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【摘要】隨著中國特色社會主義進入新時代，深化醫療衛生體制改革有了全新的要求。對于公立醫院來說，想要實現“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”這一更高要求的改革目標，就要全面提升綜合品質。其中行政管理人員隊伍建設同樣需要加強，尤其是行政管理人員的整體素質、管理意識和管理能力更需要大幅提升。

【關鍵詞】公立醫院；行政管理；管理模式；人員素質；管理意識；激勵機制

報告在深化醫療衛生體制改革的表述中，改革目標從“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”提升到“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，公立醫院想要實現這一目標，除了完善制度和加強醫務人員隊伍建設，還必須要加強行政管理人員隊伍建設。目前公立醫院在行政管理方面還存在很多問題，特別是管理人員自身的問題成為制約為人民群眾提供健康服務水平的因素之一。因此想要創新公立醫院行政管理工作，實現醫院內涵建設和管理水平的綜合提升，以及公立醫院改革目標，就必須盡快提升行政管理人員的整體素質和履職能力。本文通過分析公立醫院行政管理人員的重要作用、工作現狀及存在的問題，努力尋找解決的途徑，從而為公立醫院行政管理人員隊伍建設提供思路[1]。

1行政管理人員在公立醫院高效運行中的作用

公立醫院的行政管理涉及醫療、科研、人事等多部門多專業的綜合管理，而管理人員承擔著大量繁雜的工作，可謂責任重大，他們的工作能力和服務水平，直接影響公立醫院的行政管理效率。因此公立醫院要想提高綜合品質，必須在提高醫療技術水平和醫療服務的同時兼顧行政管理工作的提升，其中最關鍵的是提高行政管理人員的整體素質、管理意識和能力[2]。行政管理人員是行政管理工作的基礎，而行政管理工作又是公立醫院良性、健康運行的管理基礎。在公立醫院的日常運轉中，行政管理主要圍繞醫療主線開展工作，并具有為其保駕護航、引領方向的關鍵作用。因此行政管理人員的工作水平直接影響著公立醫院發展全局，提升他們的整體素質、管理意識和能力是實現新時代醫療改革目標的重要一環[3]。行政管理人員的工作能力直接決定著行政管理水平的高低，而高質量的行政管理是醫院健康發展的保障。隨著中國特色社會主義新時代的到來，公立醫院的發展環境面臨新的機遇和挑戰，發展目標面臨更高的要求和標準，這一切必須要求醫院內部能夠安全運行、健康發展，而高質量的行政管理是確保安全、健康發展的關鍵，高質量的行政管理說到底還是需要行政管理人員工作水平的提升。行政管理人員的服務水平與醫院的整體形象息息相關。行政管理人員與臨床一線建立良好的溝通渠道，可以有效化解醫院運行中遇到的矛盾；同時行政管理人員的服務特性如果得到最大的發揮，醫務人員的工作就會得到最大程度的支持。因此，行政管理人員的的服務水平、工作態度和工作熱情會對公立醫院的運行以及整體形象產生重要影響。

