導(dǎo)語：新形勢醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】社會醫(yī)療體系的建設(shè)與發(fā)展不斷完善，在滿足了公眾差異化、多元化醫(yī)療保障服務(wù)需求的同時，也對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營管理工作提出了更加精細化、專業(yè)化的要求。醫(yī)療市場環(huán)境的復(fù)雜性，使得醫(yī)療單位為確保自身競爭與發(fā)展的優(yōu)勢，需要在創(chuàng)新經(jīng)管思維、體系與方法的基礎(chǔ)上，積極引進、推廣現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用，深入、全面分析醫(yī)療系統(tǒng)支付體系、資金結(jié)構(gòu)、運行形式等方面的動態(tài)變化，立足于長效管理與經(jīng)營規(guī)劃，科學(xué)探索現(xiàn)代經(jīng)管創(chuàng)新發(fā)展路徑，從根本上提升醫(yī)療資源的配置效率，全面增強醫(yī)療單位綜合服務(wù)品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新理念；完善制度；現(xiàn)代技術(shù)

一、醫(yī)療單位新形勢下經(jīng)管工作創(chuàng)新面臨的主要問題

1.經(jīng)管工作創(chuàng)新意識薄弱。醫(yī)療體系發(fā)展邁入創(chuàng)新改革的重要階段，政府部門基于公眾醫(yī)療服務(wù)多元化訴求與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革的要求，陸續(xù)出臺了一系列醫(yī)療改革政策，從宏觀規(guī)劃的角度出發(fā)，對產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進行了整體性的統(tǒng)籌與指導(dǎo)，使得醫(yī)療管理與服務(wù)體系的建設(shè)在協(xié)同性目標(biāo)的引領(lǐng)下，面向公眾提供了更加便利化、高效化的衛(wèi)生保障服務(wù)。然而，由于政策改革需要一定的過渡階段，部分醫(yī)療單位長期受傳統(tǒng)經(jīng)管思維的影響，創(chuàng)新意識相對薄弱，盡管已經(jīng)逐步認識到現(xiàn)代化醫(yī)療財務(wù)內(nèi)控、業(yè)財融合等模式的優(yōu)勢作用，但在改革政策的實際落實階段，仍舊缺乏相應(yīng)的制度、經(jīng)濟、人才支持，導(dǎo)致整體改革進程相對滯后。2.收支形式與資金結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變影響。為了進一步推進社會醫(yī)療保障體系的健全發(fā)展，“新農(nóng)合”、現(xiàn)代醫(yī)療保險等相關(guān)制度不斷創(chuàng)新，醫(yī)保付費的模式已經(jīng)逐步取代了自費醫(yī)療模式。當(dāng)前階段，隨著醫(yī)療改革戰(zhàn)略的廣泛實行與深入影響，社會公共醫(yī)療保障服務(wù)面的覆蓋率已經(jīng)達到97%以上，原有的醫(yī)療服務(wù)支付體系也出現(xiàn)了對應(yīng)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)保管理中心成為第三方付費審核單位，負責(zé)對醫(yī)保項目的實際執(zhí)行情況進行評估與審核，在醫(yī)療報銷項目的支付管理階段，醫(yī)療單位需要與醫(yī)保中心進行有效對接，在核實相關(guān)項目情況后，制定醫(yī)療服務(wù)、用藥方案。醫(yī)療服務(wù)費用支付形式的轉(zhuǎn)變，在優(yōu)化了醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)的同時，也對醫(yī)療單位財務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)工作人員提出了更專業(yè)、嚴格的要求。此外，在經(jīng)管體系的建設(shè)與調(diào)整環(huán)節(jié)，部分醫(yī)療單位缺乏協(xié)同性、統(tǒng)一性的改革規(guī)劃，使得收付項目管理不合理、信息對接不暢、服務(wù)流程不規(guī)范等問題時有發(fā)生。3.經(jīng)管信息化建設(shè)投入不足。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效不斷提升的背景下，醫(yī)療資源的配置結(jié)構(gòu)被進一步優(yōu)化，面向公眾提供的服務(wù)項目更多樣，隨之而來的醫(yī)院經(jīng)管工作需要處理的財務(wù)數(shù)據(jù)量也大幅度提升。針對該種情況，基于醫(yī)療單位實際管理與服務(wù)需求，積極引進業(yè)財融合、財務(wù)一體化等現(xiàn)代經(jīng)管模式成為優(yōu)化內(nèi)控體系、保障服務(wù)質(zhì)效的重要路徑?，F(xiàn)階段，盡管部分醫(yī)療單位已經(jīng)逐步認識到智慧醫(yī)院建設(shè)的重要意義，但由于信息化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱、財務(wù)管理系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用不合理、缺乏具有信息素養(yǎng)的管理人才等問題，使得財務(wù)信息化整體建設(shè)存在遲滯性、單一化的問題。如，在智慧醫(yī)院模式的實際建設(shè)階段，基于一體化管理平臺，可以向公眾提供網(wǎng)上預(yù)約、咨詢等服務(wù)。但由于缺乏智能化醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)經(jīng)驗，有時會出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息處理與反饋不及時、預(yù)約信息不完整、服務(wù)費用支付流程復(fù)雜、醫(yī)療服務(wù)資源分配不均衡等問題，也在一定程度上影響了經(jīng)管模式創(chuàng)新改革的進程。

