導語：藥學服務中用藥指導的臨床效果探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究和分析藥學服務中用藥指導的臨床應用效果。方法：將2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的100例患者納入本次研究，結合本次研究需求，根據用藥指導干預情況將100例患者劃分為兩組，即研究組和對照組，每組50例，在開藥之前均對兩組患者實施常規醫囑說明，在此基礎上對研究組進行規范且合理的用藥指導，同時對患者各藥使用情況進行監督，觀察和對比兩組治療效果和用藥依從情況。結果：和對照組相比，研究組按時服藥依從性和按要求劑量服藥依從性明顯要高，治療總有效率也比較高，差異顯著具有統計學意義，P均＜0.05。結論：在藥學服務中對患者施予規范的用藥指導干預，可強化患者遵醫用藥的意識，使其嚴格按照醫囑服用藥物，提高治療效果。

關鍵詞：臨床；藥學服務；依從性；用藥指導

近年來，隨著科學技術水平的提高，醫療衛生事業的快速發展，人們的健康意識增強，對醫院藥學發展提出了更高的要求，即把患者作為核心，根據其需求為其提供全程且合理的藥學服務，提高治療效果和患者生命質量[1～2]。本組試驗從在2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的患者中抽取了50例作為研究組，基于常規醫囑說明對患者實施了規范、合理的用藥指導干預，從指導干預結果來看，筆者認為效果較好，現報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料：將2013年3月～2015年8月到本院各科室實施治療的100例患者納入本次研究，所有患者知情同意下積極配合參與本次研究。入選標準：①納入標準：無惡性病變患者；治愈標準或者好轉標準均明確者；經臨床檢查診斷疾病確診者；②排除標準：依從性較差者；不可堅持完成本次研究者；生存期低于5個月者；存在惡性病變者；伴有交流溝通障礙者。結合本次研究需求，根據用藥指導干預情況將100例患者劃分為兩組，即研究組和對照組，每組50例。對照組30例男性，20例女性，年齡23～75歲，平均年齡（41.35±5.21）歲；研究組男性22例，女性28例，年齡22～73歲，平均年齡（41.37±5.19）歲。兩組患者平均年齡、性別構成方面對比，差異不明顯（P＞0.05），有很好的可比性。

1.2方法：在處方開藥前對兩組患者實施常規醫囑說明，同時告訴患者飲食、情緒控制以及身體鍛煉等措施。在此基礎上，對研究組進行規范且合理的用藥指導，包含有藥物用量、規律性服用、藥物用法以及服用時間等，強調合理用藥的重要性，對患者用藥情況實施隨訪、指導以及監督。

1.3觀察指標與療效判定標準：觀察對比對照組和研究組治療效果、用藥依從性（按時服藥和按要求劑量服藥）。本次研究治療效果評判標準：①顯效：癥狀和體征均顯著改善，輔助檢查沒有完全康復；②有效：癥狀與體征均好轉，對正常生活依舊存在一定的影響；③無效：癥狀與體征未顯著改變，或者加重[3]。治療總有效率為顯效率+有效率。

1.4統計學方法：將本次研究全部數據輸入統計學軟件，即SPSS18.0，利用軟件統計處理和分析數據，各組計量資料均用均數±標準差（x±s）表示，且經t檢驗；各組計數資料用%表示，經X2對比檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對照組和研究組治療效果比較見表1，兩組用藥依從情況如表2所示，利用統計學軟件對表1和表2中數據進行統計學處理和分析，經比較檢驗可知，研究組治療總有效率明顯比對照組高，同時患者按時服藥依從性、按要求劑量服藥依從性比對照組高，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。本次研究兩組患者均未發生嚴重不良反應。

3討論

在臨床治療中藥物作為一種重要手段，大部分在不同程度上存在不良反應，再加上疾病的不同、年齡的不同、不同疾病對藥物反應不同等，加強患者用藥指導尤為重要[4]。所謂藥學服務是指藥師根據專業知識，給公眾提供直接且全面的藥物服務，以此提升用藥經濟性、有效性以及安全性[5]。實際工作中，藥師提供的藥學服務通常分為兩個部分，第一部分是日常藥品鑒別、檢測以及儲存；第二部分為將公眾看作服務對象施予用藥指導，藥師根據患者診斷結果，同時結合藥物的藥理作用、體內動態和用藥知識，對患者施予準確且合理的用藥指導，使患者能夠了解藥物治療效果、使用方式、不良反應、禁忌癥。除此之外，有些藥物存在畏光或者畏濕等特點，針對這種特性藥師在用藥指導中還需指導準確地儲存藥物，從而保證用藥安全。臨床研究發現，患者用藥依從性和其生活習慣、藥物治療效果認知、從事的職業、用藥方案復雜性等有關，對此，在用藥指導中藥師還應反復強調按照醫囑準確、合理用藥的重要性，囑咐患者家屬進行監督，確保用藥安全[6]。比如糖尿病患者，由于該病屬于慢性疾病，患者需長期用藥或者終身用藥，再加上患者疾病表現為進行性發展，短時間內用藥療效不明顯，用藥依從性低，針對這種情況藥師需反復強調堅持用藥必要性，并讓患者家屬監督。部分藥物在使用時可引起不良反應，比如失眠、頭暈或者頭痛等，比如利醅酮或者氟哌噻酮噸美利曲辛片等，這些均會在不同程度上影響用藥依從性，針對這種情況，藥師應合理且及時將這些情況告訴患者。又如在用抗過敏藥物時，將特非那定、阿司咪唑和大環內酯類抗生素以及咪唑類抗真菌藥等聯合應用時，容易引起嚴重心臟毒性，藥師必須嚴格注意，指導患者合理用藥。本次研究筆者就藥學服務中用藥指導的臨床效果進行了研究分析，研究結果表明，施予規范用藥指導的研究組治療效果和患者用藥依從性均比對照組高，二者差異顯著，P均＜0.05。綜上所述，在藥學服務中實施規范且合理的用藥指導，可使患者按照醫囑用藥，提高用藥依從性，提高治療效果。

作者:陳麗 單位:廣州市白云區人民醫院藥劑科

參考文獻:

[1]孫潔，阮婷婷，林飛，等.藥師主導的藥學服務對社區高血壓病人療效的影響[J].藥學服務與研究，2012，12（3）：180-184.

[2]費思思，張國兵，章梅華，等.探討基于患者理解能力的用藥指導單的現狀與意義[J].藥品評價，2012，9（2）：18-20.

[3]李葉青，郭艾，薛煒輝，等.藥學服務與用藥指導對血糖的影響[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（8）：3982.

[4]富朝鳳.淺談基層醫院開展藥學服務與用藥指導的必要性[J].內蒙古中醫藥，2012，31（7）：85-86.

[5]劉冠軍，譚永梅.提高藥房藥學服務水平搞好臨床用藥指導工作[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（22）：9-10，12.

[6]霍秀明，朵辰，趙穎，等.藥店加強藥學服務的必要性[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（20）：2577-2579.