導(dǎo)語：醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院作為一個(gè)大型機(jī)構(gòu)其涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較多，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)較為復(fù)雜。所以當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為關(guān)注的課題就是如何將內(nèi)部控制與會(huì)計(jì)信息化進(jìn)行有機(jī)融合，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的控制。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展迅速，在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下醫(yī)院特別注重會(huì)計(jì)信息的及時(shí)、完整以及準(zhǔn)確，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制已成為醫(yī)院管理水平的一個(gè)重要指標(biāo)。因此本文緊緊圍繞醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制這一核心內(nèi)容，分析了會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的主要變化，研究了內(nèi)部控制系統(tǒng)存在的一些問題，提出了完善醫(yī)院內(nèi)部控制的相關(guān)措施，以期提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)；內(nèi)部控制

一、會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的變化

在信息網(wǎng)絡(luò)的影響下，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制發(fā)生了顯著的變化，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，重點(diǎn)的改變。醫(yī)院最初的內(nèi)部控制系統(tǒng)的重點(diǎn)是只對(duì)人進(jìn)行控制，但是在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的影響下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)發(fā)生了重大的改變，由于當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)主要借助計(jì)算機(jī)所以當(dāng)前其控制重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)計(jì)算機(jī)、人以及網(wǎng)絡(luò)的控制。在網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的作用下，醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息化管理，比如藥庫(kù)、醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)以及藥房等各種信息數(shù)據(jù)收集與輸出。此外醫(yī)院各個(gè)科室的上報(bào)的財(cái)物、各種經(jīng)費(fèi)的發(fā)放以及員工的收入分配等各種數(shù)據(jù)都需要相關(guān)的會(huì)計(jì)人員借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行收集、整理、審核、編制，然后根據(jù)各種需求將數(shù)據(jù)生成相關(guān)的憑證，進(jìn)而形成財(cái)物報(bào)表。其次，內(nèi)部控制系統(tǒng)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)引入到醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)，由于其網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的運(yùn)行過程極度復(fù)雜，不再僅僅局限于相關(guān)財(cái)物的核算和統(tǒng)計(jì)，其已經(jīng)延伸到系統(tǒng)的相關(guān)權(quán)限、安全以及醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制等諸多方面，加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的安全性。再者，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。我國(guó)醫(yī)院傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)處理方式都是由人工處理相關(guān)的會(huì)計(jì)憑證，填報(bào)各種會(huì)計(jì)報(bào)表，其處理過程較為繁瑣并且處理的各種痕跡得以保留。例如醫(yī)院各種票據(jù)和發(fā)票的經(jīng)手、申報(bào)以及經(jīng)相關(guān)人員的簽字蓋章等。但是在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下，醫(yī)院各種會(huì)計(jì)信息處理痕跡將逐漸減小，有的會(huì)計(jì)信息處理痕跡甚至都沒有。此外在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下，相關(guān)的會(huì)計(jì)信息需要得到相關(guān)的授權(quán)才可以登陸查看，這在一定的方面也加強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制，加強(qiáng)了會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的安全。

二、內(nèi)部控制系統(tǒng)存在的問題

在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制得到了加強(qiáng)，但是依然存在著許多的問題需要引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)還不夠完善。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)大部分的醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)基本不是根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)和范圍來設(shè)置，而是普遍借鑒企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)而建立的。企業(yè)經(jīng)營(yíng)有其自身的企業(yè)特點(diǎn)，而醫(yī)院作為大型的機(jī)構(gòu)它在經(jīng)營(yíng)的過程中不僅營(yíng)利還有著自身的特殊使命，并且醫(yī)院涉及的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較多，進(jìn)而使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息有自身的特點(diǎn)。如果醫(yī)院在建立會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制時(shí)以企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)為依托那么將會(huì)使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息內(nèi)部控制系統(tǒng)在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過程中產(chǎn)生許多的問題。其次，非專業(yè)化的醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院處理相關(guān)財(cái)務(wù)的軟件有的并不是專業(yè)化的醫(yī)用軟件，而是大部分企業(yè)機(jī)構(gòu)普遍使用的相關(guān)軟件。如果醫(yī)院在實(shí)際處理相關(guān)財(cái)務(wù)時(shí)使用這些非醫(yī)用軟件很有可能造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)處理的難度。非醫(yī)用軟件并沒有根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)實(shí)際情況加以開發(fā)研究，使得許多操作性的問題與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不相契合，這不僅加大了財(cái)務(wù)處理的難度，在一定程度上大大影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。再者，開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境加大了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)性。我國(guó)的許多大型醫(yī)院都有多個(gè)管理系統(tǒng)，比如有內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、物資庫(kù)存管理系統(tǒng)以及醫(yī)囑管理系統(tǒng)，由于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目繁多，業(yè)務(wù)較為繁雜，所以有可能一個(gè)管理系統(tǒng)被多人使用，也有可能多個(gè)管理系統(tǒng)被一人使用，系統(tǒng)使用人員的混雜很可能給醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于系統(tǒng)基本與網(wǎng)絡(luò)相連接，數(shù)據(jù)信息的共享等都或多或少的給醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的完善措施

首先，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)內(nèi)部控制環(huán)境氛圍良好可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部有效控制的建設(shè)。要想做好醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的環(huán)境，就要清楚內(nèi)部控制環(huán)境的內(nèi)容。內(nèi)部控制環(huán)境包括醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理理念、內(nèi)部的組織設(shè)置以及醫(yī)院崗位設(shè)置和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)責(zé)分配。醫(yī)院在建立其內(nèi)部控制系統(tǒng)時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實(shí)際狀況以及醫(yī)院特有的相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)的設(shè)計(jì)，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理理念，根據(jù)經(jīng)營(yíng)的狀況設(shè)置相關(guān)的崗位以及合理分配職工的權(quán)責(zé)。通過這些方式讓醫(yī)院形成相互影響、相互牽制、相互監(jiān)督的制約機(jī)制，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制。其次，做好醫(yī)院軟件開發(fā)應(yīng)用。由于醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)借鑒企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)置，進(jìn)而使得醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的相關(guān)軟件基本都是非醫(yī)用軟件，從而增加了工作難度。醫(yī)院在今后的發(fā)展過程中一定要加大軟件的開發(fā)力度，根據(jù)自身的特點(diǎn)以及實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況開發(fā)醫(yī)用軟件，這樣便捷醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的處理。再者，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，做好權(quán)限管理工作。財(cái)務(wù)處理是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心，在網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的影響下要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)的控制。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)下網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大，由于信息數(shù)據(jù)的共享以及管理系統(tǒng)操作的混亂導(dǎo)致內(nèi)部控制系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的滋生。為了避免風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，醫(yī)院的財(cái)物處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)相應(yīng)的權(quán)限管理。權(quán)限管理是根據(jù)醫(yī)院?jiǎn)T工呢的職位、職責(zé)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行分工，不同的崗位和職責(zé)擁有的權(quán)限不同，這樣員工之間彼此牽制，相關(guān)人員要想進(jìn)入相關(guān)管理系統(tǒng)獲取財(cái)務(wù)信息必須得到一定的權(quán)限才可以登錄獲取，進(jìn)而加強(qiáng)了企業(yè)財(cái)務(wù)信息的管理。

四、結(jié)語

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息內(nèi)部控制影響著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的影響下，醫(yī)院內(nèi)部控制迎來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的特點(diǎn)做好內(nèi)部控制。

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作者:萬娜 單位:青島市第三人民醫(yī)院