導(dǎo)語：ＰＢＬ教學(xué)法在艾滋病健康教育的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的初步探討PBL教學(xué)法在大學(xué)生等一般人群艾滋病健康教育中的應(yīng)用效果。方法將兩所駐青高校報名參加艾滋病宣教活動的200名學(xué)生隨機分為PBL1組和常規(guī)宣教1組（對照1組），每組各100名學(xué)生；兩所駐青企業(yè)參與宣教活動的80名員工隨機分為PBL2組和常規(guī)宣教2組（對照2組），每組各40名員工，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)后進行考核。結(jié)果PBL組和對照組分別回收131、134份試卷。PBL1組平均成績高于對照1組，差異有顯著性（t＝10122．00，P＜0．05）；PBL2組平均成績高于對照2組，差異有顯著性（t＝2032．50，P＜0．05）；PBL1組＋PBL2組平均成績高于對照1組＋對照2組，差異有顯著性（t＝21164．00，P＜0．05）；PBL1組平均成績與PBL2組比較差異無顯著性（P＞0．05）。結(jié)論PBL教學(xué)法對大學(xué)生等一般人群了解艾滋病基本知識、預(yù)防HIV傳播、消除艾滋病歧視等健康教育內(nèi)容較常規(guī)宣教更為有效，該教學(xué)法適合廣泛推廣，有利于推動全民防治艾滋病。

［關(guān)鍵詞］基于問題的學(xué)習(xí)；教學(xué)方法；獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育

自從1981年艾滋病（AIDS）被發(fā)現(xiàn)以來，其在全世界范圍內(nèi)迅速、廣泛地傳播。目前，AIDS尚無治愈的藥物和可預(yù)防的疫苗，開展健康教育提高人群AIDS知曉率是目前主要的預(yù)防措施。青年大學(xué)生是處于性成熟階段的特殊群體，是性活躍與思維活躍的人群，不安全性行為普遍存在，是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）的高危人群［1］。我們曾將國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教學(xué)中流行的PBL（problem－basedleaning）教學(xué)法運用于AIDS在治病人的綜合關(guān)懷中，提高了病人對AIDS的認(rèn)知及依從性，取得了較理想的效果。2014年11—12月，我們在部分駐青高校學(xué)生及企業(yè)員工中開展AIDS健康教育活動，嘗試將該教育模式在大學(xué)生等一般人群中推廣，并取得了理想的效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1．1對象及其來源

將兩所駐青高校報名參加AIDS宣教活動的200名學(xué)生隨機分為PBL1組和常規(guī)宣教1組（對照1組），每組各100名學(xué)生，兩組學(xué)生年齡、性別、專業(yè)等一般資料比較差異均無顯著性（P＞0．05）。兩家駐青企業(yè)參與活動的80名員工隨機分為PBL2組和常規(guī)宣教2組（對照2組），每組各40名員工，兩組員工年齡、性別、學(xué)歷等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05）。

1．2方法

研究組結(jié)合歷年AIDS日宣教活動中反饋的問題或感興趣的內(nèi)容，設(shè)計“了解AIDS”、“聯(lián)系我們”等內(nèi)容的參考資料和試卷，試卷題目全部為客觀題，共20題，每題5分，滿分100分。駐青高校PBL1組學(xué)員在接受過培訓(xùn)的PBL組長（輔導(dǎo)員或社團組織成員）的指導(dǎo)下，帶著以上2個方面的問題主動學(xué)習(xí)資料后，獨立完成試卷（1名指導(dǎo)老師，10名PBL組長，100名學(xué)員模式）；駐青企業(yè)的PBL2組組長由隨機抽取的駐青高校PBL1組組長兼任，同樣采用“1名PBL組長，10名學(xué)員模式”開展AIDS宣教活動。對照1、2組學(xué)員接受傳統(tǒng)AIDS健康教育宣教活動后獨立完成同樣的試卷，且對照組指導(dǎo)老師與PBL組指導(dǎo)老師一致。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19．0軟件對試卷成績進行統(tǒng)計學(xué)處理，各組成績以x珚±s表示，均數(shù)比較采用Wilcoxon秩和檢驗，以P＜0．05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2．1數(shù)據(jù)回收

駐青高校PBL1組收到有效試卷91份（含6份0分卷），對照1組收到有效試卷94份（含6份0分卷）。駐青企業(yè)PBL2組及對照2組收到有效試卷各40份（其中PBL2組含2份0分卷）。

2．2成績比較

PBL1組平均成績?yōu)椋?7．42±21．34）分，對照1組為（72．50±20．12）分，兩組比較差異有顯著性（t＝10122．00，P＜0．05）。PBL2組平均成績?yōu)椋?7．00±19．21）分，對照2組為（72．78±6．23）分，兩組比較差異有顯著性（t＝2032．50，P＜0．05）。PBL1組＋PBL2組平均成績?yōu)椋?7．29±20．64）分，對照1組＋對照2組為（72．58±17．16）分，兩組比較差異有顯著性（t＝21164．00，P＜0．05）。PBL1組平均成績與PBL2組比較差異無顯著性（P＞0．05）。

