導(dǎo)語：中醫(yī)外科病房風(fēng)險(xiǎn)控制分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

中醫(yī)外科病房涉及內(nèi)容較廣，不僅要求護(hù)理人員掌握臨床常規(guī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)和程度，還要求護(hù)理人員全面掌握、了解中醫(yī)特色護(hù)理，與其他科室相比，工作量更大，容易在各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)安全問題，為了保證護(hù)理安全，還需加強(qiáng)病房風(fēng)險(xiǎn)控制管理［1］。通過護(hù)理安全管理后，能夠避免患者出現(xiàn)意外事件，提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生［2］。為了進(jìn)一步探索有效的管理方式，對(duì)中醫(yī)外科病房收治的患者進(jìn)行了不同管理措施，探討護(hù)理安全管理的實(shí)施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。隨機(jī)選擇2017年6月～2018年5月選擇中醫(yī)外科病房收治的110例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各55例。觀察組患者中，男32例，女23例；年齡為59～66歲；平均住院時(shí)間為4～8d。對(duì)照組患者中，男31例，女24例；年齡為58～66歲；住院時(shí)間為4～7d。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。本次中醫(yī)技術(shù)包括拔罐、艾灸、推拿、中醫(yī)按摩、耳穴壓豆、照射燈等治療。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者具有一定的語言溝通能力，患者均簽署書面知情同意書，患者均無抵觸情緒。1．2方法。對(duì)照組采用常規(guī)管理措施，為了減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，還需將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)整至適宜范圍，且及時(shí)記錄、更新患者生命體征和病情，對(duì)于存在傷口患者，還需給予適宜的敷料，同時(shí)還需每月進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。觀察組采用護(hù)理安全管理干預(yù)。（1）成立護(hù)理管理小組。小組成員由責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富人員組成，而護(hù)理組長由護(hù)士長或主管護(hù)師擔(dān)任，能夠起到帶領(lǐng)作用。為了提升醫(yī)療質(zhì)量，還需每月進(jìn)行兩次專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并要求每位護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)，并在每月月底進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)考核和技能操作考核，針對(duì)不足之處，進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，在根本上控制風(fēng)險(xiǎn)源［3］。（2）分析常見安全問題：在分析中醫(yī)外科的安全事件后，針對(duì)此項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)隱患，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施。①合理安排工作時(shí)間：為了提高護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，還需實(shí)施彈性排班模式，且將意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況納入月底考核評(píng)判中，從而激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性，同時(shí)由小組組長統(tǒng)計(jì)每月不良事件發(fā)生情況，并反饋至護(hù)理部，給出相應(yīng)解決方案，并反饋至臨床［4］。②在治療過程中，若患者發(fā)生院內(nèi)感染，還需立即上報(bào)，并加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督工作，做好嚴(yán)格消毒措施。對(duì)于出現(xiàn)疼痛癥狀患者，還需確定誘因后，給予相應(yīng)對(duì)策，為了幫助患者緩解內(nèi)心恐懼感，還需增加溝通、交流次數(shù)。對(duì)于行動(dòng)不便患者，還需重點(diǎn)注意防跌倒措施［5］。③為了避免意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，還需加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，杜絕不安全因素，嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程，且每天檢查一次急救物品和器材。（3）完善規(guī)章制度：還需擬定正確、規(guī)范的規(guī)章制度，主要內(nèi)容包括健康教育制度、科室藥品管理制度、護(hù)理操作規(guī)范、交班規(guī)章制度、醫(yī)囑核對(duì)制度、無菌操作制度等內(nèi)容［6］。（4）加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)：為了方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)，還需對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行專題分類培訓(xùn)，包括護(hù)理安全隱患登記、給藥類、護(hù)理安全不良事件類等多個(gè)專題，給藥類如靜脈輸液、肌肉注射、口服藥等，護(hù)理安全不良事件類如管道脫落、壓瘡、跌倒等，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。由于中醫(yī)外科存在較多安全隱患，對(duì)于還需建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)療質(zhì)量和安全［7］。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。護(hù)理滿意度評(píng)估表根據(jù)科室實(shí)際情況，擬定評(píng)估量表，主要內(nèi)容包括病房環(huán)境滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、護(hù)理質(zhì)量滿意度、安全系數(shù)，若分?jǐn)?shù)越高，代表患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量越為滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較。結(jié)果顯示，觀察組患者的跌倒、壓瘡、墜積性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的滿意度評(píng)分比較。結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、安全系數(shù)等方面的滿意度評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

目前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括：①環(huán)境因素：由于病房距離衛(wèi)生間遠(yuǎn)，室內(nèi)物品放置不規(guī)范，病房布局不合理，再加上地板濕滑，病房光線不足，設(shè)施不齊全，增加住院風(fēng)險(xiǎn)性。②護(hù)理因素：當(dāng)前護(hù)患比例失調(diào)，導(dǎo)致在搶救患者時(shí)，護(hù)理不到位，配備不足，進(jìn)而容易引起投訴和護(hù)理差錯(cuò)。③患者因素：部分患者由于疾病和年齡的影響，可增加住院風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)護(hù)患糾紛［8］。中醫(yī)外科患者具有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、工作預(yù)見性難、術(shù)后創(chuàng)傷大、患者病情重等特點(diǎn)，可因?yàn)槿藶樵颉⒐芾碓颉⒓膊≡驅(qū)е伦o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和意外事件發(fā)生。通過護(hù)理安全管理能夠有效提高護(hù)理人員責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注重關(guān)注護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)，利于保證護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事故。在本次研究中，通過成立護(hù)理管理小組、分析常見安全問題、完善規(guī)章制度、加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)管理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)優(yōu)質(zhì)、安全護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理模式的細(xì)致化、全面化、科學(xué)化，能夠以預(yù)防為主的管理模式，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，提高護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力，利于及時(shí)化解各種潛在風(fēng)險(xiǎn)［9］。本次研究說明，護(hù)理安全管理能夠提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利于增加患者滿意度，避免糾紛發(fā)生，且能夠在根本上降低意外事件發(fā)生率。總而言之，護(hù)理安全管理屬于一項(xiàng)長期的護(hù)理工作，能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量、安全性的護(hù)理服務(wù)，用于中醫(yī)外科病房患者中的效果明顯。

作者:季曉曉 林亞 徐雪和 吳偉萍 金晶 單位:浙江省麗水市人民醫(yī)院