導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院檔案信息化建設(shè)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1概述

所謂檔案信息化建設(shè)，顧名思義就是利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院原來(lái)的對(duì)檔案紙質(zhì)版的管理手段轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒蛿?shù)字化的形式，最終達(dá)到醫(yī)院檔案資源的共享化。加快醫(yī)院檔案信息的數(shù)字化以及自動(dòng)化的管理模式，重點(diǎn)內(nèi)容是加大醫(yī)院檔案信息化管理的所需要的基礎(chǔ)條件，所需要的系統(tǒng)安裝以及信息資源包含的范圍，相關(guān)規(guī)章制度的標(biāo)準(zhǔn)制定，醫(yī)院檔案信息的人才隊(duì)伍建設(shè)等?？傊?，檔案信息建設(shè)的核心內(nèi)容是通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)信息的收集和匯總，建立完整的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的整體檔案信息資料進(jìn)行一體化管理，使醫(yī)院的每一位員工都可以共享相關(guān)資源。

2現(xiàn)狀分析

2.1醫(yī)院對(duì)電子文件的監(jiān)控較弱

相關(guān)學(xué)者研究表明：在傳統(tǒng)觀念中，在一定程度上醫(yī)院的電子文件主要儲(chǔ)存于軟件內(nèi)，隨著電子產(chǎn)品種類的不斷更新，電子文件的形式也會(huì)跟著儲(chǔ)存載體的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變。醫(yī)院內(nèi)部的電子文件最常見(jiàn)的問(wèn)題是發(fā)生在復(fù)制粘貼以及對(duì)其存盤(pán)的過(guò)程中。因此，在實(shí)際工作中，如果操作者在操作的過(guò)程中，對(duì)電子文件采取人為的修改，造成電子文件數(shù)據(jù)的失真。另外，由于醫(yī)院對(duì)電子文件的監(jiān)控出現(xiàn)漏洞，當(dāng)操作者將電子文件打印成紙質(zhì)版后進(jìn)行簽名或者蓋章時(shí)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文件內(nèi)容的真實(shí)性很難把握。

2.2醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前，關(guān)于醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的種類較為繁多，但是對(duì)于管理系統(tǒng)的軟件國(guó)內(nèi)還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，由于缺乏規(guī)范化，就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)前的各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)往往是片面的依據(jù)自身科室的需求引入或者自行研發(fā)檔案管理系統(tǒng)，雖然這種做法在一定程度上滿足了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本需要，但是由于系統(tǒng)的片面性，最終導(dǎo)致了檔案信息化管理由于沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)而缺乏客觀的評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于檔案信息管理系統(tǒng)引入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致系統(tǒng)的檢索功能已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的基本需求，甚至連最基本的信息查找或者整理都不能完成，對(duì)醫(yī)院相關(guān)信息的再利用的效率也不高。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期對(duì)檔案信息化建設(shè)重視不夠，對(duì)信息化建設(shè)所需要的硬件以及場(chǎng)所設(shè)備的資金投入不足，管理水平較為落后，檔案信息化的優(yōu)勢(shì)很難真正的發(fā)揮出來(lái)。

2.3對(duì)醫(yī)院檔案信息缺乏科學(xué)的管理

當(dāng)前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案信息的管理者的出身往往是由醫(yī)院的其他科室和專業(yè)，而通過(guò)檔案信息系統(tǒng)培訓(xùn)過(guò)的人員較少。由于非專業(yè)檔案信息管理者在實(shí)際操作的過(guò)程中缺少嫻熟的計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)操作知識(shí)和技巧，當(dāng)計(jì)算機(jī)或者網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)不能及時(shí)的采取有針對(duì)性的措施，就會(huì)導(dǎo)致檔案信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行不暢的情況。同時(shí)，管理人員在檔案信息資料進(jìn)行管理的過(guò)程當(dāng)中，由于檔案室的硬件設(shè)備投入不足，軟件建設(shè)跟不上，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)章制度，最終導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化只是停留在口頭上，而實(shí)際當(dāng)中進(jìn)行的工作較少。

