導(dǎo)語(yǔ)：推拿學(xué)課程混合教學(xué)方法研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】：在分析傳統(tǒng)教學(xué)方法和慕課優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出了基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)方法，分別介紹了基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)設(shè)計(jì)和學(xué)習(xí)效果。對(duì)比教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)方法不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，而且充分調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶更加深刻，其分析問題、解決問題的能力均得到提高。

【關(guān)鍵詞】：推拿學(xué)；慕課；混合教學(xué)方法；學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

推拿學(xué)是一門既重視理論知識(shí)學(xué)習(xí)又強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的中醫(yī)課程，是具有中醫(yī)特色的臨床學(xué)科之一，推拿不僅治療骨傷疾病，對(duì)內(nèi)、婦、兒科也有較好的療效，推拿主要是通過按摩手法來達(dá)到治病的目的［1－4］。中醫(yī)推拿手法流派眾多，但是對(duì)于手法的基本要求是一致的，可以概括為持久、均勻、有力、柔和。推拿學(xué)課程作為既重視理論知識(shí)學(xué)習(xí)又注重實(shí)踐技能掌握的中醫(yī)臨床課程，其教學(xué)效果的優(yōu)劣會(huì)影響學(xué)生臨床能力的提升［5－7］。慕課是以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為載體，學(xué)習(xí)者可以通過在線視頻、學(xué)習(xí)小組、線下見面會(huì)等多種靈活的方式進(jìn)行交流［8－9］，它的主要特點(diǎn)是在線開放，給傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式帶來巨大影響［10－13］。2013年，清華大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等十余所高校陸續(xù)加入了慕課課程平臺(tái)建設(shè)。人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院等53家國(guó)內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等建設(shè)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)，聯(lián)盟單位已近200家，慕課的迅猛發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響［14－16］。

1傳統(tǒng)教學(xué)方法與基于慕課的教學(xué)方法比較

傳統(tǒng)教學(xué)方法是學(xué)生只能根據(jù)學(xué)校規(guī)定的時(shí)間在指定的地點(diǎn)上課，教師講完理論課，學(xué)生在實(shí)踐課時(shí)進(jìn)行練習(xí)，上課的時(shí)間、地點(diǎn)和學(xué)時(shí)都已經(jīng)提前定好。這種學(xué)習(xí)方式忽略了對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，且學(xué)生會(huì)對(duì)課堂講授產(chǎn)生厭倦情緒；學(xué)生間存在能力、智力和個(gè)性差異，傳統(tǒng)教學(xué)很難做到因材施教。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，慕課具有無地域限制、隨時(shí)互動(dòng)等優(yōu)勢(shì)。慕課把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生可以根據(jù)自己的空余時(shí)間和實(shí)際情況，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，而且可以多次反復(fù)學(xué)習(xí)。同時(shí)，慕課的學(xué)習(xí)形式靈活，視頻內(nèi)容短小精悍，可以滿足碎片化學(xué)習(xí)的需要。在傳統(tǒng)教學(xué)方法方面對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核包括平時(shí)成績(jī)、加上理論考試和實(shí)踐考核。其中，學(xué)生的出勤率、上課紀(jì)律、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)作為平時(shí)成績(jī)；理論考試著重考查理論知識(shí)理解和掌握程度，以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題的能力；實(shí)踐考核包括模擬實(shí)踐考核、綜合目標(biāo)考核、過程考核（如表1所示）。慕課教學(xué)的考核方法如圖1所示，分為平時(shí)成績(jī)、章測(cè)驗(yàn)成績(jī)、見面課成績(jī)和期末考試成績(jī)。盡管基于慕課的教學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)眾多，但是慕課對(duì)于實(shí)踐性強(qiáng)的知識(shí)也有局限性，很難再現(xiàn)診療過程。推拿學(xué)課程是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要想掌握其精髓就需要進(jìn)入臨床實(shí)踐，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行大量練習(xí)才能體會(huì)，而傳統(tǒng)教學(xué)的實(shí)踐課上教師可以手把手地教學(xué)生推拿手法。因此，該文充分利用傳統(tǒng)教學(xué)方法和慕課教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提出了基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)方法，將傳統(tǒng)教學(xué)方法和慕課教學(xué)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高學(xué)習(xí)效果。

2基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)設(shè)計(jì)

