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1引言

新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的新要求就是要將最新的審計理念與方法應(yīng)用到醫(yī)院的內(nèi)部審計工作開展的全過程中。近年來隨著市場經(jīng)濟(jì)多元化的發(fā)展，許多公立醫(yī)院規(guī)模在不斷地擴(kuò)大，其內(nèi)部審計的問題也層出不窮，因而醫(yī)院需要建立一套完整的內(nèi)部審計質(zhì)量控制體系；內(nèi)部審計工作的不斷創(chuàng)新，保證了公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作能夠適應(yīng)新時代的發(fā)展要求。因此，新形勢下公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的發(fā)展實際，創(chuàng)新自身審計工作的方式方法，促進(jìn)公立醫(yī)院高速、有效的發(fā)展。

2公立醫(yī)院內(nèi)部審計所關(guān)注的熱點

2.1內(nèi)部審計工作還需強(qiáng)化。新時代飛速發(fā)展的大背景下，公立醫(yī)院緊跟新時代的發(fā)展步伐，醫(yī)院內(nèi)部審計工作同樣需要以變應(yīng)變，及時改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計的管理工作，在一定程度上能不斷優(yōu)化物資采購審計、基本建設(shè)審計、醫(yī)療保險結(jié)算、經(jīng)濟(jì)合同審計以及招投標(biāo)審計等工作內(nèi)容，從而在新形勢下讓醫(yī)院能通過內(nèi)部審計工作提高自身管理的水平。2.2內(nèi)部審計意識薄弱，監(jiān)督管理需要加強(qiáng)。我國公立醫(yī)院目前發(fā)展良好，有效開展內(nèi)部審計工作的前提條件就是要保持獨立性，但是在設(shè)計內(nèi)部審計部門時將其隸屬于紀(jì)檢監(jiān)察、財務(wù)部門或者綜合管理部門，缺乏合理的獨立性，往往導(dǎo)致相關(guān)的審查與監(jiān)督檢查內(nèi)容、相關(guān)范圍以及最終的效果差強(qiáng)人意，從而在一定程度上使得醫(yī)院內(nèi)部審計不能充分發(fā)揮自身至關(guān)重要的作用。公立醫(yī)院的內(nèi)部審計要求審計人員站在管理的高度，用先進(jìn)的技術(shù)和方法，不斷地創(chuàng)新并改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作。2.3完善內(nèi)部審計管理制度，提高內(nèi)部審計人員素質(zhì)。新形勢下醫(yī)院內(nèi)部審計管理制度在不斷地調(diào)整和完善，特別是在如今日趨成熟的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院內(nèi)部審計工作應(yīng)該根據(jù)社會化大環(huán)境的改變，逐步完善醫(yī)院內(nèi)部審計組織以及內(nèi)部審計制度，建立更高效的醫(yī)院內(nèi)部審計管理體系，梳理并完善公立醫(yī)院內(nèi)部審計相關(guān)法律法規(guī)，以《中國內(nèi)部審計準(zhǔn)則》為關(guān)鍵點，將醫(yī)院內(nèi)部審計操作規(guī)程加以細(xì)化，讓相應(yīng)的審計結(jié)果處理程序得以完善，明確審計問責(zé)以及相關(guān)追責(zé)的范圍與標(biāo)準(zhǔn)，讓相應(yīng)的內(nèi)部審計有法可依、有章可循。其次，加強(qiáng)對內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)和人員的監(jiān)督管理，提高內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)，充分利用以審代培、以老帶新、以及人員橫向交流等方式，讓內(nèi)部審計人員的審計水平得以顯著提升，從而在一定程度上加強(qiáng)內(nèi)部審計人員工作的責(zé)任感。

3公立醫(yī)院內(nèi)部審計的新要求

3.1合理利用審計軟件，建立健全質(zhì)量管理體系。我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計的質(zhì)量管理需要不斷地加強(qiáng)，改變傳統(tǒng)的隨意性，在取證模式上進(jìn)行不斷的創(chuàng)新。其次，我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作是根據(jù)一系列審計準(zhǔn)則實施審計工作，并對審計發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行具體的探究并提出與之相關(guān)的建議,以便于相應(yīng)的審計質(zhì)量管理能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求。科學(xué)合理的利用審計軟件分析功能，在一定程度上充分發(fā)揮內(nèi)部審計至關(guān)重要的作用，系統(tǒng)化分析相應(yīng)的資料與數(shù)據(jù)，顯著提升審計工作效率。其次，以審計抽樣法為重要的參照標(biāo)準(zhǔn)，確保相關(guān)的取證更加具有針對性，并且讓相關(guān)的內(nèi)部審計管理模式得以不斷改革創(chuàng)新，同時建立健全質(zhì)量管理體系，改變傳統(tǒng)的隨意性，在開展相關(guān)審計工作時應(yīng)該按照質(zhì)量體系的操作要求，對業(yè)務(wù)部門進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)核，保證審計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和可靠，以便于審計質(zhì)量管理能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求。通過不斷規(guī)范化的操作，達(dá)到完成一次審計，就要更新一次審計標(biāo)準(zhǔn)，并針對審計發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行具體的探究、提出建議的目的，實現(xiàn)戰(zhàn)略性發(fā)展目標(biāo)，推動公立醫(yī)院向著可持續(xù)方向發(fā)展。3.2醫(yī)院內(nèi)部審計組織方式進(jìn)行創(chuàng)新。新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的新要求是對審計組織形式不斷創(chuàng)新。首先是聯(lián)合審計，讓兩個以上的審計部門或?qū)徲嬓〗M進(jìn)行相互監(jiān)督，保證公平、公正，審計結(jié)果更為精準(zhǔn)；交叉審計既避免了同一個項目的審計由原來人員再審的尷尬，又能夠保證審計人員的獨立性并且提高審計人員發(fā)現(xiàn)新情況、探索新問題等綜合能力。相關(guān)內(nèi)部管理人員要及時掌握醫(yī)院審核的新信息，讓審計人員的工作質(zhì)量以及積極性能夠得到進(jìn)一步的提高，實現(xiàn)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作能夠科學(xué)化的進(jìn)行創(chuàng)新和管理的目標(biāo)。3.3醫(yī)院內(nèi)部審計文化進(jìn)行創(chuàng)新。新形勢下公立醫(yī)院需要將社會主義核心價值觀和審計人員的職業(yè)道德規(guī)范有效融合，積極引導(dǎo)審計人員終身學(xué)習(xí)，讓審計人員的業(yè)務(wù)能力逐步得到提高，同時公立醫(yī)院也要根據(jù)不同的工作任務(wù)合理分配審計人員，提高審計人員的審計工作質(zhì)量。總之，良好的審計文化不僅能夠推動公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展，也會增強(qiáng)審計人員的歸屬感。通過培訓(xùn)以及實踐鍛煉，不斷更新擴(kuò)充審計人員的審計知識與視野，醫(yī)院能夠逐漸培養(yǎng)擁有高素質(zhì)的審計隊伍，能更好地規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計行為，樹立起良好的醫(yī)院內(nèi)部審計形象。

4結(jié)語

由于公立醫(yī)院的特殊性，其規(guī)模往往比較大，公立醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，管理起來也較麻煩。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部審計工作管理時，一定要有風(fēng)險意識，將公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作不斷優(yōu)化，讓內(nèi)部審計工作逐漸科學(xué)化、規(guī)范化；不斷創(chuàng)新內(nèi)部審計工作方式，突出內(nèi)部審計工作在醫(yī)院中的重要性，積極發(fā)揮內(nèi)部審計工作的作用。

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作者:岳方蘭 單位:湖南省人民醫(yī)院