2.4缺乏對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)

有學(xué)者指出：在相當(dāng)大的程度上，醫(yī)院檔案的信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有復(fù)雜性和不確定性，網(wǎng)絡(luò)整體的兼容性并不強(qiáng)，極易受互聯(lián)網(wǎng)外界環(huán)境的干擾和攻擊。除此之外，目前各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中的網(wǎng)絡(luò)管理員的專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，有個(gè)別網(wǎng)絡(luò)管理人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)和保養(yǎng)缺乏專業(yè)的知識(shí)，當(dāng)外界病毒或黑客對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行攻擊時(shí)不能及時(shí)的采取有針對(duì)性的措施，給醫(yī)院的檔案信息安全構(gòu)成很大的威脅。

2.5人事檔案材料內(nèi)容質(zhì)量不高

由于多種原因,當(dāng)前醫(yī)院許多人的人事檔案質(zhì)量不高,缺乏利用價(jià)值,有的招聘人員的人事檔案材料空洞的和停留于形式的多,細(xì)致的、實(shí)際性的少。同時(shí)能較詳細(xì)的反映個(gè)人經(jīng)歷、學(xué)歷、工資、政治面貌等一般情況的多,但是真正反映個(gè)人道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)專長(zhǎng)的少;反映過(guò)去情況的多,反映當(dāng)前情況的少。尤其是一些材料定性結(jié)論多,定量描述的少，或者只講優(yōu)點(diǎn),避免缺點(diǎn)，內(nèi)容空乏,個(gè)人總結(jié)和組織意見(jiàn)盡是套話,無(wú)法全面、公正的評(píng)價(jià)和反映一個(gè)人的情況。同時(shí)，在信息化的管理過(guò)程中，由于檔案的規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化的相對(duì)滯后，再加上信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件的不一致，制約了人事信息管理系統(tǒng)整體水平的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院人事檔案信息獲得和更新的相對(duì)滯后，造成人力、物力資源的浪費(fèi)。同時(shí)，由于人事檔案關(guān)系到人員的隱私，均屬于秘密級(jí)的材料，但在信息化管理的過(guò)程中，可能會(huì)由于網(wǎng)絡(luò)的漏洞而造成人事信息資料的泄露。

3對(duì)策

3.1加大對(duì)電子文件的監(jiān)管理力度

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)就加大對(duì)電子文件監(jiān)管的重視程度，避免因人為的改動(dòng)而造成醫(yī)院檔案信息不準(zhǔn)的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案信息化建設(shè)工作做進(jìn)一步的了解，從而提高對(duì)信息化建設(shè)的重視程度。在實(shí)際的操作過(guò)程中，可以參考其他醫(yī)院在建設(shè)檔案信息化過(guò)程中的相成功經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院綜合實(shí)力和提高醫(yī)院運(yùn)作效率的重要作用。隨著信息技術(shù)在不斷發(fā)展，對(duì)電子文件的規(guī)范化管理也顯得尤為重要，因此，在醫(yī)院整體推進(jìn)檔案信息化的過(guò)程中，應(yīng)制定嚴(yán)格的電子文件管理規(guī)定，確保電子文件在可管可控的狀態(tài)下運(yùn)行，防止人為對(duì)數(shù)據(jù)資料的修改，造成數(shù)據(jù)失真的嚴(yán)重后果。

3.2制定標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度

在醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)過(guò)程中，要想達(dá)到對(duì)有限的信息資源共享的目的，必須標(biāo)準(zhǔn)化的管理制定作為信息化運(yùn)行的前提條件，通過(guò)科學(xué)合理可行的管理制度，確保檔案信息建設(shè)能夠又好又快的發(fā)展。例如，醫(yī)院的檔案管理部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)院的所有電子文件負(fù)總責(zé)，其他各臨床科室和功能科室應(yīng)互相協(xié)助與支持檔案管理部門(mén)的工作。通過(guò)檔案辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)的建立，在制度設(shè)定時(shí)，可以考慮各個(gè)科室在向檔案管理部門(mén)遞交電子文件資料時(shí)，可能通過(guò)自動(dòng)化管理系統(tǒng)和規(guī)章制度，從而確保對(duì)電子文件的處理能按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程進(jìn)行。同時(shí)，還應(yīng)制定相關(guān)的操作技術(shù)規(guī)范。對(duì)管理軟件的選擇，可以使用兼容性以及應(yīng)用性相對(duì)都比較好的軟件，而且還應(yīng)對(duì)軟件的相關(guān)技術(shù)參數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步的規(guī)范。