3討論

目前，AIDS已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重威脅著人類生命健康。我國HIV感染者以20～39歲者為主，占全部HIV感染者的69．19％。2011年報告的HIV學(xué)生感染者和病人中，20～24歲年齡組所占比例從2006年的20．3％上升至2011年9月的49．0％［2］。近年青島市HIV感染者的平均年齡逐漸降低，未婚人群（尤其是大學(xué)生甚至中學(xué)生）所占比例逐漸增高。我們曾對所承擔(dān)的HIV／AIDS在治病人進行研究的結(jié)果顯示，大學(xué)及以上學(xué)歷者占55．43％，其中不乏碩士、博士研究生。如何早期有效干預(yù)高危行為，從“上游”阻遏HIV感染的可能，這是我們探索減少HIV向大學(xué)生等群體播散的目的之一。PBL教學(xué)法是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授BOR－ROWS于1969年在加拿大的MCMASTER大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法不同，PBL將學(xué)習(xí)與任務(wù)和問題密切聯(lián)系，通過學(xué)習(xí)者的自主及合作探究來解決問題，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力［3－4］。目前，部分學(xué)校及企業(yè)比較重視AIDS健康教育，以預(yù)防AIDS傳播、減少AIDS歧視，開展比較廣泛的仍是傳統(tǒng)教學(xué)法，而PBL教學(xué)法在AIDS健康教育方面的研究比較少，國際上的報道尚可見到針對醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生、研究人員教學(xué)或培訓(xùn)研究的經(jīng)驗［5－8］，而國內(nèi)由于多種資源限制，僅見對醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)研究［9－10］。

本研究組曾經(jīng)創(chuàng)造性地將PBL教學(xué)法引入對HIV／AIDS新治病人的抗病毒治療前教育和在治病人的隨訪中，結(jié)果證實PBL教學(xué)法對HIV／AIDS病人認(rèn)知疾病并提高抗病毒治療依從性較常規(guī)健康教育更為有效［11］。為了進一步發(fā)揮該教育模式在AIDS防治工作中的優(yōu)勢，本研究在駐青高校及企業(yè)開展AIDS健康教育活動中繼續(xù)將PBL教學(xué)法推廣到大學(xué)生等一般人群，由一名指導(dǎo)老師對10位PBL組長（輔導(dǎo)員或社團組織成員）進行AIDS健康教育培訓(xùn)，然后由每位PBL組長分別對10名學(xué)員進行AIDSPBL宣教活動，結(jié)果顯示，各PBL組的平均成績均高于各對照組，這證實了PBL教學(xué)法對大學(xué)生等一般人群了解AIDS基本知識、預(yù)防HIV傳播、消除AIDS歧視等健康教育內(nèi)容及“尋求有效幫助”較常規(guī)宣教更為有效。提高大學(xué)生等一般群體對AIDS的正確認(rèn)識，減少HIV的感染率，需要更多的相關(guān)專業(yè)醫(yī)師或其他“艾防”人員積極參與。而我們嘗試的PBL教學(xué)模式在大學(xué)生等一般人群中易于推廣，因為PBL組長（輔導(dǎo)員或社團組織成員）在學(xué)校工作或?qū)W習(xí)多年，可利用課余時間對學(xué)生進行健康教育，從而使AIDS宣教工作常態(tài)化、廣泛化。通過這種方式還培養(yǎng)了更多的“艾防”新生力量，進一步促進了全社會共同參與AIDS防治工作。

在與學(xué)生和企業(yè)員工的即時交流中，大多數(shù)參加PBL教學(xué)的參與者持支持態(tài)度，但實施PBL教學(xué)法需要注意一些問題，如PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的主要區(qū)別在于以問題為中心，在解決問題的過程中激發(fā)學(xué)生等一般人群對了解AIDS防治知識的興趣，所以問題的設(shè)計非常關(guān)鍵，直接影響教學(xué)效果。由于缺乏配套的成熟教材，若問題過于簡單，學(xué)生容易解決，就會失去好奇心；若問題太難，學(xué)習(xí)就難以持續(xù)下去，會抑制學(xué)生的積極性［12］。部分參與教學(xué)的PBL組長對PBL的觀念和模式還不完全清晰，或尚不具備較全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)。另外，根深蒂固的教學(xué)觀念一定程度上也限制了PBL教學(xué)法推廣。

作者:徐光勇 時培榮 張洋 劉信橋 周惠 趙娟 單位:青島市傳染病醫(yī)院 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 青島大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚性病科

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