導(dǎo)語：人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入校后學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，由于其名詞繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，描述性語言多，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)非常吃力。由于護(hù)理專業(yè)有較強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，這也要求人體解剖學(xué)課程設(shè)置凸顯專業(yè)特點(diǎn)。本校自1999年開展護(hù)理本科專業(yè)開始，到現(xiàn)在已有近20年的歷史。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，各種診療手段不斷推陳出新，對護(hù)理專業(yè)人才也提出了更高的要求。為適應(yīng)時(shí)展的需求，在人體解剖學(xué)教學(xué)中，我們結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和多年師生座談會(huì)意見，以學(xué)生為中心進(jìn)行了教學(xué)改革，獲得了理想的教學(xué)效果。每學(xué)期在開展人體解剖學(xué)的過程中，教研室會(huì)召集護(hù)理學(xué)專業(yè)各個(gè)班級學(xué)生召開師生座談會(huì)，座談會(huì)中學(xué)生反映的關(guān)于人體解剖學(xué)的相關(guān)問題主要集中如下：課時(shí)少，進(jìn)度太快，難以消化；大班教學(xué)效果不好；進(jìn)度太快，希望重難點(diǎn)能突出一些；課時(shí)壓縮過多；理論課枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣差；不知道學(xué)習(xí)方法，不知道如何學(xué)習(xí)解剖，希望老師多教學(xué)習(xí)方法；希望多設(shè)問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；希望老師多結(jié)合病例講解；書上圖片及理論課PPT圖片，不知如何在實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本模型上轉(zhuǎn)化；模型不夠用，應(yīng)給學(xué)生施加壓力，促進(jìn)同學(xué)多看標(biāo)本模型；希望實(shí)驗(yàn)課老師能舉貼近生活的實(shí)例；希望有更多完整的模型，希望實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間延長。總結(jié)起來主要問題是：進(jìn)度太快抓不住重點(diǎn)；找不到有效的學(xué)習(xí)方法；希望老師結(jié)合病例及生活實(shí)例講解并引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；希望標(biāo)本模型充足。針對以上問題，我們采取的解決方案如下：

1學(xué)時(shí)及教學(xué)重難點(diǎn)的改變

雖然近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，護(hù)理專業(yè)人員的需求量不斷增加，導(dǎo)致高等護(hù)理教育發(fā)展迅速。但適合護(hù)理專業(yè)的人體解剖學(xué)教材到目前為止沒有一致意見，教學(xué)課時(shí)也不一致，各大院校眾說紛紜。不像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，經(jīng)過幾十年的長足發(fā)展，教材、教學(xué)進(jìn)度、重難點(diǎn)，及理論課和實(shí)驗(yàn)課的比例都很合理和完善。我校的護(hù)理專業(yè)經(jīng)過將近20年的發(fā)展，一直在探索內(nèi)容如何凸顯專業(yè)特色，盡管在側(cè)重點(diǎn)上做了很大改動(dòng)，學(xué)生還是反映內(nèi)容繁多，教學(xué)進(jìn)度太快，抓不住重點(diǎn)。經(jīng)過多年的努力逐漸擺脫了系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)模式和方法，盡管護(hù)理專業(yè)學(xué)生用的人體解剖學(xué)教材仍是濃縮版的系解，但我們在課時(shí)安排上面有了較大的改變，首先在課時(shí)緊張的情況下加大了實(shí)驗(yàn)課時(shí)與理論課時(shí)的比例，根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，本著學(xué)以致用的宗旨，把一半的學(xué)時(shí)放在了內(nèi)臟和脈管，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)只要求學(xué)生掌握重要的體表標(biāo)志，而對于內(nèi)容多且難以理解的神經(jīng)系統(tǒng)，我們只要求學(xué)生掌握神經(jīng)系統(tǒng)各部的構(gòu)成，腦神經(jīng)核所組成的6大機(jī)能柱及腦神經(jīng)的纖維成分變成了了解內(nèi)容，這種改變更好地體現(xiàn)了專業(yè)特點(diǎn)也極大地減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和考核模式的改變

