導(dǎo)語：醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)與管理，不僅有利于醫(yī)患互動(dòng)、醫(yī)患溝通，而且有利于醫(yī)院工作的監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮其積極作用。本文圍繞構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系就醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理的內(nèi)容及對(duì)策進(jìn)行了闡述。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案；信息化；醫(yī)患關(guān)系

0引言

良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)和諧穩(wěn)定的要求，充分的醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾、增進(jìn)醫(yī)患互信的關(guān)鍵。新形勢(shì)下調(diào)整傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理模式，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)和管理，可以加深醫(yī)患之間的信任和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)。

1基于醫(yī)患溝通的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理

1．1建立信息化平臺(tái)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程

由于醫(yī)療資源配置和分級(jí)診療制度的不完善，許多大醫(yī)院人滿為患，許多患者排隊(duì)等候的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過就診時(shí)間，容易引發(fā)矛盾和投訴，構(gòu)建信息化平臺(tái)，將會(huì)計(jì)檔案信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）對(duì)接，建立便捷、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)檔案服務(wù)的新模式，縮短和簡(jiǎn)化掛號(hào)、取藥、劃價(jià)繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等一系列流程，可以減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。通過醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的信息化管理可以向患者及公眾開放檔案檢索工具及檢索設(shè)備，通過醫(yī)院各科室配備的費(fèi)用查詢?cè)O(shè)備，將患者所涉及的藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)在查詢系統(tǒng)中分類列出。將門診掛號(hào)號(hào)源變化，住院的空余床位，診療費(fèi)用的變動(dòng)，實(shí)時(shí)反映在公眾服務(wù)平臺(tái)，患者可以隨時(shí)查詢醫(yī)院最新的信息，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，拉近醫(yī)患之間的距離。

1．2改變醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案保管的方式

通過信息化建設(shè)將醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案保管的方式逐漸向開放式轉(zhuǎn)變，建立健全會(huì)計(jì)檔案檢索工作體系，拓寬會(huì)計(jì)檔案的信息咨詢服務(wù)范圍。以往的檔案管理是重保管輕利用［1］，新形勢(shì)下傳統(tǒng)的檔案管理服務(wù)方式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前形勢(shì)的需要。保存會(huì)計(jì)檔案并開展檔案工作的最終目的，都是為了利用檔案，實(shí)現(xiàn)檔案的作用和價(jià)值。服務(wù)性是檔案工作得以存在和賴以發(fā)展的前提條件，樹立為公眾服務(wù)的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點(diǎn)，改變會(huì)計(jì)檔案的借閱管理，通過修訂會(huì)計(jì)檔案借閱制度，方便患者對(duì)自己住院期間所發(fā)生的各種費(fèi)用和相關(guān)檔案資料進(jìn)行查詢，從而增加醫(yī)療收費(fèi)的透明度，拉近醫(yī)患距離，在醫(yī)患溝通建立醫(yī)患互信中發(fā)揮其價(jià)值。

1．3在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上增加反饋、監(jiān)督機(jī)制

利用局域網(wǎng)在醫(yī)院門診大廳、住院部設(shè)立電子觸摸屏和顯示屏，公示藥品、檢查、治療、化驗(yàn)、手術(shù)、耗材價(jià)格，采購、收費(fèi)公開透明，公示、監(jiān)督收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴和獎(jiǎng)懲制度。并通過網(wǎng)上論壇、座談會(huì)、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關(guān)收費(fèi)的疑問和投訴。還可以院外聘請(qǐng)價(jià)格監(jiān)督員，通過醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化平臺(tái)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督，建立暢通和諧的溝通平臺(tái)。

2醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的意義

2．1促進(jìn)醫(yī)患之間的互動(dòng)與溝通

醫(yī)患雙方在診療過程中存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，溝通不良或缺失，醫(yī)療費(fèi)用的失誤或糾紛往往容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療過程、對(duì)醫(yī)院的信任危機(jī)，是醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［2］。會(huì)計(jì)檔案可以作為醫(yī)患溝通的有效途徑。通過信息化管理和開設(shè)交流平臺(tái)，使患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度等有充分了解，還可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等患者比較關(guān)注的收費(fèi)問題進(jìn)行討論和交流，讓醫(yī)院在接受監(jiān)督檢查和自身控制管理的同時(shí)，增強(qiáng)和患者的溝通與互動(dòng)，緩解矛盾，增強(qiáng)信任。

2．2有利于醫(yī)療糾紛公平合理解決

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，還記錄著患者在醫(yī)院診療活動(dòng)的客觀會(huì)計(jì)信息。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理信息化有利于保護(hù)珍貴檔案資料原件，通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案資料進(jìn)行掃描處理，將具有保存價(jià)值的憑證、協(xié)議、證書、報(bào)表、報(bào)告等資料存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)中，醫(yī)院所舉證完整的、真實(shí)的會(huì)計(jì)檔案信息可以作為法律依據(jù)。醫(yī)療糾紛的處理具有嚴(yán)肅性和科學(xué)性，便捷、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案則是維護(hù)醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益、公正合理解決醫(yī)療糾紛的有效法律證據(jù)。

2．3有利于醫(yī)院各科室間的溝通協(xié)調(diào)