2新的改革目標下公立醫院行政管理工作問題凸顯

在我國主要矛盾已經轉變的大背景下，公立醫院行政管理工作需要更科學的管理機制和管理方法，才能盡快協助醫院實現為人民群眾提供全方位全周期健康服務的改革目標。但現階段行政管理工作中，工作人員存在的諸多問題制約了醫院綜合品質的提升和持續穩定地發展。2.1對管理團隊缺乏優化意識，人員結構不合理。管理隊伍的配置通常缺乏群體結構優化觀念，造成管理人員的年齡、學歷、專業、職稱等結構不合理；人員來源多樣，在管理方面缺乏系統化的學習和新型的管理方法。以某公立醫院行政管理人員統計情況為例做詳細說明：2.1.1年齡老化、性別失調。其中年齡小于40歲的人員占管理人員總數比僅為24.90%，45歲以上人員占管理人員總數比為53.40%，年齡老化情況嚴重，缺乏能夠統籌管理的中堅力量。同時，總體來看男女性別比例基本為1∶2，其中41～50歲男女比為1∶4.5，30歲以下1∶3，這兩個年齡段性別失調嚴重。見（表1）。2.1.2初始學歷偏低，學位結構不合理。行政管理人員中有大學本科以上學歷人員占據管理人員總數近一半，但其中本科教育中，有65.00%為在職后續學歷。從學位結構上，管理人員中擁有學位的比例僅為21.69%。2.1.3學科混雜，專業人員欠缺。行政管理人員中有醫學背景的86人，晉升衛生主系列職稱的人員83人，分別占行政人員總數的34.5%和33.3%。而一級學科為管理學類的行政人員為85人，基本與前者持平，但對這85人進行分析后發現，具有管理學學位人員不足10人，晉升衛生事業管理職稱的人員只有17人。醫院行政管理人員由臨床業務發展潛力或年齡等原因轉崗的醫務人員和具有一定管理知識的人員組成，管理素質參差不齊。很多業務轉型人員學歷高、職稱高、醫學業務工作經驗豐富，但沒有接受過系統的醫院行政管理教育和培訓，而且很多轉崗人員不愿放棄臨床、科研工作，導致行政管理工作不專心、不安心，缺乏科學性思維和創新意識，管理技能嚴重落后，工作缺少活力[4]。2.2對管理人員重視不足，導致工作積極性不高。行政管理人員相對于臨床工作，很少有再學習的機會，工作中多為被動執行，開拓創新觀念欠缺。事務性工作較多，具體工作內容不明確，難以確定工作目標，發展空間小[5]。首先，公立醫院往往更加專注于醫療專業技術人才的培養，對行政管理崗位人才的培養未形成繼續教育體系。由于當前醫院對行政人員的培養力度遠遠不如衛生技術人員，加之缺乏現代管理知識和技能，大多數行政人員仍在“干中學，學中干”。他們雖然從事醫院的行政管理工作，但離職業化要求相差較遠，這樣的管理隊伍很難對醫院進行有效的管理。其次，公立醫院行政管理人員在聘任、晉升或者評比過程中，通常被放在第二位來考慮，而且對他們缺乏有針對性的激勵措施。績效考核過程中，行政管理人員的工作量、工作質量、技術含量等并沒有得到很好的體現。2.3對管理工作缺乏規范，造成工作效率低下。公立醫院行政管理人員日常事務瑣碎繁雜，再加上來自于各方面的壓力，存在“戴著鐐銬跳舞”的思想束縛。有少數管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，出現扯皮、推諉等現象。很多公立醫院行政管理工作比較混亂，為行政管理人員的工作開展帶來了阻礙。具體體現在：1）行政流程運行不順暢。大多數公立醫院的行政管理工作制度不規范，很多時候都在依靠經驗、管理慣例等來維持工作的運轉。一旦遇到較為復雜的工作情況或對所處的工作情況不夠熟悉，行管管理人員就會出現工作漏洞或重復，降低工作效率。2）各行政管理部門的管理范圍過于籠統、責權不明、交叉管理，會讓部分行政管理人員出現互相推諉，人浮于事等情況。特別是對公益性、服務性工作往往出現人為的“管理停滯”，最終影響整個管理部門的工作效率。3）強大的正式溝通手段擠壓了非正式溝通的正效應，協調機制面對復雜的工作狀況時會出現運轉不暢，增加了行政管理人員工作的復雜性和工作成本。

