導(dǎo)語(yǔ)：案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1案例教學(xué)法的含義及優(yōu)勢(shì)

案例教學(xué)法又稱范例教學(xué)法，是通過(guò)模擬真實(shí)的事例，讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行體驗(yàn)分析決策，從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和解決問(wèn)題能力的一種教學(xué)方式。案例式教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)。如同其他基于問(wèn)題的方法一樣，目的在于發(fā)展學(xué)生運(yùn)用與課程相關(guān)的知識(shí)、觀念和技能解決問(wèn)題的能力。與脫離有意義的背景情況而進(jìn)行的學(xué)習(xí)相比，案例提供了融入背景的學(xué)習(xí)。

2案例教學(xué)法應(yīng)用案例的類型

通常根據(jù)教學(xué)環(huán)節(jié)，可以將所應(yīng)用的案例分為三種。2.1引導(dǎo)案例。一般選取以貼近學(xué)生實(shí)際生的案例為主。此類案例的應(yīng)用重在引起學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)某個(gè)病種的積極性和興趣。案例：水對(duì)生命來(lái)說(shuō)非常重要。但是為什么多喝水有利于預(yù)防腎結(jié)石？這個(gè)知識(shí)對(duì)于很多學(xué)生來(lái)說(shuō)都是知道的。但如果用泌尿系統(tǒng)的理論來(lái)解釋水對(duì)預(yù)防腎結(jié)石作用，學(xué)生卻感到有些困難。這個(gè)提案引導(dǎo)和激發(fā)了學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)疾病的欲望與激情，從而在教學(xué)中取得更佳的效果。2.2討論案例。此類型案例是以學(xué)生討論為主體，以教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生積極參與和討論的能力。課堂討論案例應(yīng)用一些與內(nèi)容相關(guān)，難易適中，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍課堂氣氛并能培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力的經(jīng)濟(jì)學(xué)案例。例如：患者34歲男性，3天前跑步過(guò)程中出現(xiàn)了喘憋癥狀，休息約5min后緩解，在次日夜間再次出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。如何診斷？如要確診，還需要哪些輔助檢查？學(xué)生在鑒別診斷上進(jìn)行了辯論。通過(guò)辯論，其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、藥理等知識(shí)，無(wú)形中在學(xué)生的大腦中對(duì)該章節(jié)留下了較為深刻的印象。討論式案例在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生不斷交流觀點(diǎn)、交換意見(jiàn)、反復(fù)討論，實(shí)現(xiàn)了互相學(xué)習(xí)，共同提高的目的。學(xué)生的注意力從漫不經(jīng)心地聽(tīng)講轉(zhuǎn)移到積極地思考，從欣賞漂亮的PPT轉(zhuǎn)移到講授和討論的主題上。案例式教學(xué)力求在得出合適答案的同時(shí)更加注重得出結(jié)論的思維和推理過(guò)程。2.3課外思考案例。此類案例以學(xué)生自主學(xué)習(xí)研究為主，重在應(yīng)用，以鞏固和提高理論知識(shí)為作用。給學(xué)生布置一些適當(dāng)?shù)恼n外思考案例，可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在講到神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)的知識(shí)時(shí)，給學(xué)生布置一個(gè)作業(yè)，讓他們自己制訂一個(gè)腦卒中患者康復(fù)期的肢體功能鍛煉方案，或是如何重塑生活自理能力。課外思考案例需要學(xué)生主動(dòng)看書(shū)學(xué)習(xí)，必要時(shí)須要到圖書(shū)館或利用多媒體搜集臨床相關(guān)的臨床資料，加強(qiáng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3案例選取需要注意的事項(xiàng)

3.1選擇適用和規(guī)范的教學(xué)案例教師在教學(xué)案例的選取和設(shè)計(jì)上還存在案例取材不夠精當(dāng)、代表性不強(qiáng)以及借鑒意義不大等問(wèn)題。學(xué)生反映，有的教學(xué)案例典型性、代表性和針對(duì)性不夠突出，有的案例面太窄太專業(yè)，有的案例大而空，有的案例過(guò)于膚淺，希望選擇的案例應(yīng)具有借鑒意義和比較特征。3.2案例的選擇符合教學(xué)大綱和教材的要求案例是實(shí)施教學(xué)的基礎(chǔ)。案例的選擇主要依據(jù)有三個(gè)方面：一是大綱的要求。二是教材的要求，即是要依據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)來(lái)確定。三是培訓(xùn)對(duì)象，即要充分考慮學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、分析能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。教師在編寫(xiě)設(shè)計(jì)案例時(shí)要針對(duì)教學(xué)對(duì)象實(shí)際情況，著眼提高學(xué)生對(duì)核心問(wèn)題的理解和把握，進(jìn)行細(xì)研精編。

4課堂案例教學(xué)的設(shè)置

案例式教學(xué)注重的是案例，在主要討論的病例基礎(chǔ)上，可以再穿插一些小病例，常用于鑒別診斷部分。在下發(fā)病例后，教師對(duì)學(xué)生的督導(dǎo)十分重要。學(xué)生根據(jù)老師的要求進(jìn)行新課預(yù)習(xí)，準(zhǔn)備討論發(fā)言稿，查閱文獻(xiàn)等。學(xué)生可以在案例學(xué)習(xí)中提出問(wèn)題，進(jìn)行評(píng)判性思維的學(xué)習(xí)。體現(xiàn)了以學(xué)生為主體以教師為主導(dǎo)的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)理念和教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。案例教學(xué)法以其科學(xué)的理念、豐富的內(nèi)容、靈活的形式、獨(dú)特的教學(xué)效果為內(nèi)科學(xué)教學(xué)開(kāi)辟了廣闊的空間。為了更好地發(fā)揮選取的案例在教學(xué)中的功能，教師在教學(xué)活動(dòng)中要把握3個(gè)關(guān)鍵。4.1課前精選案例。要想在課堂上成功地使用案例教學(xué)法，課前對(duì)案例的選擇非常重要。一般而言，教師在選擇案例時(shí)應(yīng)把握住針對(duì)性、實(shí)效性、趣味性、難易性等原則。4.2課堂周密安排教學(xué)。案例教學(xué)法中最重要的部分就是自由討論部分，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)案例的積極性并掌控整個(gè)案例討論的過(guò)程，要注意激發(fā)興趣，由淺入深，啟發(fā)思維，讓學(xué)生主動(dòng)積極參與到案例的討論與思考中來(lái)。4.3及時(shí)反饋與評(píng)價(jià)。案例的選擇是否合理。案例分析得是否深刻。學(xué)生的參與程度如何。討論氛圍是否和諧。答案結(jié)果是否科學(xué)合理。創(chuàng)新、不足之處何在等等。通過(guò)評(píng)價(jià)與反饋有助于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的理論化，促進(jìn)學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力的升華，更重要的是促進(jìn)教師與學(xué)生的教學(xué)共同發(fā)展。及時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)能促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)上的問(wèn)題與知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步加深理解和拓展。評(píng)價(jià)方式可以是生-生互評(píng)，師-生互動(dòng)評(píng)價(jià)。這樣，學(xué)生可以進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己在學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)與不住，更進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)，克服不足之處，挖掘?qū)W習(xí)的潛能，自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。案例教學(xué)還能使學(xué)生更多地接觸臨床案例，使學(xué)習(xí)與實(shí)際相結(jié)合，面對(duì)臨床事例思考問(wèn)題，開(kāi)發(fā)臨床思維，最終培養(yǎng)職業(yè)能力。

作者:梁文鑌 單位:江門(mén)市新會(huì)區(qū)衛(wèi)生成人中等專業(yè)學(xué)校