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［摘要］目的研究JournalClub教學法在醫學院校研究生高級病理生理學教學中的教學效果。方法選取該校2019級學術型碩士研究生47名，護理學專業型碩士研究生15名，在高級病理生理學中實施JournalClub教學法，并使用調查問卷評價其效果。結果JournalClub教學法能提高研究生英文翻譯和閱讀能力、論文寫作能力、科研創新能力、語言表達能力和邏輯思維能力等科研素養。結論JournalClub教學法用于培養醫學院校研究生科研素質行之有效。

［關鍵詞］JournalClub；教學；研究生；醫學院校

隨著社會和醫學的不斷發展，醫學信息呈“爆炸式”的增長。估計在21世紀20年代，每73天醫學知識就要增加1倍［1］，如何高效地獲取醫學知識顯得尤其重要。期刊聯誼會（JournalClub）是一種討論已發表臨床和基礎研究成果的形式，主要邀請本科學生、研究生、教師和醫護人員參加［2－3］，對文獻進行批判性評價和討論，包括對優點的認可、對缺點和局限性的識別，以及對循證醫學實踐的應用［4－5］。JournalClub經常被描述為“研究和臨床實踐之間的橋梁”，通常具備以下特點：（1）舉辦有固定的時間間隔，如每個月1次或每周1次；（2）會員加入JournalClub需要完成注冊，之后每次參加具有一定的強制性；（3）舉辦地點固定，演講主題和參加JournalClub的人員角色要提前安排；（4）由1名具有豐富研究經驗的人擔任主席，負責主持會議，指導會員選擇文獻；（5）選擇匯報的文獻最好具有原創性；（6）每次開會時應準備某些點心，以增加會員的到會率；（7）每次開會前，所有成員應提前認真閱讀文獻，會員選定文獻后，可通過電子郵件或其他網絡通訊軟件發給其他會員；（8）鼓勵問問題和開放式討論［6－8］。作為醫學院校研究生的必修課，高級病理生理學知識抽象，有較多的理論研究。調查發現，學生普遍反映該課程枯燥乏味，學習時缺少興趣。本校在研究生培養中也開設了這門課，從以往的研究生教學經驗來看，單純的理論授課對其科研素質的培養沒有太大的效果。本研究主要探索了JournalClub教學法在碩士研究生高級病理生理學課程中的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

2019年9－12月，選取本校2019級學術型碩士研究生47名，護理學專業型碩士研究生15名，年齡24～34歲。其中，學術型碩士研究生的專業包括人體解剖與組織胚胎學、病理學與病理生理學、病原生物學、免疫學及臨床醫學。文獻匯報規則：（1）文獻選題與每次授課內容相關；（2）文獻應出自科學引文索引（SCI）期刊（影響因子大于或等于5．0）；（3）必須用英文PPT匯報文獻，口頭匯報用中文或英文均可，但鼓勵用英文進行匯報。

1．2方法

1．2．1教學方法本校護理學專業型碩士研究生高級病理生理學課程一共有36個學時，分為9次課完成（4個學時／課），每周1次，均為理論課。作者在9次課中都使用了JournalClub教學法，每次課堂授課分為2個部分，第1部分完成本次課專業知識授課內容，耗時3個學時；第2部分匯報與本次授課內容相關的外文文獻，耗時1個學時。本校學術型碩士研究生高級病理生理學課程一共有18個學時，分為5次課完成（前4次課是4個學時，最后1次課是2個學時），每周1次，均為理論課。作者在前4次課中使用了JournalClub教學法，授課方式與護理學專業型碩士研究生相同。JournalClub教學過程包括課前、課中和課后3個部分組成。（1）課前準備。教師在第1次授課時告訴學生授課方式，并抽簽決定之后進行文獻匯報的學生名單，學生根據課程進度表的授課內容，尋找符合以上要求的外文文獻，并通過QQ群提前1周發給本班其他學生和授課教師。所有學生和教師在課前仔細閱讀該文獻。（2）課堂教學。教師首先按照傳統講授式教學法完成本節課專業知識授課任務，隨后由之前已經選定的學生進行文獻匯報，該生文獻匯報結束后，由老師和其他學生向匯報學生提問，該匯報學生進行認真的解答。最后，教師對本次文獻匯報進行點評，表揚匯報學生做得好的地方，指出其不足之處，并幫助該生解答之前未能回答出的其他問題。（3）課后反饋與總結。課后教師仍可通過QQ就課堂上匯報文獻中的相關問題為學生答疑。1．2．2問卷調查采用調查問卷的方式對JournalClub教學法的實施效果進行評估。問卷調查在課程考試結束后隨堂進行，將調查問卷發放給學生，問卷內容包括“喜歡JournalClub教學與評價體系”“提高研究生批判式閱讀技巧”“有助于研究生課題研究和畢業論文寫作”等12個項目。調查問卷采用不記名方式，共發放62份，回收62份，回收率為100％。1．3統計學處理采用SPSS20．0統計學軟件進行數據處理。計數資料以率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

