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【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)士；心理健康；癥狀自評(píng)量表；

【摘要】目的探討精神科護(hù)士心理健康狀況和相關(guān)影響因素，為改善精神科護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。方法對(duì)105名精神科護(hù)士采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，并與全國(guó)常模進(jìn)行比較；對(duì)開(kāi)放式病房和封閉式病房護(hù)士的癥狀自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果精神科護(hù)士癥狀自評(píng)量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均高于全國(guó)常模（P<0.01）；封閉式病房護(hù)士的心理健康問(wèn)題較開(kāi)放式病房護(hù)士嚴(yán)重。結(jié)論精神科護(hù)士存在一定的心理健康問(wèn)題，而封閉式病房護(hù)士的心理健康問(wèn)題更加嚴(yán)重。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)士；心理健康；癥狀自評(píng)量表；

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90

職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境是影響心理健康的重要因素。精神科護(hù)士長(zhǎng)期處于精神高度緊張的應(yīng)激環(huán)境，對(duì)其身心健康會(huì)產(chǎn)生一定的影響。為了解精神科護(hù)士的心理健康狀況，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，為改善精神科護(hù)士的心理健康尋求相應(yīng)的應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象樣本選自合肥市精神病醫(yī)院志愿參加調(diào)查的105名女護(hù)士，年齡21a～52a，平均(27.34±7.23)a；護(hù)齡1a～10a，均無(wú)嚴(yán)重軀體疾病及神經(jīng)精神疾病史。

1.2方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)進(jìn)行測(cè)評(píng)。所有對(duì)象在經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的心理醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成量表評(píng)定。SCL90按1～5級(jí)計(jì)分，從無(wú)～嚴(yán)重。判斷標(biāo)準(zhǔn)：總分≥160為陽(yáng)性，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43為陽(yáng)性，因子分≥2為陽(yáng)性。將SCL90測(cè)評(píng)結(jié)果與全國(guó)常模［1］進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1SCL90調(diào)查結(jié)果105名被調(diào)查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%)，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43者30例(28.82%)，因子項(xiàng)目中軀體化陽(yáng)性16例(15.97%)，強(qiáng)迫陽(yáng)性19例(18.06%)，人際關(guān)系敏感陽(yáng)性14例(13.54%)，焦慮陽(yáng)性15例(14.93%)，抑郁陽(yáng)性9例(9.03%)，敵對(duì)性陽(yáng)性16例(15.63%)，恐怖陽(yáng)性6例(5.56%)，偏執(zhí)陽(yáng)性11例(11.46%)，精神病性陽(yáng)性5例(5.21%)。精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子評(píng)分與全國(guó)常模比較，詳見(jiàn)表1。

表1顯示，精神科護(hù)士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均顯著高于國(guó)內(nèi)常模，差異均有極顯著性(P<0.01)。

2.2開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果比較，見(jiàn)表2。

表1精神科護(hù)士SCL9O評(píng)分與全國(guó)常模比較（略）

表2開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分（略）

表2顯示，封閉式病房護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均顯著高于開(kāi)放式病房的護(hù)士，兩組比較差異均有顯著或極顯著性（P<0.05或0.01）。

3討論

應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體可發(fā)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌、生化及免疫功能變化，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，從而導(dǎo)致各器官系統(tǒng)的功能障礙。精神科護(hù)理工作瑣碎、繁重、高風(fēng)險(xiǎn)和高壓力，護(hù)理人員常處于應(yīng)激狀態(tài)，極易出現(xiàn)心理問(wèn)題。本調(diào)查顯示，精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均高于國(guó)內(nèi)常模，軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)與國(guó)內(nèi)常模比較均有極顯著性差異（P<0.01），與文獻(xiàn)一致［2］。本調(diào)查還顯示，開(kāi)放式病房的護(hù)理人員心理健康水平較封閉式病房護(hù)理人員的心理健康水平高，這可能與開(kāi)放式病房護(hù)理人員緊張度低、患者依從性好有關(guān)。

為解決精神科護(hù)士存在的心理健康問(wèn)題，首先必須改善精神科病房的工作環(huán)境，完善精神科病房的安全設(shè)施，充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護(hù)［3，4］；其次要對(duì)精神科護(hù)理人員進(jìn)行必要的、定期地的心理健康教育；第三有條件的醫(yī)療單位是否可以實(shí)行崗位定期輪轉(zhuǎn)制。如此可有效轉(zhuǎn)移和改善精神科護(hù)士的應(yīng)急源和應(yīng)急水平，緩解不良心境，使其以最佳的心理狀態(tài)投入到護(hù)理工作中，從而保證較高的工作效率和工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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