導(dǎo)語：中藥學(xué)教學(xué)方法探究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：研究中藥學(xué)的教學(xué)方法對保證中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。搭建理論課教學(xué)方法和實踐課教學(xué)方法“一體兩翼”的教學(xué)方法群理論課教學(xué)方法。理論課教學(xué)方法包括講授法、比較法、案例法、討論法、形象式教學(xué)法和練習(xí)法，實踐課教學(xué)方法包括演示法、參觀法和競賽考核法。該教學(xué)方法群可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和記憶效果，達到醫(yī)藥相長的目的。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；教學(xué)方法；醫(yī)藥相長

中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的四門基礎(chǔ)課程之一，是中醫(yī)理法方藥的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，通過中藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)，要使學(xué)生掌握中藥基本理論和常用中藥的性能、功效及臨床應(yīng)用等知識及技能，為學(xué)習(xí)方劑學(xué)及內(nèi)外婦兒等臨床課奠定基礎(chǔ)。筆者從事中藥學(xué)的教學(xué)工作已十年有余，在教學(xué)的過程中不斷探索適合中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)方法，逐步形成了適合理論課和實踐課教學(xué)的“一體兩翼”的教學(xué)方法群，現(xiàn)贅述如下。

1理論課教學(xué)方法

中藥學(xué)的教學(xué)以理論教學(xué)為主，要求中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生學(xué)習(xí)333味中藥的來源、性能、功效、應(yīng)用、用量用法及使用注意等內(nèi)容，按部就班的講解必然使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，降低學(xué)習(xí)效率。目前，我們的理論教學(xué)主要采取以下方法。1.1講授法。講授法可以在短時間內(nèi)把知識傳輸給學(xué)生，使學(xué)生掌握中藥學(xué)的基礎(chǔ)知識，筆者在講授的過程中進行了適當(dāng)?shù)母牧肌Ｔ谥v具體中藥時，打破教材中先講性能、再講功效、最后講臨床應(yīng)用的一貫思路，以功效為核心，讓學(xué)生運用總論中藥性理論的知識來分析中藥的性味和歸經(jīng)，根據(jù)功效推導(dǎo)臨床應(yīng)用。以麻黃為例，首先講麻黃的功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，然后讓學(xué)生推導(dǎo)麻黃的性味、歸經(jīng)。結(jié)合藥性理論所學(xué)知識，辛則能行、能散，溫則能散寒，麻黃能發(fā)汗解表故具有辛味，性溫；苦則能泄、燥、堅，麻黃能平喘故具有苦味；宣肺故入肺經(jīng)，利水消腫入膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表可治療風(fēng)寒表實證，宣肺平喘可治療咳喘證，尤其適合于外感風(fēng)寒引發(fā)肺失宣降之咳喘，利水消腫可治療水腫，尤其是風(fēng)水水腫。如此就可以把中藥的性能、功效和應(yīng)用有機聯(lián)系在一起，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，學(xué)生只需要記住中藥的功效，即可反推性能和臨床應(yīng)用，達到事半功倍的效果。1.2比較法。中藥學(xué)的學(xué)了單味中藥的記憶外，還需要通過比較法把中藥形成一個有機整體，使學(xué)生會辨證選藥。比較的兩味中藥需要有共同點，可配伍使用。可采取橫向比較、縱向比較、名稱容易混淆的藥物比較、來源相同的藥物比較[1]。橫向比較的特點是比較的藥物共同功效除了同一章節(jié)藥物共同的功效外，還有其他共同功效，可配伍使用。如解表藥中麻黃與香薷的比較、生姜與紫蘇的比較、荊芥與防風(fēng)的比較等均屬于橫向比較，以生姜與紫蘇為例，均可發(fā)散風(fēng)寒而且發(fā)散之力均較弱，常配伍用于風(fēng)寒表證之輕證或輔助治療。均可以解魚蟹毒，可配伍用于魚蟹中毒。但生姜還可溫肺止咳，紫蘇還可行氣寬中。縱向比較的特點是比較的藥物分散于不同章節(jié)，但有共同功效，常配伍使用。如解表藥中羌活與祛風(fēng)濕藥中獨活，化濕藥中豆蔻與收澀藥中肉豆蔻等均屬于橫向比較，以羌活與獨活為例，均可解表散寒、祛風(fēng)濕，常配伍用于風(fēng)寒表證或風(fēng)濕痹證。但羌活偏于走表走上，獨活偏重于走里走下。名稱容易混淆的藥物比較，如茯苓與豬苓，黃連與胡黃連等等。