3關于公立醫院做好行政管理工作的建議

3.1加強教育和培訓，提高人員的整體素質。管理隊伍的素質關系到醫院的興衰成敗，而學習是提高素質的主要途徑。要提升管理人員的素質就要從醫院層面搭建系統地學習平臺。針對目前公立醫院既了解臨床又懂管理的復合型人才非常短缺的情況，醫院可以有針對性地為行政管理人員提供培訓、學習和進修的機會，彌補他們自身的不足，避免在管理工作中走彎路、選錯方式方法，更好地勝任工作崗位。3.2完善管理制度和規范，建立科學管理模式。建立健全符合管理實際的工作制度和規范。管理制度要根據醫院發展的實際情況，以實現為“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”為目標制訂，并且要在管理的實際應用中不斷總結、修改和補充，從制度上保障公立醫院行政管理人員的工作職權以及管理職責，從而推動每個部門以至整個醫院的高效運轉。同時，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，建立科學的、現代的、和諧有序的管理模式。3.3實施獎懲與激勵機制，完善績效考評體系。首先要滿足行政管理員工的“尊重需要”與實現自我價值的需要，而尊重與否的要點在于能否得到公正評價，所以必須建立科學的評價體系。其次，要給予他們合理的經濟報酬并對他們的工作進行獎懲，建立完善績效考評體系以及進退有序的代謝機制，并且在實際應用中不斷完善、更新指標體系。3.4打造職業化團隊，實現隊伍建設制度化。打造一支高素質職業化管理隊伍，實現管理隊伍職業化，是公立醫院健康、可持續發展的有力保障，也是公立醫院應對醫療體制改革以及實現“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”這一改革目標的必然選擇。公立醫院要培育行政管理人員的后備力量，要重視行政管理崗位人才的選拔、培訓和任用的機制創新。對現有的行政管理人員加強職業化培訓和輪崗交流，建立人才結構合理、充滿生機和活力的管理崗位運行機制。3.5重視醫院文化培養，培養行政人員凝聚力。醫院文化是醫院的核心所在，是醫院的行動指南，一所成功的醫院必然有優秀的醫院文化[6]。對于新入職員工，醫院文化培訓是重中之重。通過編冊、視頻教育片及許多小故事，揭示醫院各項工作的文化內涵，使得新入職員工強烈感受到醫院文化的凝聚力及其對醫院文化的熱愛、踐行及思索，最終能夠引導新入職的行政人員規范自身行為，具有更高的服務意識、更積極的進取精神以及更勇敢的開拓精神[7]。在新時代，公立醫院只有融合各種方式方法，充分提高行政管理人員的整體素質和行政管理水平，醫療體制改革才能更加順暢；只有行政管理水平提高，才能從根本上改善醫院管理環境，“建立起以‘服務’為宗旨，以‘病人’為中心的人民滿意的現代化醫院”[8]，才能確保“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”這一更高要求的改革目標的實現。

參考文獻

[1]李怡.新醫改形勢下公立醫院行政人員管理現狀與思考[J].中國衛生質量管理，2018，25（3）：92-95.

[2]梁斌.試論新形勢下加強公立醫院行政管理人員的職業道德建設[J].中國衛生產業，2018，15（28）：58-59.

[3]崔劍，尹璐，劉震，等.公立醫院行政管理人員的現狀與思考[J].中國醫藥導報，2014，11（3）：148-151.

[4]龐才濱.淺談公立醫院行政管理工作中的現狀與對策[J].北方藥學，2013，10（3）：1489.

[5]張丹丹，呂粉云，高利峰.醫院行政管理人員現狀及發展對策分析[J].人才資源開發，2018（13）：19-20.

[6]徐龍雨，陳杰，姚央.北京市某三甲醫院文化建設的實踐探索[J].醫學與社會，2015，28（1）：39-41.

[7]沈燕飛.新醫改環境下對我國公立醫院綜合行政管理理念優化的思考——美國坦帕總醫院訪學啟示[J].衛生職業教育：2018，36（11）：142-144.

[8]邱天樂，方強，姜子輿，等.三級醫院后勤管理信息化的現狀及其發展趨勢探討[J].中國衛生資源，2017，20（2）：174-177.

作者:陳慶剛 單位:天津市人民醫院人事處