導(dǎo)語：家庭教育在哮喘急性發(fā)作患兒護(hù)理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒童十分常見的一種慢性呼吸道疾病就是支氣管哮喘，近年來該疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)。因?yàn)槠鋾?huì)反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒正常生長(zhǎng)與健康心理發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)增加家庭及社會(huì)所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。護(hù)患情景對(duì)話聯(lián)合家庭教育護(hù)理手段，可以讓患兒與家屬詳細(xì)了解患兒狀況，改善其不良情緒，并在家長(zhǎng)在輔助下，有效提高患兒治療依從性，從而獲得理想療效。本文以96例哮喘急性發(fā)作患兒當(dāng)做研究對(duì)象，分析護(hù)患情景對(duì)話聯(lián)合家庭教育在哮喘急性發(fā)作患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年2月～2016年8月我院收治的96例哮喘急性發(fā)作患兒當(dāng)做研究對(duì)象，都與兒童哮喘急性發(fā)作具體中度診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心腦腎或者其他系統(tǒng)疾病者。依據(jù)護(hù)理差異，將其分為兩組，對(duì)照組包括男29例，女19例，患兒年齡為1.2～11歲，平均5.4±0.3歲，觀察組包括男30例，女18例，患兒年齡為1.4～13歲，平均5.7±0.4歲。兩組患兒性別以及年齡等基本資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，均衡可比。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)治療及護(hù)理方式，其中常規(guī)治療包括用糖皮質(zhì)激素有效抗炎平喘、使患兒霧化吸入適量沙丁胺醇一布地奈德霧化進(jìn)一步擴(kuò)張氣道、實(shí)施抗感染治療與對(duì)癥治療，常規(guī)護(hù)理包括遵醫(yī)囑合理用藥、基礎(chǔ)護(hù)理以及開通靜脈等。觀察組在其基礎(chǔ)上接受護(hù)患情景對(duì)話聯(lián)合家庭教育護(hù)理干預(yù)手段，具體如下：1.2.1護(hù)患情景對(duì)話對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒治療2小時(shí)后，護(hù)理人員可以親切地詢問“xx，有沒有感覺好點(diǎn)？”，通常患兒都會(huì)回答“阿姨，我已經(jīng)好多了，可以平躺睡覺”，緊接著護(hù)理人員就需要在該輕松的對(duì)話環(huán)境中告知患兒日常注意事項(xiàng)，比如“這次治療是好多了，想要減少今天這樣發(fā)作的情況，以后應(yīng)該堅(jiān)持用藥，平時(shí)適當(dāng)開展體育鍛煉，注意增減衣服，不可以調(diào)皮，盡量少去公共場(chǎng)所，避免感冒等疾病”。護(hù)理人員不僅應(yīng)該隨時(shí)觀察患兒病情變化，確保其接受正確治療，同時(shí)還需要經(jīng)常評(píng)估并且支持患兒與家屬實(shí)際心理需求，這樣患兒與家屬就可以清楚將面臨的問題，以平靜的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員予以的治療措施。1.2.2家庭教育①對(duì)家長(zhǎng)予以心理護(hù)理：通常患兒和家長(zhǎng)之間最為親密，接觸交流最多的也是家長(zhǎng)，家長(zhǎng)心理狀態(tài)會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生直接的影響[3]。護(hù)理人員與家長(zhǎng)交流時(shí)，應(yīng)該態(tài)度誠(chéng)懇，并且有耐心，通過通俗易懂的語言介紹哮喘疾病基本知識(shí)與有效護(hù)理方法，從而得到其信任。此外，也可以發(fā)放一些哮喘相關(guān)資料，徹底消除家長(zhǎng)顧慮，讓家長(zhǎng)意識(shí)到自己對(duì)患兒康復(fù)所發(fā)揮的作用。②詳細(xì)講解哮喘知識(shí)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥所具有的重要意義：掌握家長(zhǎng)對(duì)哮喘疾病知識(shí)的具體了解情況，可以播放哮喘疾病知識(shí)講座錄像，解決家長(zhǎng)的疑惑，讓家長(zhǎng)全面了解哮喘，清楚規(guī)律用藥對(duì)患兒的重要性，并且指導(dǎo)家長(zhǎng)在日常生活中觀察用藥效果，到醫(yī)院接受定期檢查。③有效預(yù)防，采取發(fā)作緊急處理措施：清除臥室中的過敏原，包括芳香花卉以及地毯等，對(duì)鼻竇炎、腺樣體增生或者胃食管反流等各種疾病進(jìn)行治療，教育患兒不要過度疲勞或產(chǎn)生情緒波動(dòng)，不可以蹬被受涼。如果哮喘急性發(fā)作，必須鎮(zhèn)靜，使其取半臥位，及時(shí)解開衣領(lǐng)，緩緩呼吸，同時(shí)立即吸入適量沙丁胺醇等有效支氣管擴(kuò)張劑。若20～30分鐘后仍不緩解，就需要立即接受醫(yī)院診治[4]。④正確指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒的生活護(hù)理：切勿使用用化學(xué)纖維衣料以及動(dòng)物毛皮衣被，患兒內(nèi)衣必須是純棉織品。同時(shí)，衣被應(yīng)該經(jīng)常晾曬，結(jié)合天氣變化情況調(diào)整患兒衣著，并且保持清潔[5]。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該認(rèn)真觀察，在醫(yī)生的檢查下清楚患兒過敏食物，依據(jù)過敏食物種類以及程度確定忌口時(shí)間。居室內(nèi)必須通風(fēng)向陽，保持空氣清新濕潤(rùn)，消除所有有可能的過敏源，切勿在兒童室之中吸煙。除此之外，還應(yīng)該適當(dāng)限制哮喘急性發(fā)作患兒的體育運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

