膿毒癥生物喋呤鐵代謝發(fā)展論文

時(shí)間:2022-07-15 11:17:00

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膿毒癥生物喋呤鐵代謝發(fā)展論文

【摘要】目的探討腹腔感染致膿毒癥時(shí)重要器官生物喋呤、鐵代謝的病理生理意義。方法腹腔感染致膿毒癥模型采用盲腸結(jié)扎穿孔法(CLP),用反相高效液相分析法測(cè)定24只大鼠肝、肺、腎等組織生物喋呤含量,用分光光度法測(cè)定其鐵含量。結(jié)果膿毒癥大鼠2h時(shí)肝、肺、腎組織生物喋呤含量顯著增多,而鐵含量變化不顯著。結(jié)論生物喋呤參與了腹腔感染所致膿毒癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程,而與鐵代謝有待于進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】膿毒癥生物喋呤鐵代謝

膿毒癥及常常并發(fā)的多器官功能不全綜合征(MODS)是內(nèi)、外科危重病人死亡的重要原因之一[1],而生物喋呤(BH4)是膿毒癥主要的指標(biāo)。本研究利用膿毒癥大鼠模型,在不同時(shí)相觀察不同組織中生物喋呤與鐵代謝的指標(biāo),籍以為MODS的防治尋求可能的途徑。

1材料和方法

1.1動(dòng)物分組雄性Wister大鼠24只,體重220~300g,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物飼養(yǎng)1周以上,實(shí)驗(yàn)前夜禁食,自由飲水。采用盲腸結(jié)扎穿孔(CLP)致膿毒癥模型:2%戊巴比妥鈉(80mg/kg體重)腹腔麻醉后固定、鋪無(wú)菌洞巾,沿腹正中線作2cm切口,暴露盲腸,絲線結(jié)扎盲腸根部,避免腸梗阻,用18號(hào)針穿通盲腸3次,并留置1條寬2mm、兩頭貫通盲腸的橡皮片以防止針孔閉合。其后,將盲腸放回腹腔,逐層縫合腹部切口。動(dòng)物皮下注射林格氏液抗休克。動(dòng)物隨機(jī)分為以下兩組:(1)正常對(duì)照(n=6):麻醉后活殺,留取肝、肺、腎組織標(biāo)本待測(cè);(2)膿毒癥組(n=18):行CLP后,分別于2、8、16h活殺,留取肝、肺、腎組織標(biāo)本待測(cè)。

1.2觀察指標(biāo)和方法

1.2.1組織BH4含量測(cè)定:采用反相高效液相分析法[2]

1.2.2組織中鐵含量測(cè)定:采用南京建成生物工程研究所研制的分光光度法鐵測(cè)定試劑盒

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理各指標(biāo)以㏑X±S表示,實(shí)驗(yàn)資料應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)進(jìn)行處理,包括T檢驗(yàn)方差及相關(guān)分析

2結(jié)果

2.1組織生物喋呤含量變化

正常對(duì)照組大鼠肝、肺、腎組織均有一定量的BH4,膿毒癥大鼠各組織中BH4含量于2h即顯著增多,于8h達(dá)高峰。

2.2組織中鐵含量測(cè)定

各組織中鐵含量顯示,除肺組織2h顯著增高外,其他指標(biāo)均沒(méi)有顯著性差別。

3討論

本研究顯示,正常大鼠肝、肺、腎組織中均可產(chǎn)生少量BH4,其中以肝臟含量最為豐富,這可能與BH4調(diào)節(jié)生理?xiàng)l件下一氧化氮生成,維持正常血管張力有關(guān)[3],CLP后,動(dòng)物肝、肺、腎組織逐漸升高,8h升至高峰,表明生物喋呤與嚴(yán)重腹腔感染所致膿毒癥的病理過(guò)程密切相關(guān),它在介導(dǎo)多器官功能不全綜合征發(fā)病中具有一定的意義[4]。而大鼠肝、肺、腎組織中,鐵含量的指標(biāo)測(cè)定變化幾乎沒(méi)有顯著性差別,膿毒癥與鐵代謝的相關(guān)性有待于進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]姚詠明,盛志勇.重視金黃色葡萄球菌膿毒癥的研究[J].中華燒傷雜志,2000,16:75-77.2.

[2]Fukushimat,Nixonjc.Analysisofreducedformofbiopterininbio.Logicaltissuesandfluids.Analbiochem,1980,102:176-188.

[3]李紅云,姚詠明,施志國(guó).生物喋呤的生物學(xué)效應(yīng)及其在膿毒癥中的意義[J].生理科學(xué)進(jìn)展,1999,30:303-308..KoikeK,MooreEE,etal.Endotoxinaftergutischemia.reperfusioncausesirreversiblelunginjury.JSurgRes,1992,52:656-662.

[4]姚詠明,盛志勇.生物喋呤/新喋呤在膿毒性休克中的作用[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2001,13:259-261.