未來中國養(yǎng)老模式探索

時間:2022-10-22 12:37:00

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未來中國養(yǎng)老模式探索

摘要:我國80歲以上高齡老人將以平均每年百萬以上的速度增長。這項(xiàng)由中國人民大學(xué)人口研究所最新完成的我國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測結(jié)果,是在綜合考慮了我國人口的生育率、預(yù)測壽命等多種變化因素的基礎(chǔ)上得出的。人口老齡化已是全球普遍存在的現(xiàn)象,老年人增多,高齡比例加大,就意味著需要別人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大。如何讓老年人安享晚年,是各國普遍關(guān)心和努力探索的問題。我國人口老齡化特點(diǎn)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的前提下未富先老。這和我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,計(jì)劃生育政策的施行有關(guān)。老年人增多,高齡比例加大,就意味著需要別人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大。這是一個嚴(yán)峻的社會問題。在今天社會中,一方面政府正在推進(jìn)養(yǎng)老的社會化進(jìn)程,另一方面城市居民社區(qū)也正在運(yùn)作社區(qū)養(yǎng)老,但是就我國國情來看,養(yǎng)老的社會化必須與居家養(yǎng)老相結(jié)合,以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為依托,而不是借社區(qū)養(yǎng)老把贍養(yǎng)老人的責(zé)任推向社會。

在對養(yǎng)老問題的一些調(diào)查發(fā)現(xiàn),有90%的老年人養(yǎng)老方式首選家庭。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老讓老年人不脫離習(xí)以為常的家庭生活方式,不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境,這更符合老年人的心理需求。但隨著家庭核心化,小型化的發(fā)展,家庭成員照顧老人勢必力不從心,于是社區(qū)服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。養(yǎng)老的現(xiàn)代化的進(jìn)程并不會削弱家庭的老年照顧功能。即使在高度發(fā)達(dá)的國家,90%以上的老人仍然生活在家庭之中,美國95%的老人過著家庭生活,英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。為了適應(yīng)人口的老齡化趨勢和家庭的變化情況,政府采取了許多措施,并且相應(yīng)地建立了一些服務(wù)機(jī)構(gòu),來分擔(dān)原來由家庭承擔(dān)的一些養(yǎng)老工作,這就是社區(qū)照顧。它為有各種需要的老年人提供服務(wù),這樣老年人便不用脫離他們所熟悉的社區(qū),使居家養(yǎng)老可以借助社區(qū)養(yǎng)老的幫助解決許多實(shí)際問題。我們是發(fā)展中國家,又具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng),家庭照顧將長期居于主導(dǎo)地位,現(xiàn)代化的進(jìn)程為老人的家庭照顧提供了強(qiáng)有力的社會支持,使家庭養(yǎng)老進(jìn)入社會化網(wǎng)絡(luò)。可以預(yù)見:以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的前景。為此,社區(qū)的工作是:

第一,社區(qū)要把“孝”的教育放在文明建設(shè)的重要位置上。

重人倫是中華民族傳統(tǒng)文化中的顯著特征之一。而倫理文化的核心之一便是“家庭孝敬”尤其是對老人、對父母的尊敬。沒有上一代對下一代的養(yǎng)育,人類的繁衍、發(fā)展就會停止。尊敬老人,贍養(yǎng)老人,這是人類社會所崇尚的美德。“養(yǎng)親必敬”,不單是對父母養(yǎng)育之恩的報償,也是對人類歷史的尊重。傳統(tǒng)的孝道精神從根本上說,它表現(xiàn)了人禽之別,表現(xiàn)出人類的文明進(jìn)步的程度。孝心的養(yǎng)成是一個長期教育、熏陶、培養(yǎng)的過程,家庭“孝道”的教育是家庭文化的主要內(nèi)容之一,也是塑造完整人格的基地。社區(qū)是由一個個人組成的,每個人又都來自一定的家庭,家庭擔(dān)負(fù)著消費(fèi)、生育、撫育、教育、贍養(yǎng)、休息、娛樂等功能,這些是維持社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)機(jī)制。家庭“孝”文明的建設(shè)成為衡量社區(qū)文明程度的標(biāo)志。社區(qū)對居民進(jìn)行孝敬父母,贍養(yǎng)父母的思想教育,這是要對不同年齡層次的人們進(jìn)行尊老敬老教育,將尊老敬老教育納入社區(qū)教育的體系,逐漸使社區(qū)居民養(yǎng)成尊老敬老的行為習(xí)慣,并把尊老境老作為評定“文明家庭”的重要評定尺度,從而形成良好的尊老敬老的社會氛圍,為家庭養(yǎng)老奠定思想基礎(chǔ)。

