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摘要：目的：探討“月報手冊”用于手術室新護士教育管理方式探討。方法：2016年10月～2017年3月醫院新收16名護士實施常規的教育管理方法，為實施前。2017年4～6月醫院新收16名護士實施“月報手冊”的教育管理方式，為實施后。比較實施前后護理人員的臨床能力及患者的滿意度。結果：比較實施前后護理人員的臨床能力，實施后的護理人員的理論知識、學習興趣、配合能力、整體素質均高于實施前（P＜0．05）；實施后患者的滿意度明顯高于實施前（P＜0．05）。結論：在手術室新護士教育管理方式探討的過程當中，“月報手冊”的教育管理效果理想。

關鍵詞：月報手冊；新護士；教育管理

綜合性醫院的特點是手術室多、任務重、急診多、壓力大，這就要求新入職的護理人員必須在短時間內掌握工作流程與臨床技能［1］。因此如何對新入職的護理人員如何進行教育管理便是重中之重，為探究“月報手冊”用于手術室新護士教育管理中的效果，進行如下研究，取得滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2016年10月～2017年3月醫院新收16名護士，均為女性；年齡21～28歲；學歷：大專8人，本科及以上8人；應用常規的教育管理方法為實施前。2017年4～6月醫院新收16名護士，均為女性；年齡21～29歲；學歷：大專7人，本科及以上9人；應用“月報手冊”的教育管理方式為實施后。實施前后護士的一般資料有可比性（P＞0．05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。1．2方法。實施前應用常規的教育管理方法，實施后應用“月報手冊”的教育管理方式，主要內容如下。（1）新入職的護理人員按一定比例分配給資歷高的護師帶教，對護理人員進行為期半年的教育管理，每名護理人員均需配備工作筆記及“月報手冊”［2］。由于醫院是綜合性醫院，因此護理人員需掌握各科室的工作特點及基本護理技能，一般按照從普外開始，再到腦外科、創傷骨科，最后泌尿科的先后順序對護理人員進行教育培訓。（2）護士長于月初在“月報手冊”中的“護士長填寫欄”填寫工作目標及工作任務，包括掌握普外科手術像闌尾、剖腹產、甲狀腺等的洗手護士的工作流程；熟悉各手術室的規章制度、六部洗手法、巡回護士、器械護士的工作流程；了解科室中不同種滅菌藥物的存放及儲存方法，最后記錄手術配合工作筆記［3］。每月月末對所學知識進行考核，記錄每次的考試成績。護士長在填寫完“月報手冊”后將其交給新入職的護理人員以及其帶教護師。（3）新入職的護理人員在第一個月的工作結束后填寫“新護士填寫欄”，包括對于當前工作的感想、意見；工作中遇到什么問題；每月學到的知識、技能；希望在下個月取得怎樣的進步或學習哪一方面的知識等。填寫完畢后由帶教護師首先檢查，最后交給護士長審批［4］。（4）護士長在收到“月報手冊”時首先批閱護理人員的填寫內容，對護理人員提出的問題進行核實、評議，之后再填寫下個月的工作目標，包括掌握外傷手術像膽囊、胃、腸等洗手護士的工作流程；掌握腦外科常見手術器械的外形、名稱及使用方法；在急診及小型手術中配合主治醫師進行手術；熟悉手術室常用消毒劑的配制方法、使用方法；溫習上月學習的知識、技能等，最后記錄手術配合工作筆記［5］。（5）護理人員在第三個月的工作結束后填寫“新護士填寫欄”，包括本月工作目標的達成度；工作中存在的困難；撰寫一篇外傷手術的工作流程；閱讀過那種醫學書籍及收獲等。由帶教護師對護理人員的問題進行解答，幫助其解決工作中的困難。（6）護士長填寫之后的工作目標，包括掌握骨科、泌尿科手術洗手護士的工作流程；擁有獨立配合醫師完成各手術巡回工作的能力；熟悉頸仰臥位、全側臥位、半側臥位三種手術臥位的合理應用；溫習普外科手術的工作流程，最后記錄手術配合工作筆記。（7）護理人員在第6個月的工作結束后填寫“新護士填寫欄”，包括工作中存在的困難是否得到解決；工作表現、工作的感悟與體會；工作小結；下半年的工作計劃。（8）在半年的教育管理結束后，科室組織考試，考核護理人員的臨床能力，根據考核結果制定下半年的工作目標及內容。1．3觀察指標。1．3．1臨床能力。對實施前后護理人員的理論知識、學習興趣、配合能力、整體素質進行考核，詳細記錄兩組醫師的考核成績并做出比較。1．3．2患者滿意度。科室對患者的滿意度進行調查，統計患者對于護理人員的工作滿意度。調查問卷滿分100分，其中滿意：90～100分；基本滿意：60～90分；不滿意：60分以下。1．4統計學方法。數據統計應用SPSS18．0，計數計量資料應用（％）及t檢測（χ±s）。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后護理人員的臨床能力比較。比較實施前后護理人員的臨床能力發現，實施后的理論知識、學習興趣、配合能力、整體素質均高于實施前，實施后的臨床能力顯著優于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后患者的滿意度比較。實施后患者的滿意度明顯高于實施前（P＜0．05），實施后患者的基本滿意人數與實施前之間無明顯差異（P＞0．05）。見表2。

3討論

應用“月報手冊”的教育管理方法增加了新入職護理人員的工作壓力，推動她們不斷學習，充實自我，提高其臨床能力。通過填寫“月報手冊”，在護士長與新入職護理人員之間建立溝通的橋梁，有利于幫助護理人員解決困難，提高手術配合能力。在醫院的研究中，比較實施前后護理人員的臨床能力發現，實施后的理論知識、學習興趣、配合能力、整體素質均高于實施前，實施前分為（80．70±5．22）分，實施后總分（93．37±4．08）分，實施后的臨床能力顯著優于實施前（P＜0．05），這就表明了應用“月報手冊”的教育管理方法能提高護理人員的臨床能力。護士長與新入職護理人員進行溝通，提高護理人員的溝通能力，為患者帶來更理想的服務態度。在醫院的研究中，比較實施前后患者的滿意度，實施前的滿意度為78．4％，實施后的滿意度為96．4％，實施后的滿意度明顯高于實施前（P＜0．05），這就表明應用“月報手冊”的教育管理方法能提高患者滿意度。綜上所述，在手術室新護士教育管理方式探討的過程當中，“月報手冊”的教育管理效果理想。

參考文獻

［1］趙嫣霞．手術室新入科護理人員自我防護情況的調查研究［J］．護理實踐與研究，2017，14（12）：122－124．

［2］彭鳳韻，申昌連，陳碧舒，等．彩色圖文術前訪視手冊在手術室醫護聯合訪視中的應用研究［J］．河南醫學研究，2016，25（8）：1524－1525．

［3］孫海春，董興敏，王常娥，等．系統型培訓模式在手術室新護士崗前培訓中的應用與效果評價［J］．黑龍江醫學，2016，40（4）：368－369．

［4］牟月燕，王苗鳳，王海紅．手術室在職護士分級管理的應用與效果［J］．中醫藥管理雜志，2017，25（18）：87－88．

［5］申昌連．利用彩色圖文術前訪視手冊進行醫護聯合術前訪視在手術室圍術期護理中的應用［J］．全科護理，2016，14（7）：732－734．

作者:王小紅 單位:新昌縣人民醫院