導(dǎo)語(yǔ)：依達(dá)拉奉醫(yī)治急性腦梗塞的效果研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的觀察依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的療效和安全性。方法將50例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為治療組(25例)和對(duì)照組(25例)。對(duì)照組應(yīng)用順來(lái)康治療。治療組應(yīng)用依達(dá)拉奉治療。結(jié)果治療后2組評(píng)分均有改善，但治療組改善更明顯，與對(duì)照組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞能有效改善神經(jīng)功能，安全性高。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;急性病;依達(dá)拉奉

急性腦梗塞具有病死率高、致殘率高及發(fā)病率高等特點(diǎn)，其治療目的主要是降低病死率和致殘率，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者的生存質(zhì)量。目前用于治療該病的藥物較多，其中腦保護(hù)劑研究取得了巨大成就，有資料表明自由基清除劑、鈣離子通道阻滯劑的腦保護(hù)作用較肯定[1]。我院2008年12月～2009年4月應(yīng)用依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞25例，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本資料入選病例50例，均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂標(biāo)準(zhǔn)，且符合以下條件：(1)年齡在80歲以下;(2)發(fā)病在48h以?xún)?nèi);(3)血壓在200∕100mmHg以下;(4)已查頭顱CT排除腦出血;(5)除外腎功能不全者。隨機(jī)分為2組：治療組25例，男13例，女12例，年齡42～78歲，平均年齡63.3歲。對(duì)照組25例，男14例，女11例，年齡45～78歲，平均年齡64.5歲。2組發(fā)病期間、年齡、伴發(fā)癥狀和神經(jīng)功能缺損程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法治療組：依達(dá)拉奉30mg+生理鹽水100ml靜脈滴注,每日2次,連用10～14d。對(duì)照組:順來(lái)康30ml+生理鹽水250ml靜脈滴注,每日1次,連用14d。2組患者均行一般對(duì)癥處理，防治感染，控制腦水腫、血糖，調(diào)整血壓，維持水、電解質(zhì)平衡等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)2組病例均參照“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)分[2]，并結(jié)合病殘程度分級(jí)進(jìn)行療效評(píng)估。(1)基本治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0級(jí)，可恢復(fù)工作和操持家務(wù);(2)顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí)，部分生活能自理;(3)進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%;(4)無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加<18%;(5)惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加>18%;(6)死亡。

1.4治療結(jié)果治療組總有效率84%，顯著高于對(duì)照組48%(P<0.05)。見(jiàn)表1。表12組臨床療效比較

1.5不良反應(yīng)治療組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

2體會(huì)

急性腦血管閉塞發(fā)生后，梗死中心區(qū)神經(jīng)細(xì)胞迅速死亡，但其周?chē)娜毖氚祹Оl(fā)生不同程度的缺血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，再灌注損傷不可避免，其中自由基損傷是引起水腫形成和神經(jīng)細(xì)胞凋亡的主要原因，因此，及時(shí)有效地清除自由基是保護(hù)神經(jīng)元及非神經(jīng)細(xì)胞的關(guān)鍵。公務(wù)員之家

依達(dá)拉奉是第一個(gè)作用機(jī)制明確的新型自由基清除劑及抗氧化劑，能干預(yù)腦梗死區(qū)缺血半暗帶的病理生理變化，阻斷缺血的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，減輕再灌注損傷，延長(zhǎng)治療“時(shí)間窗”，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺血的耐受，阻止細(xì)胞死亡[3]。此外，依達(dá)拉奉并不影響血液凝固、血小板凝聚和凝血功能、出血時(shí)間，不影響肝腎功能，所以不會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)和加重肝腎功能的損害[4]。

本資料結(jié)果顯示，依達(dá)拉奉是一種有效、安全的神經(jīng)保護(hù)劑，在腦梗塞的治療中值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]JainKK.Neuroprotectionincerebrovasculardisease[J].ExpertOpinInvestigDrugs,2000,9(4):695.

[2]全國(guó)第四界腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)雜志，1996，29(6):381.

[3]楊政，吳玉林.治療急性腦梗死的新型腦保護(hù)劑依達(dá)拉奉[J].中國(guó)新藥雜志，2002，11(12)：911913.公務(wù)員之家

[4]李保平，馬金葉.依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死患者血清中Svacm1和spselectin的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2006，9(4)：4143.