推拿學(xué)是推拿醫(yī)師運(yùn)用推拿手法或借助一定的推拿工具作用于患者體表的穴位來治療疾病的一種治療方法。推拿學(xué)是研究用推拿療法治療疾病的系統(tǒng)科學(xué)，主要研究推拿治療疾病的作用原理、治療方法、適用范圍等。推拿學(xué)課程的目標(biāo)是學(xué)習(xí)推拿保健理論，樹立正確的推拿養(yǎng)生理念，掌握推拿養(yǎng)生相關(guān)技術(shù)，普及推拿相關(guān)方法。課程設(shè)計(jì)的原則是遵循未病先防、既病防變、愈后防復(fù)的理念，推拿相關(guān)的基本理論與手法操作、功法實(shí)踐相結(jié)合。對(duì)于慕課課程的教師來說，將教學(xué)內(nèi)容化整為零，同時(shí)，還要幫助學(xué)生將碎片知識(shí)系統(tǒng)化，就需要獨(dú)到用心的設(shè)計(jì)。混合教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)序列做出了整體安排，并充分考慮為學(xué)習(xí)過程提供哪些支持、選擇合適的教學(xué)實(shí)施策略等。單元設(shè)計(jì)從教師、學(xué)習(xí)者兩方面有針對(duì)性地進(jìn)行線上、線下學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)，其目標(biāo)是服務(wù)于課程學(xué)目標(biāo)。資源設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)主要是針對(duì)性地為學(xué)習(xí)者提供資源類型及資源內(nèi)容。教學(xué)效果評(píng)價(jià)主要是從學(xué)生學(xué)習(xí)過程和課程考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。教學(xué)方法是實(shí)施混合教學(xué)模式的關(guān)鍵。在教學(xué)實(shí)施過程中，教學(xué)方法會(huì)影響學(xué)生獲取知識(shí)的效果。混合教學(xué)模式的核心思想就是根據(jù)不同的學(xué)習(xí)情景和對(duì)象，采用不同的教學(xué)方法。根據(jù)混合教學(xué)模式的思路，其教學(xué)方法設(shè)計(jì)體現(xiàn)教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的混合，體現(xiàn)不同教學(xué)媒體和教學(xué)資源的混合。文章提出的混合教學(xué)模式采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和慕課相結(jié)合，根據(jù)學(xué)習(xí)者的實(shí)際情況自主選擇學(xué)習(xí)方法。對(duì)于實(shí)踐性強(qiáng)的知識(shí)章節(jié)，側(cè)重采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。包括以下幾個(gè)部分：①案例引入：每個(gè)教學(xué)單元均通過病例將學(xué)生引入學(xué)習(xí)實(shí)踐的情境之中，隨即引出學(xué)習(xí)任務(wù)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。②啟發(fā)引導(dǎo)：在案例分析時(shí)采用啟發(fā)式的方法引入學(xué)習(xí)任務(wù)。③角色扮演：在完成實(shí)際操作時(shí)，教師先進(jìn)行操作示范，然后學(xué)生角色扮演，身臨其境地感受推拿操作手法。④目標(biāo)驅(qū)動(dòng)：目標(biāo)歸屬感促使他們充分發(fā)揮自己的潛能，思考解決問題的方法，將已掌握的知識(shí)技能應(yīng)用于復(fù)雜問題的解決，養(yǎng)成獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力。基于慕課的教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容包括教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程設(shè)計(jì)、在線教程、見面課、課程公告、互動(dòng)問答、作業(yè)測(cè)試、考核標(biāo)準(zhǔn)等，在線教程將該課程的重點(diǎn)內(nèi)容分別以通俗易懂的短視頻方式呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者。該教學(xué)團(tuán)隊(duì)將制作好的慕課課程《推拿保健與養(yǎng)生》投入使用，采用的慕課學(xué)習(xí)平臺(tái)24小時(shí)開放，學(xué)生可以隨時(shí)隨地在線學(xué)習(xí)，并安排了互動(dòng)問答、作業(yè)測(cè)試、考核標(biāo)準(zhǔn)等欄目，便于學(xué)生檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

3基于慕課的推拿學(xué)課程混合學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

選取浙江中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)針灸推拿專業(yè)本科生60人參與混合教學(xué)實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30人。其中，實(shí)驗(yàn)組男生14人，女生16人，對(duì)照組男生13人，女生17人。兩組學(xué)生基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組采用基于慕課的混合教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式的教學(xué)方法。兩組均采用同一版本授課教材，兩組學(xué)生分別在課程結(jié)束后兩周內(nèi)進(jìn)行相同百分制試卷的測(cè)試。測(cè)試結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)（81．4±2．56）分高于對(duì)照組平均成績(jī)（71．23±2．98）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。與學(xué)生交談過程中了解到，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表現(xiàn)出更大的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)積極性明顯提高，知識(shí)記憶更深刻，學(xué)生分析問題、解決問題等綜合能力均得到了提高；而對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣沒有得到充分調(diào)動(dòng)。

4討論

該文充分利用傳統(tǒng)教學(xué)方法和慕課的優(yōu)勢(shì)，提出了基于慕課的推拿學(xué)課程混合教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)課堂枯燥無味的“填鴨式”教學(xué)，注重學(xué)生協(xié)作性和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。混合教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)需要根據(jù)學(xué)習(xí)者的差異區(qū)別對(duì)待（已有知識(shí)技能水平、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、信息素養(yǎng)能力等）。例如：針灸推拿專業(yè)的本科生在學(xué)習(xí)該課程時(shí)，考核標(biāo)準(zhǔn)與其他專業(yè)的本科生選修該課程時(shí)的考核標(biāo)準(zhǔn)可以有所差異，做到有的放矢，教學(xué)效果評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步完善和優(yōu)化。

作者:馬亮 王曉東 呂立江