治療一周后，觀察對(duì)比兩組療效，顯效：患兒喘息及氣促癥狀得到緩解，講話成句，可以平臥，情緒平靜，無哮鳴音。有效:患兒喘息及咳嗽癥狀減少，日常活動(dòng)中有明顯氣促現(xiàn)象，講話均為短句，情緒焦慮，身體輕微出汗，并且呼吸頻率提高，呼氣時(shí)無哮鳴音。無效:各項(xiàng)臨床癥狀以及體征未得到緩解。檢測(cè)患兒肺功能，將其第一秒具體用力呼氣容積，即FEV1值詳細(xì)記錄在案。對(duì)比兩組患兒肺功能合格率，合格：FEV1＞80%，不合格：FEV1≤80%[6]。對(duì)比兩組護(hù)理依從性及家屬疾病認(rèn)知程度。采取自制哮喘疾病知識(shí)調(diào)查表對(duì)家屬進(jìn)行調(diào)查，包括基本哮喘知識(shí)、緊急處理措施、生活注意事項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容，共20道題，每題5分，讓家屬在30分鐘內(nèi)完成，同時(shí)當(dāng)場(chǎng)回收，回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將研究獲得數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL，通過SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，采取百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，（）表示計(jì)量資料，以x2與t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組療效表1所示。

2.2對(duì)比兩組肺功能合格率如下表2所示。

2.3對(duì)比兩組護(hù)理依從性及家屬疾病認(rèn)知程度如下表3所示。

3討論

當(dāng)前哮喘疾病仍無法根治，臨床治療主要目的是盡可能減少哮喘發(fā)作次數(shù)并且降低發(fā)作程度，讓肺功能處于最佳狀態(tài)，達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。因而，不僅要予以長(zhǎng)期有效的治療，同時(shí)也需要護(hù)理人員采取良好健康教育以及心理疏導(dǎo)手段，合理控制患兒癥狀，讓患兒和家屬始終保持良好治療心態(tài)[7]。家庭教育護(hù)理干預(yù)措施就有非常重要的實(shí)施意義，所有護(hù)理措施均應(yīng)該得到患兒家長(zhǎng)的積極配合，護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育以及培訓(xùn)，可以提高其對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患之間相互配合并且相互補(bǔ)充的目的，從而得以長(zhǎng)期有效的控制哮喘，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)正常生活。由于哮喘發(fā)作具有經(jīng)常性，幼兒心中會(huì)產(chǎn)生恐懼感，加之各種治療注射過程的疼痛，會(huì)讓患兒及家屬感到苦不堪言。護(hù)患情景對(duì)話可以讓護(hù)理人員詳細(xì)了解患兒及家屬具體心理需求，從而獲得準(zhǔn)確心理評(píng)估結(jié)果，促使患兒及家屬在和諧的對(duì)話環(huán)境中認(rèn)識(shí)將面臨的實(shí)際情況，從而從容面對(duì)醫(yī)護(hù)人員予以的治療措施，幫助患兒早日康復(fù)。聯(lián)合實(shí)施護(hù)患情景對(duì)話與家庭教育護(hù)理方法，對(duì)患兒的預(yù)后非常重要。本文以96例哮喘急性發(fā)作患兒當(dāng)做研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理措施的差異，將其分為兩組。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高達(dá)95.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率79.2%（P<0.05）；觀察組患兒肺功能合格率89.6%，高于對(duì)照組的64.6%（P<0.05），并且遵醫(yī)率及疾病認(rèn)知程度也顯著均高于對(duì)照組，這和銀青梅[8]研究得出的結(jié)論“家庭教育護(hù)理對(duì)策能有效緩解哮喘患兒及家長(zhǎng)焦慮心理，并改善哮喘療效”一致。這說明對(duì)哮喘急性發(fā)作患兒實(shí)施護(hù)患情景對(duì)話聯(lián)合家庭教育護(hù)理干預(yù)方法，可顯著改善患兒自身心理狀況與療效，提高患兒護(hù)理依從性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

作者:崔蓓蓓 單位:河南洛陽市婦女兒童醫(yī)院醫(yī)療保健中心

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