問卷調查結果顯示，不管是學術型碩士研究生還是護理學專業型碩士研究生，對JournalClub教學法均持肯定態度，認為該教學法能增強研究生文獻跟蹤能力、科研演講能力、SCI論文寫作能力及其他與科研或研究生培養相關的能力，并可提高學習高級病理生理學這門課的興趣。結果見表1。

3討論

3．1JournalClub及其教學法在國內外的應用現狀

1966年，MATTINGLY［9］發表了1篇有關JournalClub的論文，該論文是最早介紹JournalClub的論文之一。在該論文中，作者提到：“對初級職員而言，JournalClub可以為其系統應用醫學文獻中的各種技術方法創造條件；而對高級職員而言，JournalClub則是一種追蹤最新醫學文獻的便利途徑”。在20世紀90年代，JournalClub引入了循證醫學，從而出現了以證據為導向形式的JournalClub［4］。最近，在線JournalClub正在興起，其將傳統JournalClub與網絡相結合，使科研工作者能夠在線討論和評價科學文獻［10］。JournalClub一直被認為是獲取醫學文獻和學習新研究方法的一種途徑，不僅可以運用于教學和評估技能，還能提高辯論技巧，是展示領導能力和同行指導的合適平臺［11］。在國內，越來越多的教師將JournalClub應用于教學中。楊日榮等［12］發現，應用JournalClub教學法能提高醫學本科生的科研素養。管一春等［13］發現，在生殖醫學專業研究生的培養過程中，JournalClub教學法有助于促進學生積極探索科學問題，能充分調動學生自主學習的積極性，提高學生的創新意識。張國濱等［14］發現，JournalClub教學法是提高神經外科青年醫師科研素質和能力的有效方法。JournalClub為所有的參與者提供了一個結構性的框架，增強其基礎知識、教學經驗和科研素質，提高其批判性分析技能，改善閱讀專業文獻的習慣，使其和科學前沿保持一致及促進研究和循證醫學實踐的發展［15－17］。鑒于JournalClub有以上諸多的優點，此教學法已在國內外學校和科研機構中被廣泛應用。

3．2關于JournalClub教學法的思考與展望

Jour－nalClub教學法的成功實施需要做到以下幾點：（1）教師要了解最新的醫學文獻，當學生將要講的文獻發給老師時，老師要及時閱讀并了解相關文獻。（2）不斷學習和提高批判性評估技能，引導學生發現文獻中的缺點，學習其優點。（3）不斷與同事進行學習和交流，提高自己的批判性思維能力。（4）圖書館的支持非常重要，龐大的數據庫可以方便學生和老師下載合適的文獻進行閱讀，且很多圖書館可以提供關鍵的評估技能培訓，可以讓學生的批判性思維得以進一步提高。（5）在JournalClub教學法的運用中，部分匯報者由于準備不足或者不夠自信，在參與過程中會感到緊張和焦慮，導致文獻匯報效果受到影響。針對以上問題，教師應積極鼓勵學生從容面對，消除恐懼感。（6）JournalClub要求參與者持續地進行互動。學生應提前閱讀文獻，對文獻的整體思路有較完整的認識，才能將自己的疑問與他人進行探討，從而真正地參與其中。（7）學生定期、認真的文獻準備和教師熱情、中肯的評價是JournalClub教學法成功運作的關鍵。綜上所述，這種以學生為中心的JournalClub教學法有助于提高醫學院校研究生的文獻查閱能力和英文閱讀能力，調動學生自主學習的積極性，增強學生的獨立思考能力和科研創新意識。研究生階段是培養科研思維、動手能力和創新意識的關鍵階段，學生在此階段學到的知識可為今后的科研工作打下堅實的基礎，在此階段多參與JournalClub對其學術道路的發展大有裨益。JournalClub教學法不僅使匯報文獻的學生得到了鍛煉，聽取匯報的教師和學生也能積極參與討論并從中受益，時刻與科研前沿保持聯系。JournalClub是一個有意義的科研傳統，在今后的醫學教育中一直有其存在的價值。鑒于JournalClub教學法在研究生培養過程中可發揮重要作用，建議在以后的教學中積極應用并不斷創新。

作者：王居平 高潔 彭慧 單位：右江民族醫學院病理生理學教研室