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【摘要】目的研究慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學效果。方法36例慢性充血性心力衰竭患者,根據隨機數字表法分為實驗組和對照組,各18例。對照組患者行常規藥物治療,實驗組患者在對照組的基礎上增加非洛地平治療。對比兩組治療效果及治療前后心功能分級、左室射血分數(LVEF)、左室收縮末期內徑(LVESD)、左室舒張末期內徑(LVEDD)。結果實驗組總有效率為94.44%,高于對照組的61.11%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,實驗組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學效果較為理想,可明顯提升患者治療后心功能改善情況,值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性充血性心力衰竭；非洛地平；臨床藥學效果

臨床較為多發的慢性充血性心力衰竭可導致患者心功能下降及心力衰竭,可嚴重影響患者身體健康,應給予患者實施有效及時治療,避免患者死亡［1］。在慢性充血性心力衰竭患者治療過程中采用非洛地平治療,可發揮重要作用,藥學效果較為理想,可對患者心功能起到有效改善作用,可對患者機體康復起到加快作用［2］。本組實驗納入本院2018年3月~2019年2月收治的36例慢性充血性心力衰竭患者,研討慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學效果,現將結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從本院2018年3月~2019年2月隨機選擇36例慢性充血性心力衰竭患者,均知情同意,根據隨機數字表法分為實驗組和對照組,各18例。實驗組患者中,男女比例為10∶8；年齡55~85歲,中位年齡66.5歲；高血壓心臟病4例、風濕性心臟病4例、擴張型心臟病4例、肺源性心臟病4例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例。對照組患者中,男女比例為11∶7；年齡54~84歲,中位年齡66.0歲；高血壓心臟病5例、風濕性心臟病3例、擴張型心臟病5例、肺源性心臟病3例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例。兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。行常規藥物治療。為患者提供吸氧支持,引導其臥床休息,對患者水電解質紊亂進行有效糾正,對其攝鹽量進行有效控制,為患者提供強心、擴血管等藥物治療,對患者抗感染治療進行有效加強,加強患者血壓控制。藥物選擇速尿40mg/次、1次/d,地高辛0.25mg/次、1次/d,卡托普利40mg/次,1次/d,用藥途徑均為口服,連續治療4周。1.2.2實驗組。在對照組基礎上增加非洛地平治療,用藥途徑為口服,用藥劑量3mg/次,1次/d,連續治療4周。用藥期間對患者血壓水平進行監測,根據患者血壓高低對非洛地平劑量進行合理調整。1.3觀察指標及判定標準。比較兩組治療效果及治療前后心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD。療效判定標準：治療后癥狀顯著改善,心功能改善≥2級,為顯效；治療后癥狀改善,心功能改善≥1級,為有效；不滿足以上標準,為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比。實驗組總有效率為94.44%,高于對照組的61.11%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者治療前后心功能指標改善情況對比。治療前,兩組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD對比,差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD均優于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

內科綜合征中常見的慢性充血性心力衰竭患者,主要臨床癥狀是體力活動受限、呼吸困難及乏力,發病機制相關影響因素是心排血量及心收縮功能,若患者心排血量不順暢或者心室收縮功能下降,均可導致慢性充血性心力衰竭發生。臨床分析得出,慢性充血性心力衰竭患者心功能可下降,從而誘發心力衰竭,容易死亡。臨床應給予患者有效治療方案進行進一步研究,加強臨床重視［3］。臨床分析證實,對于心力衰竭患者來說,臨床研究性與縮血管神經內分泌活動增強存在正相關關系［4］,起初,神經內分泌激活可發揮代償作用,最后,心力衰竭可起到促進作用,促使患者病情發生進行性惡化。對于慢性充血性心力衰竭患者來說,利用血管緊張素轉換酶抑制劑治療,可對患者血流動力學進行持續改善,有效糾正患者神經內分泌異常紊亂,可以有效調節患者神經內分泌紊亂狀態及血流動力學［5］,屬于理想藥物。治療慢性充血性心力衰竭患者過程中,應盡早為患者開展各項檢查,對診斷進行明確,避免患者加重心力衰竭,為患者提供有效及時治療。非洛地平在臨床上較為常用,是一種血管擴張劑,將其應用于慢性充血性心力衰竭患者治療過程中,可對患者療程進行有效縮短,可對患者心功能有效提高起到積極作用,還可以有效提高患者心肌活動能力,可促進患者存活率大大提高。臨床分析發現,非洛地平不良反應較少,藥學效果良好,值得在臨床上應用及推薦。部分研究證實,非洛地平對慢性充血性心力衰竭患者小動脈平滑肌可產生影響,副作用較少,基本不會影響患者心臟傳導,不會對患者心肌收縮力造成影響,有利于患者疾病治療及身體康復。非洛地平二氫吡啶結合位點可產生可逆性競爭,可對慢性充血性心力衰竭患者血管平滑肌起到阻隔作用,屬于二氫吡啶類鈣離子通道拮抗劑,現在基礎藥理學證實,非洛地平可對心肌細胞電壓依賴性鈣離子內流產生阻斷作用,可對外周血管產生擴增效果,非洛地平具有高效及安全等臨床優勢,可對患者心功能評級進行大大提高,從而有效提高患者預后效果及生活質量。綜上所述,慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療,臨床藥學效果較為理想,可明顯提升患者治療后心功能改善情況,值得臨床推廣。臨床后續探討中,應采取大樣本實驗,對本組研究臨床指導意義進行有效增加。

參考文獻

［1］買吾拉江•馬木提.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果觀察.中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(35):65-66.

［2］張寧,周玲玲,岳媛媛.非洛地平治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效分析.中國農村衛生,2016(8):24.

［3］徐勇.纈沙坦聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察.中國繼續醫學教育,2018,10(36):95-97.

［4］廖榮華.對非洛地平治療慢性充血性心力衰竭的臨床藥學的臨床效果分析.北方藥學,2018,15(4):151-152.

［5］楊雪花,焦宏麗.氯沙坦與非洛地平聯合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的效果.臨床合理用藥雜志,2018,11(5):52-53.

作者:徐蓮琴 劉瑞鵬 宋鐵兵 單位:大慶油田總醫院