第二,社區(qū)要把孝心教育活動經(jīng)常化、普遍化。

老人是家庭中最需要照顧的成員,老年人由于身體功能不可抗拒的自然衰老,其參與經(jīng)濟(jì)生活和社會生活的能力也會日漸衰退,因而不管他愿意不愿意,都不得不處于一種必須仰仗其它人來滿足自己各方面需要的地位。他們在生活上或者在經(jīng)濟(jì)上處于依附地位,加上生活觀念的差別,使得他們與兒女間難以溝通,加上社會競爭激烈,兒女們各自為事業(yè)忙碌也很少考慮到老人的困難,老人疼愛子女,也不愿麻煩子女,于是孤獨(dú)和寂寞成了老年人的共同問題,影響了老人的晚年生活質(zhì)量。社區(qū)應(yīng)該組織不同年齡層次,如中小學(xué)生、大學(xué)生、青年夫妻、中年夫妻等開展孝心評比活動,文明家庭標(biāo)兵活動,孝敬父母演講會活動等等,這些都有利于推動家庭良好的親子關(guān)系的和諧和培養(yǎng)人們的“孝心”。其中社區(qū)要經(jīng)常開展文明家庭評選活動,要把尊老、敬老作為重要的評比條件,在社區(qū)中形成一種敬老、助老,家庭和睦的輿論導(dǎo)向,起到教育引領(lǐng)作用。對模范家庭要進(jìn)行各種形式的表彰,宣傳他們尊老、敬老、養(yǎng)老的事跡。同時對社區(qū)中發(fā)生的虐待老人的不文明行為采取必要的手段進(jìn)行調(diào)解和制約,譴責(zé)虐待老人的各類行為,加強(qiáng)對社區(qū)內(nèi)人們行為的約束作用。形成一個揚(yáng)善抑惡的社區(qū)道德環(huán)境。

第三,社區(qū)要為老年人提供心理溝通,感情交流的平臺。

家庭核心化、家庭規(guī)模不斷縮小,應(yīng)供養(yǎng)的老人不斷增加,而供養(yǎng)他們的子女后代卻日益減少。家庭成員的相互支持和照顧相應(yīng)減少,老年人的活動圈子縮小,交流范圍狹小,精神孤獨(dú)日趨嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí),需要社區(qū)提供服務(wù)。孤獨(dú)和寂寞成了老年人的共同問題,影響了老人的晚年生活質(zhì)量。在對北京西城區(qū)部分社區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有85%以上的老人表示非常希望與人交往,但子女很難滿足他們的要求,原來的居住環(huán)境有利于鄰里之間的相互關(guān)照,隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立,由于利益的驅(qū)動,原有的和諧的鄰里關(guān)系遭到破壞。在調(diào)查中當(dāng)問道“您同您的鄰居的關(guān)系”時,認(rèn)為“互相關(guān)照”的占總數(shù)的69.8%,選擇”關(guān)系一般”的占27.9%,“互不往來”的占1.7%表面上看多數(shù)居民鄰里關(guān)系相處不錯,但另一項(xiàng)調(diào)查表明,與鄰里關(guān)系“關(guān)系一般”和“互不往來”的人中,城鎮(zhèn)占35%,農(nóng)村占25%,說明居住在城市的居民鄰里關(guān)系比居住在農(nóng)村的人們更疏遠(yuǎn)些,而居住在高樓中的居民比居住在北京四合院和平房區(qū)的居民鄰里關(guān)系更疏遠(yuǎn)些,約占71.6%,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居住環(huán)境的改善,鄰里交往越來越少,傳統(tǒng)的家庭之間的溝通正在消失。為此,社區(qū)要通過居民環(huán)境的創(chuàng)設(shè),老年人交往環(huán)境的建設(shè),比如游藝室,體育活動,垂釣活動,健身操活動,戲迷協(xié)會等等。社區(qū)養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老擴(kuò)大和延伸,它創(chuàng)造了良好的養(yǎng)老和服務(wù)環(huán)境,使老年人身心愉快地生活。

