導(dǎo)語：計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血治療分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的對計劃生育節(jié)育手術(shù)后發(fā)生陰道出血的相關(guān)影響因素進行分析，為進一步治療提供依據(jù)。方法研究對象為本單位（2018年前半年）收治的計劃生育節(jié)育手術(shù)患者100例，對患者的陰道出血情況進行認真觀察、分析，評價患者陰道出血的相關(guān)因素。結(jié)果導(dǎo)致計劃生育節(jié)育術(shù)后陰道出血的主要因素為子宮內(nèi)膜炎、多次人流術(shù)、月經(jīng)紊亂、術(shù)后感染、宮內(nèi)殘留。給患者應(yīng)用避孕藥物口服治療，取得了很好的治療效果。結(jié)論導(dǎo)致計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的主要因素為內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)史、術(shù)后感染、宮內(nèi)殘留等，讓患者應(yīng)用口服避孕藥物治療能夠減少陰道出血量，取得很好的治療效果。

關(guān)鍵詞：計劃生育；節(jié)育手術(shù)；陰道出血；影響因素

計劃生育節(jié)育手術(shù)是對育齡婦女實施的避免其再次妊娠的一種手術(shù)措施[1]，而在手術(shù)后最為常見的并發(fā)癥就是陰道出血，如果對這種并發(fā)癥沒有及時進行治療，可能會發(fā)展為上行性感染、繼發(fā)性不孕等，嚴重損害患者的身體健康。為此，我們深入分析了計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)因素，采取有效的措施實施治療。

1資料與方法

1.1一般資料。將本單位（2018年前半年）收治的計劃生育節(jié)育手術(shù)患者100例作為研究對象，患者在本院婦科門診部取上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)節(jié)育術(shù)；患者的年齡為23-41歲，患者的中位年齡為（32.82±1.00）歲；全部患者均簽署知情同意書，均為自愿加入本次研究。1.2調(diào)查方法。對本次研究中100例計劃生育節(jié)育手術(shù)患者基本情況進行回顧性分析，通過醫(yī)院自制調(diào)查問卷表對患者的一般資料、生育史、疾病史等基本情況進行調(diào)查。分析患者的病史，對患者的陰道出血情況進行仔細觀察，實施B超監(jiān)測患者的術(shù)后情況。根據(jù)患者的陰道出血情況，經(jīng)B超無宮內(nèi)殘留后對患者實施抗炎止血，并口服媽富隆，每次1片治療，連續(xù)口服21d后停藥7d，隨后再繼續(xù)服用媽富隆21d。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)資料實施統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采取卡方χ2檢驗，以Logistic回歸分析檢驗相關(guān)影響數(shù)據(jù)，若P<0.05時表現(xiàn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1全部患者的基本情況調(diào)查分析。對經(jīng)過計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血患者100例實施調(diào)查分析，手術(shù)后14-21d出血的患者有50例，手術(shù)后21-35d出血的患者有30例，術(shù)后35d以上出血的患者有20例；患者術(shù)后通過口服媽富隆，在用藥3-7d后出血停止。分析導(dǎo)致陰道出血的主要因素為子宮內(nèi)膜炎、多次人流術(shù)、月經(jīng)紊亂、術(shù)后感染、宮內(nèi)殘留等。2.2計劃生育節(jié)育手術(shù)后。對陰道出血相關(guān)因素實施Logistic回歸分析通過分析我們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致計劃生育節(jié)育術(shù)后陰道出血的影響因素主要包括子宮內(nèi)膜炎、多次人流術(shù)、月經(jīng)紊亂、術(shù)后不良反應(yīng)、宮內(nèi)殘留。2.3患者治療情況分析。100例計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血患者口服避孕藥物，用藥后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者用藥3-7d后陰道流血停止。

