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【摘要】目的本文主要就老年病人聯合用藥特點以及臨床藥學服務模式進行了探究分析。方法就2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對象，借助于問卷調查的模式來對所有老年患者的聯合用藥情況以及臨床藥學服務模式進行了探究分析。結果本次研究中有59例患者采取了聯合用藥的模式，其占據比例為78.67%，主要類型為心腦血管疾病。結論通過對老年患者聯合用藥特點進行分析的模式，能夠對現有的臨床藥學服務模式進行不斷的優化與完善，從而提升臨床用藥的合理性，并促進老年患者獲得良好的治療效果。

【關鍵詞】老年病人；聯合用藥；臨床藥學服務模式

老年患者因為自身身體機能的影響，也就導致了其患有高血壓以及糖尿病等慢性疾病的幾率得到了大幅度的提升，其還具備有患病時間長以及伴隨并發癥多等特征，并需要通過聯合用藥的模式來進行治療[1]。但是因為老年人自身機體功能的不足，在聯合用藥過程中還容易出現一系列的不良反應，對于患者的生命安全也會造成非常嚴重的威脅。本文主要選取了75例老年患者作為研究對象，然后就聯合用藥的特點以及臨床藥學服務模式進行了探究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。就本院在2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對象，其中男40例，女35例，年齡65～88歲，平均年齡（74.1±9.6）歲。1.2方法。應用本院自制的調查問卷來對75例老年患者進行調查，調點為聯合用藥的情況，比如主用藥的藥品名稱、藥品適應癥、用藥時間、用藥后的不良反應情況以及用藥時間長度等等。對于部分老年患者知識能力不足或者記憶能力下降的問題，其無法單獨完成調查問卷，這就需要在護理人員或者家屬陪同下來進行問卷的填寫。在問卷調查工作完成之后，就所有患者的聯合用藥情況進行觀察，并且就聯合用藥過程中存在的配伍問題進行合理的分析。1.3統計學分析。本次研究中所有數據均輸入到SPSS22.0軟件中進行處理，并通過例數（%）來進行計數資料的表示。

2結果

在本次研究中的75例老年患者中，共有56例患者采取了聯合用藥的模式來進行治療，其比例為78.67%。而在聯合用藥過程之中，還有4例患者出現了配伍禁忌的情況，發生比例為5.33%，均是因為阿司匹林等抗生素與其他藥物出現了禁忌用藥。

3討論

老年人因為自身身體機能等情況的影響，其多患有慢性疾病，并存在有合并高血壓以及糖尿病等多種情況，在具體治療過程中還需要使用多種類型的藥物，并且容易出現聯合用藥的情況[2]。導致聯合用藥的原因有很多，一般包含有以下幾點：①老年病人自身的原因：老年病人因為用藥知識水平有限的影響，對于不同藥物之間的相關作用也了解不足，還有部分老年病人對廣告宣傳存在有過分信賴的情況，這也就需要充分重視老年患者聯合用藥的情況，并進行用藥情況的重點控制。②醫生的原因：醫生也會導致聯合用藥發生的一項重要因素，老年患者因為自身疾病的頑固性等因素影響，導致其還會在不同的醫療機構中進行治療，這樣就會出現重復開藥的情況，從而導致不經意間聯合用藥的出現。③護理人員的原因：部分護理人員在配藥過程中因為對患者的疾病類型以及藥物的副作用了解程度不足，也就導致了聯合用藥的情況經常性出現。此外部分護理人員還存在有主動意識不足的問題，對于老年病人也未曾進行專業意見的提供，這也是聯合用藥問題出現的一項重要因素。針對上述問題，還需要各醫療機構能夠進一步加強聯合用藥的臨床藥學服務，并需要做好以下幾點工作：①護理人員作為藥品的提供者以及監督人員，其只有在認真履行自身工作職責的基礎上，來不斷增加自己的服務跟責任意識，只有這樣才能夠有效避免聯合用藥以及各種不良反應的出現。②護理人員們還需要不斷增強自身的專業知識儲備水平，還需要充分掌握各藥品的知識以及使用注意事項，充分了解藥物之間的配伍禁忌，只有這樣才能夠保障患者用藥的合理性。③護理人員們還需要積極參與到各患者的實際用藥過程之中，并且在結合患者個體差異性的基礎上來進行給藥方案的針對性制定。對于老年患者而言，其會隨著年齡的增大而導致自身的臟器組織出現減退的情況，這也就需要護理人員們在結合患者生理功能、內環境機制以及免疫工程情況的基礎上，來進行藥物處方的合理制定，并需要對各類藥物的療效跟副作用進行有效的權衡，此外因為部分患者長期患有慢性疾病，在具體治療過程中還存在有病情復雜多變的問題，這也就要求護理人員們能夠對患者的實際情況進行深入分析的基礎上，進行臨床藥學服務的合理提供，借此來保障用藥的合理性，并促使患者獲得良好的發展[3]。

綜上所述，在對患者進行用藥的過程之中，要求護理人員跟醫生們都能夠扮演好自身的角色，并且能夠不斷提升自身的專業知識水平，只有這樣才能夠有效避免聯合用藥所引起的一系列不良反應，并促進患者們的治療效果得到更進一步的提升。

參考文獻

[1]郭貴賓,丁妍,孫銳,等.老年病人聯合用藥的調查與臨床藥學服務[J].大家健康（中旬版）,2016,21(3):153-154.

[2]周全.老年病人聯合用藥的調查與藥學服務[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014,6(19):191-192.

[3]張立平.藥學服務對慢性阻塞性肺病患者的影響研究[D].山東大學,2015.

作者:魏娜 單位:云南省普洱市人民醫院老年醫學科