第四,社區(qū)要幫助解決老年人生活中精神贍養(yǎng)的問題。

對老年人的贍養(yǎng)包括物質(zhì)贍養(yǎng)和精神贍養(yǎng),在精神贍養(yǎng)方面又可以分為兩類,一類是文化生活,娛樂活動,體育活動,營養(yǎng)保健等等;另一類是老年人的精神生活,情感生活。例如老年人的婚姻家庭生活中對愛情的渴望同年輕人是一樣的執(zhí)著,他們愛與被愛的權(quán)利應(yīng)該得到人們的普遍尊重,可是在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人甚至包括老年人自己的子女對這個問題都缺乏足夠的認(rèn)識。他們無視甚至誹謗老年人對情感的需求,有時還要自覺不自覺的給他們?nèi)藶榈脑O(shè)置種種限制和障礙。其實(shí),老年人在晚年生活中,精神需求同物質(zhì)需求缺一不可。比如有的年輕夫婦為了自己的需要,使年邁的父母分居,根本不考慮父母感情的需求,孰不知愛情是沒有年齡限制的,老夫妻幾十年風(fēng)雨同舟,患難與共,心心相印,情投意合,有著共同的回憶和經(jīng)歷,這些是他們寶貴的人生財(cái)富,也是他們情感交流的源泉,這是任何人都無法代替的。還有老年人的再婚問題等等。因此,社區(qū)要宣傳《老年法》,宣傳孝敬父母的中華美德和維護(hù)老年人權(quán)益的新的道德觀念,支持并提供各種幫助,使老年人晚年享受應(yīng)有的夫妻生活。社區(qū)養(yǎng)老畢竟不能取代傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老。我們處在一個正在變革的時代,傳統(tǒng)的“孝”觀念受到?jīng)_擊也是必然的,但是一些人片面強(qiáng)調(diào)個性獨(dú)立,主張個性自由,認(rèn)為家庭是束縛自己,年邁的父母是自己發(fā)展的絆腳石和沉重的包袱,不履行法律規(guī)定的子女對老人的贍養(yǎng)義務(wù)是錯誤的。我們要大力倡導(dǎo)對老年人在物質(zhì)生活上的贍養(yǎng)的孝心,在精神生活上的贍養(yǎng)的孝心,在生活照料上的孝心,兩代人之間建立一種相互關(guān)心,相互尊重,相互扶持,平等溝通的新型代際關(guān)系,使尊老愛老成為人們的自覺行動。

