中醫院如何開展中藥藥學服務
時間:2022-02-25 08:50:28
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【摘要】中國傳統中醫文化博大精深、源遠流長,不過隨著歷史的不斷發展,歷史條件也在對中醫的開展提出了新的要求。當今社會的主題為構建服務型社會,市場經濟條件下,為了創造更多的經濟利益和實現企業自身的價值,企業本身在不斷的調整和發展,以期能夠伴隨著時展的潮流來實現自身的發展和突破。因而,本文筆者就針對我國中醫院在中醫的中藥藥學服務時,如何與社會發展趨勢相匹配,如何為企業創造更多的經濟效益,如何實現更具意義的社會價值,結合大量資料研究以及實例考證,提出了中醫院在中藥中的藥學服務中重視中藥的煎煮流程,同時對醫師們與患者之間的溝通要求,提出了一些加強自身人文素養的要求,藉此提供分享。
【關鍵詞】中醫院;中藥飲片質量;藥學服務
隨著醫學事業的不斷發展,對當今社會而言,臨床藥學的應用普及相對比較廣泛,而這種新的藥學服務普及,促使傳統的藥學服務不斷的進行改變。在此時代背景下,我國中醫藥事業該如何實現自身的不斷發展,又該如何適應時展的需要,對于中醫藥事業而言,可以說是迫在眉睫。相對而言,國外的臨床醫藥事業發展比較完善,因此我國中醫藥學研究者們在進行改良推進時,不妨多借鑒國外較為完善的臨床藥學,不過進行研究的基礎上,要著重把握要點,其中必須要以中醫文化的藥學[1-2]理論體系作為根本,只有這樣最終所進行的研究和發展才不會出現離經叛道的現象,且在進行研究的過程中,需要多加關注的是藥物的檢定以及炮制和配比,在此環節之中取其精華為自身的中醫藥事業注入新的發展動力[3]。因此,筆者對中醫院在開展醫學服務方面的具體研究進行解讀,現報道如下。
1.1明辨真偽
中醫藥中,對于大自然寶貴資源的運用已經達到一種出神入化的高深程度,但是作為中醫藥當中的藥材往往是不可再生的或者是生長周期及其漫長的,因此對于這種寶貴資源的開發已經是相當拮據了,不過中醫藥當中名貴藥材中所蘊含的巨大的經濟利益又迫使著人們在欲望的驅使下,想方設法的進行藥材的摻假,為我國中醫藥事業發展帶來許多不利影響。如中醫藥中的防風在摻入黨參細根,以及北五味子導入南五味子等一些令人不齒的做法。市場中,這種屢見不鮮的惡劣手段,對實際臨床中的藥物使用帶來嚴重的不利影響,給患者帶來折磨的同時使患者對中醫藥的態度產生改變,長此以往我國中醫藥服務事業發展又何從談起,并且中醫藥的摻假在進行辨別時相對棘手,因此這種現象一直以來是困擾我國中醫藥發展關鍵因素之一。同時在中醫藥飲片的制作環節中,工作人員對于飲片的干濕度、走油、變色、等現象把握不嚴格,嚴重影響中醫藥飲片的質量,因此對于接下來的存儲和醫師用藥方面帶來困擾。我國在中醫藥的采購上,雖然一直倡導就地取材的優秀策略,但是受限于我國對于中醫藥采購方面的有效管理,因此上述種種質量問題還是屢見不鮮。
1.2中藥炮制工藝需重視
中醫藥的炮制作為制作過程中非常必要的環節之一,其對于藥材的毒性降解,以及藥物氣味的規正和藥物偏性校正是必不可少的,因此中藥炮制過程優劣與否,對于以后的飲片效果影響較大。中藥的用法用量尤為重視適中,而這往往也是影響療效的重要因素之一,因此炮制環節非常重要。但我國中藥炮制實際,所進行的炮制階段最終所完成的藥品,不是半生不熟,就是缺斤少兩,嚴重影響處方調劑的效果和質量。因此這就對調制人員的技藝要求有了新的要求和條件,同時藥師在選擇炮制藥品水準需優越于醫師,比如用藥中的生品不能使用、半夏的有毒特性等。因此調劑人員在臨床的應用當中,必須熟練掌握中藥炮制的工藝水平和理論,從而與醫師之間工作達成相互促進。
1.3中藥煎煮需關注
排除中藥藥品的真偽以及中藥炮制過程當中的弊端,但就中藥的煎煮流程而言,一般煎煮火候的適當把握和煎煮時間的把握,對于最終療效產生會在一定程度上進行加強或者減弱。嚴格按照煎煮中藥的流程,先煎、后下、包煎、烊化、沖服等這些細節的把握,對最終的療效發揮顯而易見的效果,這種煎煮流程的優劣,尤其對于小兒的影響表現更為明顯。同時對于中藥用法用量中,醫師也要切實的負起責任,對于患者進行詳細的叮囑和指導,必須對孕婦和小兒的中藥使用做到嚴格的把控和指導。由于現在的科學技術,使現今的煎藥均采用自動化機器煎藥,這種方式雖解放了人力、節約了成本,但是其弊端也是比較明顯的,因受限于中藥煎制的特殊性,因此機器往往不能準確的把握煎藥的質量,或者是由于機器本身的質量問題導致最終的效果受到影響。最后,中醫師的個人素養和醫德,對指導患者在進行煎藥的過程中所產生的質量影響,也是相對比較明顯的。
2中醫藥中合理配伍至關重要
中醫藥的合理配伍[4],對最終的療效所發揮的作用至關重要,不過這種配伍手法與先進的醫學理論模式之間存在一定差異,因此為保證中醫藥配伍的合理性,因此在進行合理配伍環節,需要院方針對配伍進行一定的培訓和宣傳工作,促使中醫藥的理論知識得到普及。同時中醫藥的配伍不同于西藥,要“因地制宜”不同的癥狀程度、不同的年齡階段、不同的地區條件等,這些都需要醫師在進行配伍環節時考慮,從而最終促使配伍更加合理。醫師進行配伍時,需要嚴格遵守相須以及相使,發揮中醫藥相互組合和優化提升的作用。同時中藥之間的藥性中,存在相駁時,應該規避使用,避免產生醫療事故,同時中醫藥的發展也是一個不斷積累的過程,因此在臨床的藥學服務中,靈川藥師要做好資料的收集和整體工作。中西醫的配伍,同樣對于配伍搭配的合理性有一定要求,而這對于醫師在掌握西藥特點的變換中提出新的要求,因此醫師在中西醫藥品進行配伍時,一定要做到謹慎用藥,因為兩種屬性的藥品發生相駁后,所產生的后果是難以預計的。
3結語
中醫藥理論的探索還需要我們不斷的努力實踐[5],因此在中藥藥學的服務當中,以及對于臨床藥學的把控中,各個細節方面的掌握對于大局,都是影響深遠的,因此在開展中醫院的藥學服務當中,必須結合實踐,精益求精。
作者:慕英林 單位:山東省龍口市中醫院藥劑科住院藥房
參考文獻
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[5]邱泉.二級中醫醫院中藥房管理體會[J].蛇志,2011,23:(02).
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