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【摘要】物價管理作為經(jīng)濟管理的重要組成部分，它的作用不光光體現(xiàn)在經(jīng)濟效益上，同時也表現(xiàn)在社會效益上。正因為如此，物價管理成為醫(yī)院管理過程中不可或缺的組成部分。建立健全醫(yī)院物價管理的內(nèi)部控制體系，不僅僅是政府要求、市場調(diào)節(jié)的結(jié)果，這也是醫(yī)院結(jié)合現(xiàn)實促進自身良好發(fā)展的必然選擇。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;物價管理;內(nèi)部控制

隨著經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，與之相關(guān)的經(jīng)濟管理制度、市場監(jiān)督體系也越來越完善。切實推進醫(yī)療改革對醫(yī)院物價管理體系的相關(guān)要求，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院物價管理工作流程，減少因為醫(yī)院物價產(chǎn)生的工作糾紛，充分發(fā)揮醫(yī)院物價管理中內(nèi)部控制的作用，才能讓醫(yī)院物價體系持續(xù)的良性運轉(zhuǎn)，從而促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升與發(fā)展。

一、當(dāng)下醫(yī)院物價管理狀況

醫(yī)院雖然是每一個人都會接觸的地方，但是不是每一個人都具備醫(yī)療過程的專業(yè)知識。由于醫(yī)療過程的單向性與醫(yī)療行業(yè)知識的專業(yè)性，普通人群是無法知道醫(yī)療過程是如何定價的、如何收費的，所以醫(yī)院的物價管理是與普羅大眾都息息相關(guān)的一項工作。在醫(yī)院物價管理過程中，患者、政府與醫(yī)院內(nèi)部的管理部門都會對醫(yī)院物價工作產(chǎn)生影響。首先，醫(yī)院要遵循物價監(jiān)管部門的相關(guān)要求，做到規(guī)范定價、規(guī)范收費，不能出現(xiàn)亂收費、擅自定價的現(xiàn)象。再而，醫(yī)院會把患者考慮到工作當(dāng)中去，充分利用醫(yī)療改革的政策，讓患者得到實惠、讓醫(yī)院得到醫(yī)療消耗所得到的相應(yīng)補償。最后，醫(yī)院不斷完善著自身管理體系，充分利用醫(yī)院自身對于物價管理的內(nèi)部控制權(quán)力，在提倡公平效益的前提下，促進醫(yī)院整體的健康有序發(fā)展，以獲得更好的經(jīng)濟效益與社會效益。

二、醫(yī)院物價管理工作的現(xiàn)階段問題

首先，目前多數(shù)醫(yī)院的物價管理工作歸屬于醫(yī)院設(shè)立的財務(wù)部門，而且多數(shù)從業(yè)工作人員的知識結(jié)構(gòu)不夠完善，綜合素質(zhì)差，并不能對跨專業(yè)性的問題具備深層次的了解。他們是財務(wù)部門人員，極其缺乏醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)知識，這就導(dǎo)致了在一些醫(yī)療項目與過程中存在的許多概念無法理解，或者產(chǎn)生偏差，從而使具體的項目或藥品的收費與實際臨床操作存在巨大差異，讓物價管理陷入混亂，容易造成損失或者糾紛。其次，管理方式的不當(dāng)造成管理工作的效率底下，無法實現(xiàn)有效的管理控制。物價工作的基本任務(wù)就是維護收費數(shù)據(jù)庫的準確記錄，結(jié)合物價管理政策監(jiān)督醫(yī)院本身對此的執(zhí)行狀況，并予以改進意見。而醫(yī)院作為一個對象復(fù)雜、人員流動性大的場所，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)就更為煩瑣。醫(yī)院的醫(yī)療項目與物品多而雜，收費部門、收費記錄與信息系統(tǒng)多，而大量的信息采集與核對工作還是得依靠人工，這就會容易導(dǎo)致重復(fù)性的勞動。由于工作量的巨大，工作人員也容易對數(shù)據(jù)產(chǎn)生疲勞，產(chǎn)生簡單的錯誤，從而影響記錄結(jié)果。最后，醫(yī)院的內(nèi)部控制體系不完善，導(dǎo)致醫(yī)院整體運營不暢。內(nèi)部控制體系作為醫(yī)院物價管理過程中的重要組成部分，在國內(nèi)的形成和推廣是比較晚的。不少醫(yī)院的內(nèi)部控制是滯后的、不符合規(guī)范的，大量的醫(yī)院對于醫(yī)院的物價管理工作定位不高，不重視物價管理對于醫(yī)院發(fā)展的作用。制度上規(guī)定不明確、員工執(zhí)行力不足，對于新技術(shù)、新項目的審核推進工作處理不及時，舊的設(shè)備與項目無法帶來效益不按時處理，造成許多的醫(yī)療資源浪費，同時還可能為醫(yī)院帶來巨大的醫(yī)療風(fēng)險。