第五、社區(qū)要把維護(hù)老年人合法權(quán)益作為重要的工作。

老年人從工作崗位退下來以后,他們的物質(zhì)生活特別在滿足各種服務(wù)需求方面,包括醫(yī)療、保健、活動設(shè)施等等,都離不開社區(qū)。他們的精神生活,尤其是文化娛樂、人際交往方面,主要是在社區(qū)。有老年人的家庭,要以社區(qū)為依托,才能更有效地發(fā)揮居家養(yǎng)老的功能。老年人權(quán)益保障是社區(qū)文明建設(shè)的一個重要內(nèi)容,它通過街道辦事處,公安部門,公商稅收等政府行政管理機(jī)構(gòu),有工會、共青團(tuán)、婦女聯(lián)合會等社會團(tuán)體,有熱心老年維權(quán)工作的社會工作者,這是一種多元的老年人權(quán)益保障體系,形成保障老年人權(quán)益的社會力量,這是對家庭維護(hù)老年人權(quán)益的強(qiáng)有力的保證力量。因此,要加強(qiáng)社區(qū)與居民家庭的聯(lián)系,形成家庭依托社區(qū),社區(qū)支持家庭的老年保障體系。使居家養(yǎng)老與社區(qū)老年保障功能相得益彰,綜合發(fā)揮兩方面的功能,更有效地提高社會系統(tǒng)的老年保障實(shí)效。家庭對老年人的積極保障作用是任何其它社會保障難以完全代替的。發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的社會福利和社會服務(wù)水平比較高,他們給老年人帶來了物質(zhì)方面的援助,但無法提供感情上的慰籍和相互關(guān)懷,因而大多數(shù)老年人仍愿意生活在家中。中國是在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,社會化服務(wù)水平較低的情況下迎來人口老齡化的。社會養(yǎng)老保障很有限,這就決定我國家庭養(yǎng)老仍然起著重要的作用。

第六社區(qū)要依靠法律的手段懲治不孝之子。

道德和法律都是調(diào)整社會關(guān)系的行為規(guī)范,法律是由國家制定的,并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范。而道德則是通過社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念來發(fā)揮作用的。法律的維護(hù)避免了人們在婚姻家庭問題上的隨意性和任意性,保證了社會生活的有序進(jìn)行和人們的合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。家庭美德建設(shè)也只有在法律的支持下,才能更好的發(fā)揮其規(guī)范作用。許多國家的政府制定了相關(guān)的法律對贍養(yǎng)老人進(jìn)行強(qiáng)制性約束。比如,在美國1935年制定了第一個有關(guān)老年人的法律《社會保障法》,1965年國會批準(zhǔn)《美國老人法》,其中對老人退休后的待遇,老人住房,衛(wèi)生狀況,對老人的服務(wù)計(jì)劃等都作了明確規(guī)定。在法國,老人村代替了敬老院。老人村里有醫(yī)院,郵局,圖書館,美容美發(fā)店,健身中心,酒吧,音樂廳,餐廳等服務(wù)機(jī)構(gòu)。在日本,出臺了《退休金改革法》,規(guī)定了男職員從60歲起全額領(lǐng)取養(yǎng)老金,女性從58歲開始領(lǐng)取。如果不夠維持生活,可申請領(lǐng)取老年基礎(chǔ)年金。日本1963年頒布《老人福利法》,新加坡國會在1995年通過了《贍養(yǎng)老人法》按照法律,子女有義務(wù)照顧60歲以上的年老父母。我國制定了《中華人民共和國老年人保障法》其中規(guī)定了老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人。對于虐待老人,侵犯老人權(quán)益的不孝之子要予以法律的嚴(yán)懲。

居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富有生命力的養(yǎng)老方式。我們要進(jìn)行各種形式的傳統(tǒng)“孝“道的宣傳教育,使每個社會成員都知道尊老敬老養(yǎng)老光榮,把尊老敬老養(yǎng)老變成全社會的自覺行動。在目前的條件下,中國的老年人養(yǎng)老問題的最佳途徑是居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。民諺道:“家有一老,勝有一寶”,這句話不僅是對老人的尊重,更是把老人當(dāng)作了一種財(cái)富。家家有老人,人人都會老。在社區(qū)建設(shè)中,如何逐步實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為,老有所樂就成為新時期和諧社區(qū)建設(shè)的一個重要的課題。