來源相同的藥物比較，如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮，鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜等等。1.3案例法。通過簡短的小病例，學(xué)生運用已學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)知識來辨證，運用所學(xué)中藥來論治，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。例如，講完發(fā)散風(fēng)寒藥后，給學(xué)生介紹一個小病例：某患者惡寒發(fā)熱，無汗而喘，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊。學(xué)生根據(jù)中診所學(xué)知識很容易辨證為外感風(fēng)寒表實證。接下來引導(dǎo)學(xué)生選藥，由于剛學(xué)完發(fā)散風(fēng)寒藥，讓學(xué)生從所學(xué)的13味發(fā)散風(fēng)寒藥中加以選擇。此時，既可以讓學(xué)生重新復(fù)習(xí)所學(xué)的13味中藥，又可以在篩選的過程中進行中藥間的比較，把麻黃、桂枝列為第一組，生姜、紫蘇、香薷列為第二組，荊芥、防風(fēng)列為第三組，羌活、白芷、細辛、藁本列為第四組，蒼耳子、辛夷列為第五組。第一組可相須為用治療風(fēng)寒表實證，第二組適宜于風(fēng)寒表證伴有脾胃證表現(xiàn)者，第三組無論風(fēng)寒還是風(fēng)熱表證均可，第四組對風(fēng)寒表證兼風(fēng)濕痹證最為適宜，第五組對外感風(fēng)寒伴有鼻塞適宜。如此很輕松就篩選出麻黃配伍桂枝，而且其他發(fā)散風(fēng)寒藥也能靈活運用。1.4討論法。我們采用小組討論法，把學(xué)生分成4~6人/組，任課教師指導(dǎo)學(xué)生圍繞教材的中心問題進行討論，以獲得知識或鞏固知識。例如，圍繞“真正的平性藥存不存在”“你怎樣認識十八反和十九畏”等問題進行討論。以“真正的平性藥存不存在”為例，有的學(xué)生認為存在是因為教材中不少中藥的藥性是平，那就說明平性藥是存在的。有的學(xué)生認為不存在是因為中藥治療疾病的機制就是以偏糾偏，若無偏性就達不到治療疾病的目的，所謂的平是相對的平而不是真正的平，只不過寒熱之性不太明顯。學(xué)生在討論的過程中會運用所學(xué)知識，查閱相關(guān)資料，無形之中提高了學(xué)習(xí)的積極性，而且該教學(xué)方法要求全員參與，可培養(yǎng)學(xué)生合作精神，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.5形象式教學(xué)法。（特色）基于中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特殊性，我們也嘗試使用形象式教學(xué)法。即利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，借助視頻、圖片等，向?qū)W生展示一類相似中藥，增強學(xué)生對中藥的形狀、顏色、質(zhì)地、藥用部位與中藥功效關(guān)系的認識。如花類藥大多氣味芳香，偏于走表走上，色紅大多入血分；蛇類藥，外皮光滑流利，穿透力強，均具祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙作用；種子類藥大多具有明目之功；藤類藥大多具有祛風(fēng)通絡(luò)之功。學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中就會舉一反三，降低記憶難度。如雞血藤為活血調(diào)經(jīng)藥，在活血的同時還可祛風(fēng)濕治療風(fēng)濕痹證，金銀花本無祛風(fēng)濕作用，但其藤即忍冬藤具有祛風(fēng)濕作用。可見，中藥的入藥部位、性狀、顏色、質(zhì)地等與功效密不可分。采用形象式教學(xué)法可將中藥按照入藥部位不同進行分類記憶，以降低記憶難度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與效率。1.6練習(xí)法。課堂教學(xué)受課時限制，知識點不能面面俱到地傳授，可采取練習(xí)法。通過練習(xí)尋找學(xué)習(xí)中存在的問題，查漏補缺。我們借助學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，創(chuàng)建了中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，將課件、練習(xí)題、考試題等傳到網(wǎng)絡(luò)平臺上。學(xué)生可以登錄中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺查閱相關(guān)資料，也可以在線進行練習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題。我們一般在一章學(xué)習(xí)結(jié)束后會進行在線測試，將此部分成績納入學(xué)生的平時成績，可達到敦促學(xué)生及時練習(xí)的目的[3]。