二、醫(yī)院全面推進經(jīng)管體系創(chuàng)新的具體對策

1.創(chuàng)新經(jīng)濟管理實踐工作理念?，F(xiàn)階段，醫(yī)療單位面臨的發(fā)展環(huán)境出現(xiàn)了巨大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場的競爭、發(fā)展形勢更復(fù)雜，為保證醫(yī)院長效戰(zhàn)略規(guī)劃的有序、高效落實，需要從思想、技術(shù)、制度等層面出發(fā)，推進經(jīng)管制度的合理創(chuàng)新。在創(chuàng)新經(jīng)管工作思想方面，第一，醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)改政策、現(xiàn)代經(jīng)管理念、醫(yī)療服務(wù)責(zé)任意識等方面的教育引導(dǎo)，鼓勵醫(yī)療工作者、財務(wù)管理人員樹立起創(chuàng)新發(fā)展、求真務(wù)實的工作意識，切實履行崗位職責(zé)，為醫(yī)院管理創(chuàng)新戰(zhàn)略的落實奠定思想基礎(chǔ)；第二，制定科學(xué)的績效考核和員工激勵制度，通過物質(zhì)、精神結(jié)合的方式激發(fā)員工的工作積極性，提升職工參與內(nèi)部改革的動力，充分發(fā)揮自身價值；第三，加強復(fù)合型、實踐型人才的培養(yǎng)與引進，加大醫(yī)療體系專業(yè)人才培育制度的優(yōu)化建設(shè)投入。醫(yī)療單位應(yīng)基于管理制度改革過程中人才需求的變化，對配套的人才培訓(xùn)機制與選拔標(biāo)準(zhǔn)進行針對性地調(diào)整，為醫(yī)療單位探索經(jīng)管創(chuàng)新路徑提供人才保障。2.合理規(guī)劃，積極引進現(xiàn)代管理技術(shù)。信息時代，為提升醫(yī)院對經(jīng)管信息的分析與整合效率，推進經(jīng)管體系信息化、一體化建設(shè)勢在必行。首先，醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療單位財務(wù)管控、資金分配、信息化建設(shè)等相關(guān)情況，根據(jù)醫(yī)院長效經(jīng)營與管理規(guī)劃，建立協(xié)同化的經(jīng)濟管理目標(biāo)，統(tǒng)籌全局，協(xié)調(diào)各項醫(yī)療、管理資源的調(diào)配，以社會公眾差異化、多元化的服務(wù)需求為改革導(dǎo)向，做好整體規(guī)劃工作；其次，在引進現(xiàn)代管理技術(shù)時，應(yīng)在原有的信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)硬件設(shè)施的升級革新與軟件程序的配套性定制、引進，合理融入大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、遠程通訊等技術(shù)，提供更便利、高效的線上服務(wù)、自主服務(wù)等項目；第三，加快財務(wù)數(shù)據(jù)共享中心的建設(shè)，將各科室、部門的信息上傳到共享中心，通過一體化平臺對財務(wù)信息進行全面、集中整合，為各部門的業(yè)務(wù)決策提供助力。3.完善經(jīng)管規(guī)范機制。新形勢下，為全面提升現(xiàn)代經(jīng)管模式的建設(shè)效率，醫(yī)療單位應(yīng)逐步完善對應(yīng)的監(jiān)督、規(guī)范與績效機制。在制度建設(shè)環(huán)節(jié)，一方面，應(yīng)構(gòu)建起動態(tài)監(jiān)管機制，強化資金管控。資金鏈的管理是經(jīng)管工作的重要內(nèi)容，為有效控制醫(yī)療領(lǐng)域市場、政策、行業(yè)等方面改革帶來的風(fēng)險，醫(yī)院應(yīng)不斷完善工作監(jiān)管機制，并建立覆蓋資金利用全過程的風(fēng)險評估、預(yù)警、控制機制，為改革戰(zhàn)略的全面落實提供制度保障。此外，將現(xiàn)代經(jīng)濟管理體系以制度化的形式實施，還可以為財務(wù)人員的實踐工作提供規(guī)范性的引導(dǎo)，形成常規(guī)化的管理模式。另一方面，合理設(shè)置績效評估、考核指標(biāo)體系，細化成本管理目標(biāo)，做好醫(yī)療資源整合、調(diào)配等相關(guān)信息的分析處理工作，為績效管理、經(jīng)濟決策等工作提供可靠的依據(jù)。同時，進一步做好以科室為主體的預(yù)算編制及經(jīng)濟管理，做好績效評價體系建設(shè)，把抓成本、抓效率變成主動行為。

【參考文獻】

［1］石立宣.徐冬清.新醫(yī)改政策下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式的現(xiàn)狀與分析［J］.養(yǎng)生保健指南，2019（31）：208

［2］左秀桃.新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理的困境與對策研究［J］.今日財富（中國知識產(chǎn)權(quán)），2019（04）：205-206

［3］金鴻瑋.全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用［J］.財經(jīng)界，2020，568（33）：85-86

作者：邵菲 單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院