三、如何完善物價管理內(nèi)部控制

(一)加強從業(yè)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。物價管理不是獨立于醫(yī)療實踐之外的醫(yī)院職能，它必須建立在臨床實踐工作的基礎(chǔ)之上。所以，醫(yī)院從事物價管理的從業(yè)人員必須在具備良好的專業(yè)素養(yǎng)之外，立足于醫(yī)療臨床實踐，加強自身醫(yī)療知識與素質(zhì)能力的提升。醫(yī)院要倡導(dǎo)從業(yè)人員堅持對知識的不斷追求，改變一成不變的觀念，實現(xiàn)他們從被動接受任務(wù)到主動探索業(yè)務(wù)的現(xiàn)實轉(zhuǎn)變。鼓勵從業(yè)人員在做好本職工作的同時，相關(guān)部門應(yīng)該細致地分析理解醫(yī)療改革的各項政策，在此基礎(chǔ)上對于醫(yī)院的醫(yī)療項目與醫(yī)保等工作地進行適應(yīng)性調(diào)整。加強從業(yè)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅僅提升的是工作人員的個人能力，這提升的也是一個工作部門的整體實力，對于促進醫(yī)院管理體系的工作效率，提升醫(yī)院的綜合水平有著重要意義。(二)推動信息化建設(shè)，優(yōu)化工作流程。面對目前許多醫(yī)院管理方式不當(dāng)，工作效率底下的問題，就需要積極推動醫(yī)院信息管理工作的優(yōu)化與進步。充分挖掘醫(yī)院現(xiàn)有信息管理資源，淘汰掉落后的工作方式與工作內(nèi)容。利用現(xiàn)有的信息收集與管理系統(tǒng)，進行工作流程上的優(yōu)化、工作內(nèi)容上的深入。把信息價值充分地體現(xiàn)在物價管理當(dāng)中，讓每一次決策都有充足的信息作為支撐。比如將物價政策融合到信息系統(tǒng)當(dāng)中，結(jié)合信息、利用信息，繼而制定相應(yīng)的規(guī)則，利用信息系統(tǒng)進行管理與監(jiān)督。在這樣的系統(tǒng)中，只要充分分析數(shù)據(jù)，就可以將工作的每個環(huán)節(jié)、價格管理地進行狀況與改革成效體現(xiàn)在信息變動當(dāng)中。有效的利用好信息化系統(tǒng)，便可以減少信息的遺漏與錯錄的幾率，從而提高相應(yīng)崗位員工與部門的工作效率，降低醫(yī)院管理上的運行風(fēng)險。(三)完善物價管理的內(nèi)部控制。良好的內(nèi)部控制的實現(xiàn)，與一個合理而完整的而能被有效運行的管理控制制度是分不開的。從醫(yī)院的物價管理工作來看，制定一個合理而完善的管理制度是十分不容易的。首先，需要梳理各項業(yè)務(wù)流程。只有清晰的明確每一項業(yè)務(wù)的結(jié)構(gòu)流程才能夠做到統(tǒng)籌兼顧，從整體上去把控管理體系。然后，根據(jù)實際情況分析各個部門所會面臨的風(fēng)險可能。充分考慮到風(fēng)險存在的可能性，才有機會去規(guī)避風(fēng)險，所以風(fēng)險的提前分析對于管理工作來說是必不可少的。再而，根據(jù)可能面對的風(fēng)險，檢查現(xiàn)有制度存在的缺點與不足，從而修訂與完善內(nèi)部控制的管理制度。只有發(fā)現(xiàn)存在的問題，才能進行有效的改革與創(chuàng)新，否則舊弊不除，何以為新。最后，設(shè)立有效的監(jiān)督管理與評估機制。一個制度的建立不易，而良好的執(zhí)行制度內(nèi)容更加不容易，這時候監(jiān)督與評估機制就顯得尤為重要了。良好的監(jiān)督管理機制，能夠保證醫(yī)院管理制度的有效執(zhí)行，在醫(yī)院管理制度不適應(yīng)形勢或者存在不合理之處時，能夠及時提出修正。這對于醫(yī)院的物價控制的內(nèi)部管理來說，是難能可貴的。這不僅是對于內(nèi)部控制制度的一種補充，更是對于制度的一種檢驗，是醫(yī)院的規(guī)避內(nèi)部控制風(fēng)險的最后一道門。如此，醫(yī)院的物價部門的內(nèi)部控制才可以得到制度上的有效保障。(四)信息溝通，有效控制。制度的完善只是規(guī)則的制定，而想要讓制度能被遵守與執(zhí)行，還需要流暢的溝通渠道。只有通過與各部門臨床醫(yī)生與病患的有效溝通，才能了解他們的需求與醫(yī)院各方面存在的具體問題。從而提出有效的解決方案與措施。物價管理工作的展開，不光需要與醫(yī)院內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)配合，還需要與政府管理部門保持聯(lián)系與互動，這樣才能從大的管理層面，達到廣泛了解，細致處理。當(dāng)然，還要充分聆聽病患的心聲，耐心地接收他們地問題咨詢，對于投訴問題更應(yīng)該提高重視。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立通暢的信息管理與分享機制，將一定的信息公開化、透明化，為自身內(nèi)部控制提供參考信息來源，也為醫(yī)院的部門溝通、醫(yī)患交流提供渠道。這有利于醫(yī)院價格管理的內(nèi)部控制，也有利于醫(yī)院良好形象的樹立與醫(yī)患矛盾的緩和。

在媒體視野如此寬廣的今天，醫(yī)患關(guān)系早已成為社會上常存的重要議題。而醫(yī)院的物價管理工作更是因此變得極度敏感，它事關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟效益，同時也具備高度的社會效益。物價管理工作的內(nèi)部控制不僅僅是制度上的問題，它是一項醫(yī)院應(yīng)該加大精力投入的時刻應(yīng)該注意的醫(yī)院管理活動。只有通過醫(yī)院各階層、各部門人員的通力合作，才可能達到不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，為醫(yī)院地進一步發(fā)展做貢獻。

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作者:裴夢菲 單位:河南省洛陽正骨醫(yī)院