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案資料通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)檔案資料的共享利用，可以方便醫(yī)務(wù)人員借閱，提高利用率，避免原件的損壞、丟失。會(huì)計(jì)檔案信息化管理還能夠使醫(yī)院成本效益關(guān)系更加清晰平衡，密切醫(yī)院管理部門和臨床各科室之間的協(xié)作，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還可以科學(xué)有效地管理和考核醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師，通過信息化手段，把發(fā)現(xiàn)的問題可以直接反映給相關(guān)責(zé)任人，提高工作積極性，規(guī)范其診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量［3］。

2．4有利于堵塞收費(fèi)漏洞，規(guī)范經(jīng)營(yíng)秩序

由于醫(yī)療收費(fèi)涉及的項(xiàng)目、人員眾多，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理，有利于對(duì)醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有效的控制與監(jiān)督、核算與分析，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，可以最大限度地減少和糾正差錯(cuò)，堵塞收費(fèi)漏洞，對(duì)于人為操作容易出現(xiàn)的問題，通過設(shè)置信息系統(tǒng)程序進(jìn)行電腦自動(dòng)限制，避免和減少可能產(chǎn)生的收費(fèi)糾紛和投訴。

2．5有助于醫(yī)院工作的持續(xù)改進(jìn)

真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)檔案在監(jiān)督、參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理決策中發(fā)揮著重要作用，準(zhǔn)確、完整的會(huì)計(jì)檔案可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營(yíng)管理決策提供重要的信息。根據(jù)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行科學(xué)決策，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的側(cè)重點(diǎn)和方向使醫(yī)院在提高診療技術(shù)水平合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)問題，為醫(yī)院的健康有序發(fā)展和持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)，更好地為患者服務(wù)，減少醫(yī)療投訴醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。會(huì)計(jì)信息有利于社會(huì)、媒體的監(jiān)督，有利于差錯(cuò)、責(zé)任的糾正，還可以為上級(jí)主管部門、社會(huì)相關(guān)部門實(shí)施改革和制定政策提供決策依據(jù)。對(duì)醫(yī)院維護(hù)自身信譽(yù)、體現(xiàn)人文關(guān)懷以及今后的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)的措施

3．1領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)意識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化的重要意義，在人力、物力上給予充分的支持，并制定適合自己醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃，選擇穩(wěn)定、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，管好用好會(huì)計(jì)檔案，把醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化的發(fā)展與促進(jìn)醫(yī)患溝通、提供醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力結(jié)合起來。

3．2健全制度

健全會(huì)計(jì)檔案信息化管理制度可以保證會(huì)計(jì)檔案信息化的真實(shí)、完整、安全和使用方便。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案具有鮮明的行業(yè)特殊性，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，依據(jù)《會(huì)計(jì)法》《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》等法規(guī)性文件的要求，制定完善的管理制度，保證其準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性。不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，對(duì)原有的系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)與更新，在提高其利用價(jià)值，為醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)患溝通提供服務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)注意會(huì)計(jì)檔案信息的安全性，保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)安全及患者隱私。

3．3加強(qiáng)審核監(jiān)督

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案涉及項(xiàng)目復(fù)雜、過程煩瑣、靈活性大、人員眾多，容易出現(xiàn)差錯(cuò)。只有建立和完善監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程監(jiān)控，才能最大限度地減少差錯(cuò)。可以通過醫(yī)院自我監(jiān)督、院外監(jiān)督員和政府部門監(jiān)督等多方位、多層次的監(jiān)督管理體系，保障會(huì)計(jì)檔案信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性，降低差錯(cuò)率，提高透明度。只有通過完善管理和監(jiān)督制度才能用好會(huì)計(jì)檔案信息，這不僅是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是緩解醫(yī)患之間矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證。

3．4提高人員素質(zhì)

加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德培訓(xùn)工作，加大培訓(xùn)和考核力度。管理制度、考核制度的完善，不僅可以提高相關(guān)人員的專業(yè)能力、服務(wù)意識(shí)，還有助于會(huì)計(jì)檔案信息化管理的發(fā)展［4］。會(huì)計(jì)人員必須嚴(yán)格遵循會(huì)計(jì)法律、法規(guī)、制度和行為準(zhǔn)則，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、禁止弄虛作假，才能充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的價(jià)值。

3．5妥善保管

單位會(huì)計(jì)檔案必須科學(xué)管理，設(shè)專人負(fù)責(zé)，使檔案工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)入有序、可控狀態(tài)。檔案管理人員應(yīng)定期將財(cái)務(wù)部門歸檔的會(huì)計(jì)資料編制系統(tǒng)完整的案卷目錄和必要的檢索工具，做到查找方便。并定期檢查和備份，嚴(yán)防檔案毀損、散失和消磁，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理，并改善檔案存儲(chǔ)條件。

4結(jié)語

醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案綜合性強(qiáng)、涉及面廣，依法、科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)與管理，是以病人為中心的具體體現(xiàn)，是維護(hù)患者利益，拉近醫(yī)患距離的有效途徑，必將在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極的作用。

作者:張新艷 單位:1.解放軍第107醫(yī)院2.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)

參考文獻(xiàn)

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