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摘要：在企業積極尋求實現內部審計高效開展辦法的同時，內部審計在醫院經營管理中的重要意義引起了更多的關注和思考。本文以內部審計在醫院財務工作中的意義為研究重點，先后分析了我國醫院在開展內部審計工作過程中的阻礙和策略，簡單總結了內部審計的其中幾點作用。

關鍵詞：內部審計；醫院；財務管理

一、我國醫院加強內部審計的阻礙

(一)醫院對內部審計缺乏重視，內部審計意識不足

我國醫院的管理者很大比例上還是由醫術精湛的醫生選拔而來，不具備專業的管理素質。在對待內部審計時，我國的很多醫院管理者僅僅將其作為一種財務監督的手段，不了解內部審計的真正內涵，沒有意識到內部審計在醫院發展過程中能夠發揮的巨大潛力。在這種不恰當的觀念指導下，醫院自然不會正視內部審計的重要性，也不能樹立起充分的審計意識。

(二)醫院內部審計體系不健全，內部審計工作缺乏有力支持

我國醫院除了在內部審計觀念方面的不足以外，在有關支撐內部審計工作高效開展的體系、制度建設等方面，也存在很大的改進空間。雖然我國已經在法律法規層面明確了公立醫院建立內部審計機構的規定，并提出了與財務機構同等級的要求，但事實上，很多醫院的內部審計機構或名存實亡，或權責不清。內部審計體系不完善、不健全，沒有明確的制度規范指導內部審計工作執行，醫院的內部審計工作難以順利開展。

(三)內部審計人員素質不足，難以充分發揮內部審計作用

內部審計人員的水平是制約醫院內部審計工作有效性的另一個重要因素。一方面，醫院，尤其是公立醫院，普遍把工作的中心聚焦在治病救人方面，卻忽視了財務管理的重要性，內部審計更是如此，醫院對這部分工作人員的素質提升自然沒有充足的重視，內審人員水平有待提高。另一方面，在醫院所有權和經營權分離、市場環境急劇變化等背景下，醫院面臨的各方壓力也不斷增加。這不僅對內部審計的有效性提出了更高的要求，還對包括醫院在內的各行各業經營者都提出了內部審計轉型的新要求。市場的要求提高，而本就水平不足的內部審計人員的素質得不到同步提升，在新的市場環境下自然難以充分實現內部審計在醫院發展中的促進作用。

二、加強我國醫院內部審計工作的策略

(一)培養正確的內部審計觀念，加快內部審計創新轉型

要想有效提高我國醫院內審工作的水平，首當其沖的應該是提高醫院上至管理者，下至普通內審工作人員的內審意識。管理者要對內部審計在醫院財務工作中的重要作用有清晰了解，要積極向國內外有成功內審經驗的醫院學習，要了解內部審計轉型理念的內涵。對于普通的內審工作人員，醫院有責任開展相關的思想培訓，扭轉部分人員不正確的內審認識，樹立起全體內審人員的自覺、高效、高度重視等內審觀念。如此，醫院才能在對自身內部審計職能的具體定位上確保正確的大方向，確保內部審計發揮促進醫院財務工作水平、促進醫院健康發展的作用。

(二)加強內部審計的組織保障，健全內部審計體系

科學、合理的內部審計組織機構是內部審計發揮積極作用的關鍵物質前提。因此，在充分培養了醫院關于內部審計的正確觀念以后，醫院應該在組織層面加強對內審工作的保障。首先，醫院要遵守我國內審的有關規定，建立獨立的、專門的內審部門，并明確該部門在醫院管理層級中的地位；其次，醫院應該充分考慮自身的經營特點和財務工作現狀，制定與之相匹配的內部審計制度和工作規范，明確內審工作人員的具體職責和權限；最后，醫院有必要優化內部審計的工作流程，對內審報告的生成、審批、執行等都做出明確規定，一方面使內審工作有條不紊、高效開展，另一方面也有助于保持內審獨立性。

