“思”應(yīng)包含兩方面的內(nèi)容，一是所學(xué)的專業(yè)知識(shí)；二是思考學(xué)習(xí)這件事本身。就第一方面而言，當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，技術(shù)更新周期越來越短，在學(xué)習(xí)中要有所思，知其然并知其所以然、所將然，培養(yǎng)批判性思維、創(chuàng)造性思維。第二方面的思考更切近學(xué)習(xí)方法的總結(jié)和歸納，而這是在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)上常常被忽略的。以醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的記憶環(huán)節(jié)為例，常有不少醫(yī)學(xué)生為此而抱怨，甚至因此懷疑、否定自己當(dāng)初對醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇。

因此，對醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)給予必要的引導(dǎo)和幫助勢必大大提高他們的自信心，專業(yè)教師與輔導(dǎo)員都有可以改進(jìn)的空間，學(xué)生也應(yīng)積極投身其中，從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的參與者。具體而言，專業(yè)教師在知識(shí)傳授中不能只是面面俱到，而是主次分明，有些內(nèi)容點(diǎn)到即止，交由學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員方面可借助學(xué)長輔導(dǎo)制、專業(yè)教師兼職班主任、專業(yè)學(xué)習(xí)小組等方式引導(dǎo)學(xué)生。同時(shí)，筆者認(rèn)為無論是專業(yè)教師還是輔導(dǎo)員都可以傳授給學(xué)生一些自我總結(jié)的或是系統(tǒng)的記憶方法：專業(yè)教師是對所教授具體知識(shí)點(diǎn)的梳理；輔導(dǎo)員則是理論層面的記憶規(guī)律和方法。作為醫(yī)學(xué)生，在學(xué)習(xí)中要根據(jù)個(gè)人的興趣點(diǎn)和盲點(diǎn)，構(gòu)建框架體系、尋找內(nèi)在聯(lián)系、比較異同點(diǎn)，勤思善思，找到最適合自己的學(xué)習(xí)方法。