3討論

計劃生育節(jié)育手術(shù)是當(dāng)前臨床對育齡期女性避免妊娠的常用方法，在我國從80年代實施和監(jiān)督生育政策[2]。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，藥物流產(chǎn)、避孕套等方式應(yīng)用得非常普遍，多數(shù)女性會選擇這樣的方法避孕或結(jié)束妊娠，主要原因有能避免節(jié)育手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷及心理負擔(dān)，但是藥物流產(chǎn)可能會產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)，且流產(chǎn)后多有殘留物，需要再次實施清宮手術(shù)，對患者造成較大的損害；應(yīng)用避孕套是一種比較方便的避孕措施，但這種方法并不能取得100%的避孕效果。女性在選擇藥物流產(chǎn)的過程中，需進一步完善藥物流產(chǎn)方式，一些女性在沒有醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)的情況下購買并服用避孕藥物，很容易發(fā)生陰道大出血[3]，對患者生命安全產(chǎn)生影響。陰道出血為實施計劃生育節(jié)育手術(shù)后比較常見的一種并發(fā)癥，也是影響患者身心健康的常見原因。本研究對計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)因素進行了深入分析，我們發(fā)現(xiàn)主要因素為子宮內(nèi)膜炎、多次人流術(shù)、月經(jīng)紊亂、術(shù)后感染、宮內(nèi)殘留。此研究結(jié)果經(jīng)相關(guān)學(xué)者分析[4]也有相應(yīng)論證。在接受人工流產(chǎn)術(shù)、取環(huán)術(shù)、上環(huán)術(shù)后恢復(fù)的期間內(nèi)，患者沒有能夠嚴格遵醫(yī)囑加強自我管理，一些患者不聽醫(yī)生勸告在禁止性行為的期間就發(fā)生了性行為，導(dǎo)致女性再次妊娠并流產(chǎn)，這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上行性感染和陰道出血情況。部分患者接受再次妊娠流產(chǎn)術(shù)，月經(jīng)周期沒有恢復(fù)正常；再加上再次妊娠流產(chǎn)會使患者的陰道流血時間延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎發(fā)生；患者在手術(shù)后月經(jīng)紊亂、宮內(nèi)殘留物等會使子宮收縮功能下降，導(dǎo)致陰道出血；患者手術(shù)后感染會使得子宮內(nèi)膜的修復(fù)受到影響，造成陰道出血；在此次的研究過程中，沒有患者是由于醫(yī)源性感染導(dǎo)致的陰道出血，本院重視無菌操作并嚴格執(zhí)行無菌規(guī)范，手術(shù)后注意患者的衛(wèi)生，手術(shù)后沒有患者發(fā)生感染情況。對計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的患者，我們應(yīng)用讓患者口服避孕藥物的方法治療，由此改善了患者陰道出血的情況。患者術(shù)后口服避孕藥物，使患者宮內(nèi)黏液的黏稠度增加，預(yù)防細菌侵入宮腔，預(yù)防發(fā)生子宮內(nèi)膜炎等；同時口服避孕藥物能加速子宮內(nèi)膜的修復(fù)，預(yù)防患者術(shù)后盆腔感染，促使月經(jīng)恢復(fù)到正常水平，由此達到止血、避孕的效果。本次研究中，患者接受媽富隆治療后陰道出血癥狀改善。媽富隆是炔雌醇和去氧孕烯復(fù)方制劑，主要是對垂體-性腺軸的排卵進行抑制，由此預(yù)防患者懷孕；同時媽富隆能增加宮頸粘液的粘稠度，以免精子穿入[5]，從而起到很好的避孕效果。由此，對患者要做好女性生殖健康宣教工作，使女性在兩性關(guān)系中加強自我保護意識與能力，注意自身衛(wèi)生，定期接受婦科檢查，在接受性行為時需及時采取有效的避孕措施，減少不良生育等情況的發(fā)生。在意外妊娠后要及時到正規(guī)醫(yī)院接受終止妊娠的操作，以免出現(xiàn)感染、宮腔損傷等癥狀。醫(yī)院也需積極宣傳生殖健康相關(guān)知識，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防影響患者的生殖健康。此外，還要加強醫(yī)師操作規(guī)范性及手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防子宮、宮腔損傷情況的發(fā)生。對計劃生育節(jié)育手術(shù)后患者可短期口服避孕藥。尤其是對陰道出血的患者，可適宜口服避孕藥以達到止血的效果。

總之，導(dǎo)致計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的主要因素為內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)史、術(shù)后感染、宮內(nèi)殘留等，讓患者口服避孕藥物能減少患者陰道出血的量，達到理想的治療效果。并且，對于女性自己來講，要不斷提升患者的自我保護意識，盡量養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避孕知識、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣等，避免感染、流產(chǎn)等情況發(fā)生，不斷提升生殖健康知識了解程度，保障患者的身心健康[6-8]。

參考文獻

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[8]楊燁.分析節(jié)育手術(shù)后陰道出血的影響因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017，17(20):63-64.

作者:尹健秀 單位:吉林省吉林市蛟河市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心