(三)培養高素質的內部審計隊伍，提高內部審計效率

前面已經提到，內審工作人員的水平不足是制約醫院內部審計工作發揮預期作用的重要因素。可見，一支高素質的內部設計隊伍對于提高內審效率至關重要。醫院的內審工作人員必須對自己提出更嚴格的要求，一方面，應該繼續鞏固有關會計、審計方面的專業知識，保證扎實的專業理論基礎；另一方面，必須適應新的市場背景，不僅要熟知相關的經濟形勢、法律規定，還要具備一定的信息收集與處理能力，在一些大型公立醫院中，內審人員甚至還要掌握一定的外語能力。除了專業方面的技能要求，作為醫院這個特殊組織的內部審計人員，一定的醫院方面的知識也必不可少，只有了解醫院的運作模式、清楚它的經營特點，才能確保內部審計有效地促進醫院日常經營活動的開展。

(四)加強信息技術手段的運用，加快內部審計現代化

加強信息技術手段的運用是互聯網時代、大數據思維對各行各業、各種性質的組織提出的共同要求。雖然醫院的財務管理工作在運用現代化手段方面仍有進步空間，但相對于更加滯后的內部審計來說，已經有了顯著提高。現代化手段對于提高內部審計的質量、效率都大有可為。充分利用現代化手段，有利于內審人員更加方便快捷地獲取所需信息，并利用信息技術對大數據進行處理、分析，有效的降低了醫院由于數據不完整造成的內審報告參考價值低甚至失誤等風險。此外，現代化手段有效提高了內審人員生成內審報告的效率，使內部審計工作能夠及時、迅速的為醫院決策者提供高質量的決策支持信息，提高決策正確性。

三、加強內部審計對醫院財務工作的意義

(一)優化醫院資金分配，保證醫院的正常運轉

醫院是國民生活中不可或缺的重要保障，尤其是一些大型公立醫院，每年接待的病人不計其數，每天都有大量的資金收入與支出，財務工作任務重、難度大，資金管理容易出現紕漏，財務賬目上賬實不符、財務信息不完整或不真實等現象時有發生。高效的內部審計工作的意義就在于能幫助監督核實財務賬目信息的完整性和真實性，提高會計信息質量。一方面，這一意義有助于財務管理水平的提高，發揮內部審計的財務審計職能；另一方面，內部審計能據此發現財務管理流程斷點，發現管理機構設置的不合理之處，實現內部審計的管理導向職能。綜上，內部審計對于提高醫院的財務工作水平有重大意義，從而幫助優化醫院的資金管理與分配，為醫院日常的經營運轉提供資金方面的保障。

(二)降低醫院經營風險，促進醫院持久健康發展

除了財務審計和管理審計職能以外，內部審計轉型理念為我們提供了一個發揮內審作用的新思路——以風險管理為中心的內部審計。內部審計一般被認為是對組織其他部門已有的結論、報告的重新審查和再認定。因此，內部審計具有及時發現經營管理中的問題、進行風險預警的功能。對于經營環境急劇變化、經營活動日益復雜的醫院來說，隨之而來的是增大的經營風險。內部審計的風險導向職能就在于能夠通過對醫院經營預算的詳細評估、對醫院各項管理活動的審查監督，幫助醫院不斷優化整個管理過程，加強對醫院管理的內部控制，從而降低經營風險，使醫院在復雜的外部環境中保持平穩運行、健康發展。

(三)促進提高財務水平，加快財務管理轉型升級

財務管理和內部審計歷來是相輔相成、密不可分的。在這個各行各業都積極創新財務管理模式、加快實現財務管理轉型升級的時期，高效的內部審計工作對實現這一目標有重要意義。除了前面提到的內部審計能幫助發現財務問題、提高當期財務水平之外，內部審計還在促進財務管理持續發展方面有所幫助。內部審計不僅是一個查漏補缺的過程，更是一個反饋修正、預測規劃的過程。內部審計結果能為財務部門開展下一期的工作、制定未來預算提供科學性的指導，幫助財務部門有效規避風險、縮小預算與實際差距，更好的發揮財務管理的預測職能。

四、結語

與醫院的其他管理部門相比，內部審計的作用可能并不直觀、一目了然，但其在醫院經營管理，尤其是在幫助財務工作開展方面的重要意義是毋庸置疑的。內部審計與醫院的各個經營環節都密切相關，對促進醫院長久穩定發展的意義重大，遠不止上文所提到的三點。醫院只有在充分認識內部審計重要性的基礎上，輔之以合理的機構、制度、人員等，才能充分發揮內部審計的作用。

參考文獻：

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[2]萬紅英.加強醫院內部審計對促進醫院財務管理的意義的研究[J].中國國際財經(中英文)，2018(05)：125.

作者:鮑春 單位:徐州市腫瘤醫院