2實踐課教學(xué)方法

中藥學(xué)的教學(xué)除理論教學(xué)外，實踐教學(xué)也至關(guān)重要，可培養(yǎng)學(xué)生既會用藥又會認藥，達到醫(yī)藥相長的目的。實踐教學(xué)內(nèi)容包括中藥基源植物辨識和中藥飲片辨識等環(huán)節(jié)。目前，我們的實踐教學(xué)主要采取以下方法。2.1演示法。帶教教師在實踐課上先向?qū)W生展示中藥飲片，教學(xué)生如何采用望、聞、摸、嘗等經(jīng)驗方法進行中藥的辨識[4]。所謂望法即眼觀法，通過看中藥飲片的形狀、顏色、切面、斷面、表面的特征進行辨識。如蒲黃為黃色的粉末，山藥的粉性等。所謂聞法即運用嗅覺器官對中藥飲片樣品的特有氣味進行辨識，可采取直接鼻嗅法、揉搓鼻嗅法和蒸汽鼻嗅法。如黃芪的豆腥味可直接鼻嗅，魚腥草的魚腥味需要揉搓葉片等等。所謂摸法即手感法，用手感觸中藥飲片的軟硬、輕重、光滑、粗糙及干濕度，包括手摸法、手捏法和手衡法。所謂嘗法即直接用口嘗或取少許咀嚼，或加開水浸泡后嘗浸出液味道的方法，包括舌感法和咀嚼法。如細辛之味辛辣、麻舌等。2.2參觀法。利用現(xiàn)有的教學(xué)條件，可帶領(lǐng)學(xué)生到中藥房、藥廠進行參觀學(xué)習(xí)，并進行實地講解。如總論中講到中藥的煎煮方法時，可帶領(lǐng)學(xué)生到中藥房煎藥室參觀，在煎煮過程中介紹中藥煎煮的注意事項及中藥的特殊煎煮方法。如先煎、后下、包煎、烊化等等。學(xué)生通過參觀加深對課本知識的理解，提高學(xué)習(xí)興趣。2.3競賽考核法。在實踐課結(jié)束時，可采取競賽考核法。中藥基源植物辨識環(huán)節(jié)，任課教師選取150味中藥標(biāo)簽，要求學(xué)生隨機抽取5味，在本草園中找到相應(yīng)的植物，并簡單介紹辨識要點，教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進行賦分；中藥飲片辨識環(huán)節(jié)，任課教師選取150種中藥飲片，學(xué)生隨機抽取5種進行辨識，同時需要回答中藥的功效及臨床應(yīng)用。教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進行賦分。該考核方式將實踐與理論融為一體，學(xué)生在緊張、有趣的考核中加深了對中藥基源植物、中藥飲片的認識以及中藥藥性理論、功效及應(yīng)用的掌握，提高了學(xué)習(xí)效率。另外，我們利用學(xué)院的“國醫(yī)節(jié)”活動，舉行中藥辨識大賽，對優(yōu)勝者進行獎勵。既可加深學(xué)生對中藥基源植物和中藥飲片的認識，又可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過以上理論課教學(xué)方法和實踐課教學(xué)方法“一體兩翼”的有機組合，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和記憶效果，達到了中藥學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。

作者:林海燕 于佳寧 于京平 單位:濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院兩腺外科

參考文獻

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[2]王君明，崔瑛.中藥學(xué)趣味性教學(xué)法[J].中國教育技術(shù)裝備，2015，(16):108-109.

[3]林海燕，于佳寧.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的中藥學(xué)考試模式改革的探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14(3):25-26.

[4]孫閔，于斌，鄭燦磊，等.以學(xué)生為主的中藥學(xué)實驗教學(xué)實踐探索[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37(1):31-33.