由于人體解剖學(xué)是一門較難的專業(yè)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，很多學(xué)生反映理論課跟不上老師的節(jié)奏，聽不太懂。理論課是大班教學(xué)，每一次理論內(nèi)容都設(shè)置有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課，而實(shí)驗(yàn)課是小班教學(xué)，一個(gè)班才二十多人，學(xué)生和老師的距離更近，且每次的實(shí)驗(yàn)課時(shí)比理論課時(shí)長，所以把握好實(shí)驗(yàn)課非常重要，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師先進(jìn)行示教，接下來學(xué)生在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)模型和標(biāo)本，最后考核。我們發(fā)現(xiàn)對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，盡管我們降低了難度，重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，但學(xué)生依然覺得學(xué)習(xí)困難。究其原因是他們不知道如何去學(xué)習(xí)，沒有找到好的學(xué)習(xí)方法，特別是部分文科畢業(yè)的學(xué)生，她們習(xí)慣死記硬背，到了實(shí)驗(yàn)室，老師示教后就坐在那里一直看書背書，還是延續(xù)了高中時(shí)期的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)極其不利。所以我們在第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，就強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法和思維模式，要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作，并將與課程內(nèi)容相關(guān)的臨床及生活實(shí)例的思考題告訴學(xué)生，讓他們帶著問題去預(yù)習(xí)，這樣極大地提高了預(yù)習(xí)的積極性，這些問題在下次實(shí)驗(yàn)課示教前讓學(xué)生回答，并計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績，這也促使學(xué)生理論課的聽課效率大大提高，學(xué)習(xí)也變得積極主動(dòng)了。在示教過程中，不再局限于局部結(jié)構(gòu)知識點(diǎn)的講解，而是將重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)和思考模式的轉(zhuǎn)變上，如何看標(biāo)本和如何思考問題上。引導(dǎo)學(xué)生如何去看標(biāo)本模型，看什么，多問學(xué)生問題，多問學(xué)生為什么，讓學(xué)生自己探索發(fā)現(xiàn)及求證，積極督促學(xué)生思考，而不是一味地被動(dòng)接受。學(xué)生有了壓力才會(huì)有動(dòng)力，才會(huì)學(xué)著去思考，這樣也就有了學(xué)習(xí)樂趣。學(xué)生都無暇在實(shí)驗(yàn)室看書，而是自發(fā)地以小組為單位積極討論，我們教師在每堂實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前針對模型及標(biāo)本考核學(xué)生，不讓實(shí)驗(yàn)課流于形式。實(shí)驗(yàn)課總分為30分，實(shí)驗(yàn)課成績不及格的學(xué)生不能參加理論考試，課程結(jié)業(yè)成績?yōu)閷?shí)驗(yàn)成績與期末卷面乘以百分之七十的總和。近幾年發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性明顯提高，課程結(jié)業(yè)成績明顯優(yōu)于往年，取得了良好的教學(xué)效果。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備的改善

