導語：剖析助產士職業暴露及防護對策論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：產房是每所綜合醫院分娩不可缺少的重要場所，其工作質量直接關系著母子生命的質量，而助產士是產房工作的主要力量。在分娩過程中，由于工作緊張、飲食不規律、觀察產程及助產過程的不可中斷以及各種化學消毒劑對人體的損害等諸多因素威脅著助產士的身體健康，頸椎病、大隱靜脈曲張、泌尿系感染、胃炎等成了助產士常見的職業病。為了能更好的提高工作質量，助產士除了要有精湛的專業技術，還必須具備良好的身體素質，因此加強助產士的自身防護意識，關注助產士的職業危害就尤為重要。就助產士的職業暴露及防護措施做以下簡述：

1社會心理因素

助產士的每一項工作均關系到母嬰安全，而產程中風險又是不可預見的，責任的重大常使助產士處于一種高度的緊張狀態中，同時隨著產科服務模式的改變，患者對助產士的要求也越來越高，致使其要不斷的更新專業知識，更增加了其緊迫感。這些因素都會使助產士產生疲憊感，影響精神狀態和生活態度。防護措施：助產士要注重提高自身心理素質和應急能力，在高強度的工作壓力之下，應保持自身心神健康、掌握一些緩解壓力的方法、培養良好的個人興趣和愛好、多與朋友溝通適當宣泄不良情緒。主管部門要關心助產士的身心健康，多組織郊游等戶外活動，從而使助產士保持良好的心態和體魄，以飽滿的精神投入到日常工作中去。

2飲食作息因素

助產士夜班工作緊張而繁重（夜間迷走神經興奮常致使產婦多在夜間臨產或分娩及夜間工作人員少），三班倒擾亂了助產士生物鐘節律，分娩過程的連續性常致使助產士不能按時進食或8小時就根本無進食時間，長期超負荷工作，腦、體并用的勞動等，造成助產士心力、體力同時過度透支。有研究表明長期值夜班的女性患皮膚癌和乳腺癌的機率比普通女性高，這與夜間燈光會使褪黑素分泌減少有關，助產士長期倒班，成為乳腺癌的高危人群。防護措施：加強營養，保證充足的睡眠和休息。助產人員的配備要充足，合理的利用人力資源，避免超負荷工作，保證助產士的睡眠、飲食及體力。

3工作性質因素

在分娩的過程中需要長時間的站立低頭操作，長此以往會導致頸椎病、胃下垂及下肢靜脈曲張的發生。建議在操作不太緊張的情況下適當的做一些保健運動，例如做頸部搖擺動作并變換一些姿勢，使頸部肌肉得到放松、休息，從而防止頸椎病的發生。站立時應保持雙腳與肩同寬，不定時的雙腿交替放松，有利于促進雙下肢靜脈血液回流，必要時穿高筒彈力襪軟底鞋，有利于防止下肢大隱靜脈曲張的形成。

4感染因素

分娩過程自始至終都在于血液與體液接觸，HAV、HBV、HCV、HIV等傳染病威脅著助產士的健康。防護措施：應經常對助產士進行院內感染知識及防護知識培訓，嚴格執行標準預防，從心理上要把每一位病人都看作傳染病人，時刻保持高度警惕。為了避免傳染病的血液傳播，保持皮膚的完整、無破損至關重要。特別是對急入產房未來及檢測肝功及乙肝五項指標產婦，更要從思想上重視。臺上各種操作要規范，切不可圖簡便。對有可能發生體液、血液飛濺和粘膜暴露等危險時，應使用防護具。行肛查、內診、人工破膜等，接觸孕產婦的血液、體液、分泌物、羊水時均應配戴口罩、乳膠手套。安全使用銳器，縫合會陰組織時避免手被針刺傷，如被刺傷立即脫掉手套，從傷口近心端至遠心端擠壓出血液，用流動水清洗傷口，沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎傷口，換新的無菌手套且必須是雙層的。據調查研究表明，針刺入手套，通過有彈性的兩層手套再刺入皮膚其感染率僅為0.20％-0.25％，故戴兩層手套能有效防止感染和降低感染率。72h內作HIV、HBV等檢查，當懷疑暴露于HBV感染血液、體液時，盡快注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗；當懷疑暴露于HIV感染血液、體液時，盡快檢測HIV抗體，并做后期復查[1]。術中血液不慎濺入眼內應立即用鹽水棉簽擦洗干凈，并滴氯霉素眼藥水加以保護。

5環境因素

產房是一個特殊的工作環境，相對密閉，存在著各種對人體有潛在危害的化學因素，物品的消毒都要用到碘酒、酒精、甲醛、戊二醛等揮發性化學消毒劑，這些對人的皮膚、神經系統、胃腸道、呼吸道都存在著不良影響，易引起哮喘、職業性皮炎、機體免疫力下降?，F在大多數醫院采用滅菌王刷手，其有效成分為雙氯苯雙胍乙烷，含氯劑對人體有致畸、致癌作用[2]，因此在術畢應及時有效徹底清洗雙手及雙臂，防止氯離子的繼續吸收。分娩陣痛采用的笑氣，為吸入性麻醉劑，長期接觸可能造成肝腎病以及抑制骨髓造血功能，較高濃度還可致自發性流產。因此要合理使用化學消毒劑，掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格規范操作,進行消毒操作時，穿戴不滲透的個人保護裝備。戊二醛應存放于有蓋的容器內，室內應有良好的通風設備，減少與有害氣體的接觸[3]。公務員之家

總之，各級管理人員及助產士自身，要了解職業暴露的影響因素，意識到職業防護的重要性，根據實際情況，采取適合自己的方法有效降低職業危害，以促進健康，提高工作質量。在安排工作時對孕婦、乳母及月經期助產人員盡量給與照顧，避免其接觸化學消毒劑等有害物質，安排其他工作。最大限度的提高助產士的健康水平。

參考文獻

[1]李映蘭.護士職業安全的危險因素及防護對策.實用護理雜志，2003；19（1）:217

[2]申翠香.使用戊二醛應采取保護措施.國外醫學·護理學分冊，2002；21（5）:230

[3]曾俊，楊燕妮，任輝.護生在手術室實習中受傷情況分析與對策.中華護理雜志，2001；36（6）:459