導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村高血壓管理新模式研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討農(nóng)村地區(qū)高血壓管理新模式及其臨床應(yīng)用效。方法：以2017年1月—2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長(zhǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，對(duì)照組、觀察組分別納入患者100例。納入對(duì)照組中100例農(nóng)村高血壓患者予以常規(guī)管理模式干預(yù)，納入觀察組中100例農(nóng)村高血壓患者予以新型管理模式干預(yù)。對(duì)比觀察兩組患者在干預(yù)前、后血壓水平方面的差異。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組患者，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：農(nóng)村地區(qū)高血壓患者可通過(guò)新型管理干預(yù)模式以調(diào)整血壓控制效果，值得在農(nóng)村地區(qū)高血壓防控工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；高血壓；管理；模式

既往報(bào)道中顯示，高血壓是危害人民群眾身體健康的最常見(jiàn)疾病之一，更被大量研究證實(shí)是導(dǎo)致冠心病、腦卒中、心功能衰竭等一系列心腦血管病變的高危因素。全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)范圍內(nèi)成人高血壓患病率達(dá)到18.8％，增長(zhǎng)速度快。尤其在社會(huì)大眾物質(zhì)生活水平不斷提高，人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快的背景下，高血壓患病人數(shù)還會(huì)不斷增加，且患者群體會(huì)開(kāi)始呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。如何對(duì)高血壓疾病進(jìn)行可靠防治，已成為醫(yī)務(wù)人員高度重視的課題之一。為探討農(nóng)村地區(qū)高血壓管理新模式及其臨床應(yīng)用效果，本研究中以2017年1月~2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長(zhǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組后展開(kāi)對(duì)照研究，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月~2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長(zhǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，對(duì)照組、觀察組分別納入患者100例。對(duì)照組中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡28~60周歲，平均年齡（45.6±2.3）歲；觀察組中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡30~60周歲，平均年齡（46.8±1.7）歲。兩組患者基線(xiàn)資料經(jīng)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

納入對(duì)照組中100例農(nóng)村高血壓患者予以常規(guī)管理模式干預(yù)。具體方法如下：按常規(guī)治療方案，由村級(jí)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)硝苯地平聯(lián)合卡托普利的方式對(duì)患者血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)控制，最大化將血壓控制在140/90mmHg范圍內(nèi)。

1.2.2觀察組

納入觀察組中100例農(nóng)村高血壓患者予以新型管理模式干預(yù)。具體方法如下：首先逐一針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生以及村醫(yī)予以高血壓病基礎(chǔ)理論規(guī)范化培訓(xùn)，然后聯(lián)合疾控慢性疾病管理學(xué)科初步調(diào)查掌握本地高血壓流行病學(xué)相關(guān)資料，定期針對(duì)患者展開(kāi)健康宣教，并協(xié)調(diào)上級(jí)相關(guān)部門(mén)對(duì)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員高血壓基礎(chǔ)用藥方案進(jìn)行補(bǔ)充，通過(guò)村醫(yī)的與專(zhuān)科醫(yī)生相配合的方式，結(jié)合患者實(shí)際情況制定個(gè)體化降壓方案。血壓調(diào)控期間，村醫(yī)應(yīng)按照1d/月，3次/天的頻率，為研究對(duì)象進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)與記錄工作，初期由調(diào)查小組進(jìn)行質(zhì)量控制，并在縣級(jí)衛(wèi)計(jì)局居民健康檔案管理系統(tǒng)中進(jìn)行規(guī)范化處理與控制。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者在干預(yù)前、后血壓水平方面的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，計(jì)量資料以(xˉ±s)表示，比較以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組患者，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓作為全球范圍內(nèi)慢性疾病之一，具有發(fā)病率高、致殘率高以及致死率高的特點(diǎn)，但同時(shí)高血壓患者卻普遍存在知曉率低、控制率低以及治愈率低的問(wèn)題。特別對(duì)于農(nóng)村地區(qū)患者而言，受到地理位置、經(jīng)濟(jì)條件等諸多因素影響，高血壓患者還面臨著缺醫(yī)少藥的局面，較高的致殘率導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量大大降低，甚至給家庭乃至整個(gè)社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)的壓力。目前，我省針對(duì)農(nóng)村地區(qū)高血壓患者所采取的管理模式為1季度/次隨訪(fǎng)，以村醫(yī)家庭隨訪(fǎng)為主，但對(duì)于血壓控制效果不滿(mǎn)意的患者，無(wú)法提供規(guī)范性的調(diào)整用藥方案或指導(dǎo)意見(jiàn)，間接導(dǎo)致了患者血壓控制效果不良。本研究中針對(duì)100例觀察組患者予以全新的高血壓管理模式干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組患者，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)合上述數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，為進(jìn)一步幫助農(nóng)村患者對(duì)血壓進(jìn)行控制，關(guān)鍵在于形成一套針對(duì)農(nóng)村高血壓患者的規(guī)范化管理方案，引導(dǎo)專(zhuān)科醫(yī)生借助于健康管理系統(tǒng)為基層醫(yī)師提供用藥指導(dǎo)，提高高血壓控制率，降低高血壓致殘率與致死率，這也正是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迫切需要解決的一項(xiàng)問(wèn)題。參與到管理中的高血壓患者能夠得到基層醫(yī)生主動(dòng)且連續(xù)性的服務(wù)支持，以此為指導(dǎo)積極調(diào)整不當(dāng)?shù)纳罘绞剑侠響?yīng)用降壓藥物，將血壓長(zhǎng)期控制在理想水平內(nèi)，并由醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的其他健康問(wèn)題，及時(shí)治療，最大限度減少高血壓對(duì)健康所產(chǎn)生的損害。

綜上所述，農(nóng)村地區(qū)高血壓患者通過(guò)新型管理干預(yù)模式以調(diào)整血壓控制效果，值得在農(nóng)村地區(qū)高血壓防控工作中推廣應(yīng)用。

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[2]王力,王天軼,溫曉華,等.高血壓慢病患者的慢病團(tuán)隊(duì)管理效果研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,（6）:645-648,652.

作者:王芳芬 晏正芳 王君照 馮明芬 周文 何光江 梁燕 萬(wàn)興紅 單位:貴州省修文縣人民醫(yī)院