由于護(hù)理專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，最初實(shí)驗(yàn)課一直沿用的是系解標(biāo)本，但隨著護(hù)理專業(yè)招數(shù)人數(shù)的日益增多，教研室結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)際應(yīng)用，參照護(hù)士執(zhí)照考試內(nèi)容，購置了一批適合護(hù)理專業(yè)的模型。在聽取附屬醫(yī)院臨床上護(hù)理教師的建議后，實(shí)驗(yàn)室教師也制作了一些適合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的標(biāo)本。另外由于大體老師來源的局限性，及部分結(jié)構(gòu)不能在大體老師身上完整地立體地顯示，如淋巴系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)課上可供示教及學(xué)習(xí)的標(biāo)本很少，故學(xué)校引入了數(shù)字人系統(tǒng)，數(shù)字人可以更立體、系統(tǒng)地展示各局部的結(jié)構(gòu)，每個(gè)局部還可以按需求剝離或剔除，示教時(shí)教師也可以結(jié)合數(shù)字人進(jìn)行講解，每個(gè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上也可以根據(jù)自己需求，自己操作，自己求證，把自己不懂的知識點(diǎn)弄明白。數(shù)字人的優(yōu)點(diǎn)諸多但數(shù)字人還是不能取代大體老師的作用，如脈管系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課上，教師引導(dǎo)學(xué)生親自觸摸，比較動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)的差異，這種通過親身體驗(yàn)所獲得的知識會(huì)使學(xué)生掌握得更牢固。完全依賴數(shù)字人而放棄大體老師也是不對的。我們教研室把數(shù)字人當(dāng)作大體老師的極佳補(bǔ)充，該用大體老師示教時(shí)絕不偷懶，也不會(huì)因?yàn)榧兹┑拇瘫菤馕抖艞壌篌w老師的教學(xué)。總之近幾年在實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備上的不斷投入，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果也明顯提升。

4將生活實(shí)例及臨床病例引入教學(xué)

人體解剖學(xué)講的就是活生生人的各部分結(jié)構(gòu)，器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能，讓學(xué)生養(yǎng)成習(xí)慣，任何基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)都是為解決生活實(shí)際及臨床服務(wù)的，所以整個(gè)解剖學(xué)教學(xué)都要始終以應(yīng)用為主線，而不是單純地學(xué)習(xí)知識點(diǎn)，任何知識點(diǎn)只要和生活實(shí)例及臨床病例聯(lián)系起來，學(xué)習(xí)就變得容易。學(xué)生剛剛接觸人體解剖學(xué)課程，自己結(jié)合生活實(shí)例很有難度，所以就要求教師多動(dòng)腦，多結(jié)合生活實(shí)例及臨床病例，多思考，多問為什么，學(xué)生才會(huì)在老師的引導(dǎo)下跟著動(dòng)腦、思考，思考為什么，解釋為什么。這樣動(dòng)腦思考也會(huì)成為一種習(xí)慣，學(xué)生也會(huì)體驗(yàn)到解剖學(xué)的極大樂趣。如在上動(dòng)脈實(shí)驗(yàn)課時(shí)我們會(huì)把以下問題留給學(xué)生：分組討論通過以下四種給藥方式如手背靜脈網(wǎng)、足背靜脈網(wǎng)、臀大肌注射及口服藥物，藥物如何到達(dá)病變部位，疾病按系統(tǒng)分組:一組為胃炎、肝炎、闌尾炎；二組為扁桃體炎、支氣管炎、肺炎；三組為腎炎、膀胱炎、尿道炎；四組為子宮內(nèi)膜炎、前列腺炎及卵巢炎。讓學(xué)生帶著這些問題預(yù)習(xí)靜脈淋巴的內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)課時(shí)請同學(xué)上臺分組討論，這樣既可將整個(gè)脈管系統(tǒng)的內(nèi)容貫穿起來，來個(gè)大梳理，讓學(xué)生積極動(dòng)腦思考，也鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，收獲了較好的效果。如何在每次課上將生活實(shí)例及臨床病例引入課堂是我們每個(gè)老師的責(zé)任，這也給我們教師提出了更高的要求。只有這樣才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛也會(huì)變得輕松，我們教師不做留聲機(jī)，力爭做教會(huì)學(xué)生思考、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)如何去學(xué)習(xí)的引路人。

總之，盡管近幾年經(jīng)過不斷探索和改進(jìn)，護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到了很大提高，但還是存在不足的地方，教研室還要多多開展教研活動(dòng)，積極和醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員交流，和全國其它醫(yī)學(xué)院校交流探討，取長補(bǔ)短。不斷學(xué)習(xí)、不斷交流，才能不斷提高。

作者:賀細(xì)菊 王配軍 唐  杰 姚淞元 李文春 單位:湖北醫(yī)藥學(xué)院人體解剖學(xué)教研室