3.3提高醫(yī)院檔案管理者的綜合素質(zhì)

由于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院的綜合實(shí)力方面發(fā)揮的作用日益變大，系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境也越來(lái)越復(fù)雜，這就對(duì)檔案信息資料的管理人員的綜合素質(zhì)有了更高的要求。因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該適應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，積極加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理人才的培養(yǎng)力度。通過(guò)定期以及不定期的方式，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)化的培訓(xùn)，使檔案信息系統(tǒng)的相關(guān)人員對(duì)檔案信息化建設(shè)過(guò)程中的部門(mén)分工、職責(zé)分工進(jìn)一步的明確等。而且還應(yīng)該加大管理管對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的業(yè)務(wù)活動(dòng)做進(jìn)一步的掌握，在檔案管理的工作中才能根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況提供有針對(duì)性的檔案服務(wù)。

3.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)

為了防止檔案信息網(wǎng)絡(luò)被病毒或黑客攻擊而造成重要資料的泄漏，醫(yī)院應(yīng)按照各類資料的類型及其保密級(jí)來(lái)對(duì)其進(jìn)行安全層次分類，在分類過(guò)程中可以參照資料的密級(jí)、來(lái)源以及資料的價(jià)值等方面綜合考慮，通過(guò)文件資料的層次分類，最后再根據(jù)文件層次分類的不同對(duì)用戶設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限。與此同時(shí)，檔案信息管理人員還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的敏感信息進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)控，定期對(duì)檔案信息管理系統(tǒng)的安全性進(jìn)行仔細(xì)的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有安全隱患時(shí)要及時(shí)采取有針對(duì)性的防控措施。同時(shí)，要想確保檔案管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全，管理者還應(yīng)該通過(guò)一些物理隔離的方式來(lái)為其提供支持，在登陸系統(tǒng)時(shí)可以通過(guò)防火墻、身份認(rèn)證以及加密的方式來(lái)進(jìn)行。另外，通過(guò)采取限制內(nèi)部區(qū)域網(wǎng)用戶同外部互聯(lián)網(wǎng)連接的危險(xiǎn)點(diǎn)以及危險(xiǎn)服務(wù)，從而有效提高檔案信息網(wǎng)絡(luò)的安全性和可靠性。

3.5加快醫(yī)院的人事和文書(shū)管理的信息化建設(shè)

隨著數(shù)字醫(yī)院的進(jìn)程加快，醫(yī)院信息化建設(shè)的需求也越來(lái)越大，醫(yī)院管理者要想能夠快速找到所需要的人、事、物；作為建設(shè)者應(yīng)該有全部人員的具體信息，身份證號(hào)、近期照片、畢業(yè)學(xué)校專業(yè)、興趣愛(ài)好、信仰、民族、工作經(jīng)歷、婚姻情況、子女情況、家庭住址、電話、QQ、微信、工作崗位、技術(shù)職稱、職務(wù)、語(yǔ)言能力、計(jì)算機(jī)水平等等；再有就是招聘流程、工資標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)動(dòng)流程、審批流程、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。通過(guò)人事和文書(shū)的信息化管理，逐步形成相對(duì)規(guī)范的各種業(yè)務(wù)處理流程、行政規(guī)章、管理制度、項(xiàng)目、人員信息，以及工作日志、文件、會(huì)議紀(jì)要、工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告等。同時(shí)，還應(yīng)利用現(xiàn)成的檔案管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行文件定時(shí)定期歸檔處理。

作者:汪露單位:阜陽(yáng)第二人民醫(yī)院