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在最近一段非常時期，人們對消毒產品的應用大為關注，由于使用不當和不當使用消毒產品導致惡性事故發生，如過氧乙酸致人受傷、含氯消毒劑漂白高檔衣物家具、消毒產品誤用致寵物死亡等事件，空氣中到處彌漫著消毒產品的刺激氣味，引發了許多人過敏癥狀和呼吸道疾病。消毒通常分為疫原地消毒和預防性消毒兩類，目前防"非典"除了發病區采用疫原地消毒外，多數家庭及辦公消毒應當采用預防性消毒。事實上現在許多機關、企事業單位和居民在預防性消毒中，不僅沒有認識到消毒藥劑在殺菌消毒的同時不同程度地存在著對人體和環境的危害性，一些普通場所消毒藥水濃度越來越高等現象。

良好的家用消毒產品應當具有以下特點：

1．具有廣譜的微生物殺滅或抑制作用；象酒精和新潔爾滅對于病毒和芽孢的殺滅效果很差。

2．對人體皮膚黏膜和呼吸道黏膜無刺激和損傷；如過氧乙酸易刺激人的口腔、鼻腔黏膜等，使呼吸道受損，高濃度時可刺激、損害皮膚黏膜、腐蝕物品。甲醛和戊二醛均對人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空氣、食具等消毒，一般僅使用于醫院中醫療器械的消毒或滅菌，且經消毒或滅菌的物品必須用滅菌水將殘留的消毒液沖洗干凈才可使用。

3．不產生二次污染；如氯制劑在水中分解成次氯酸，在殺菌的同時也容易與其他有機物中的碳源發生鹵代反應，生成三氯甲烷、四氯化碳等難以被自然環境降解的致癌物質，這些有毒物質可在水中長期存在，造成水環境的公害與污染，由于目前大量氯系消毒劑被用于社區、醫院和家庭等場所的消毒，致癌物質導致的二次污染的問題也逐漸顯露出來。

4．易于稀釋，使用簡便，性狀穩定；過氧乙酸和二氧化氯常用的是二元制劑，在使用前需要臨時配制，同時需要帶橡膠手套防止燒手，稀釋后的過氧乙酸在三日內必需用完，否則殺滅效果大為降低，

5．不腐蝕家具家電，對衣物不損傷或漂白；如較高濃度含氯消毒劑不僅對人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用，并且對物品有腐蝕和漂白作用，大量使用還可污染環境。

6．廣泛易得，價格適宜。

聚維酮碘又稱碘伏、強力碘。1964年被美國國家航空宇航局專門選定用于阿波羅航天計劃的太空實驗室的消毒，從而獲得極大的成功一舉聞名。聚維酮碘是目前唯一被收載入美國藥典，英國藥典，日本藥典和《中華人民共和國藥典》的消毒產品，九八年又被收入國家基本藥物目錄中，并被批準可用在醫療衛生、人體直接使用的消毒殺菌劑。

聚維酮碘現已成為國際上公認的高效，廣譜，無毒的殺菌劑，它具有極強的殺菌力和廣泛的殺菌譜。它對金黃色葡萄球菌、淋球菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體、乙肝病毒、艾滋病毒、陰道滴蟲、芽孢等都有較強的殺滅作用，對臨床上常見的細菌進行的體外試驗中，幾乎沒有一種細菌不能被殺滅的。

聚維酮碘溶液應用領域十分廣泛，由于其對皮膚、黏膜無刺激作用，并可延長殺菌作用至2－4小時，《國家基本藥物目錄臨床手冊》中已經有對于聚維酮碘在臨床應用于皮膚黏膜的消毒及方法有一定的說明，結合國內外有關資料，聚維酮碘溶液的消毒濃度及應用范圍如下表所示：消毒對象消毒濃度(%)應用范圍及方法

皮膚消毒0.2～0.5浸泡、刷洗和涂抹作為預防，可用于皮膚損傷面（燒傷、凍傷、刀傷、擦傷等）感染的預防和治療[3]

手術及傷口0.05～0.1注射及穿刺部位消毒，沖洗手術傷口[4,12]

空氣消毒0.4～0.5用作室內空氣噴霧消毒，1－2次/天[2,14]

口腔消毒0.02～0.05拔牙后含漱，對牙周炎，鵝口瘡也有較好的治療作用[5]

陰道殺菌0.02～0.05沖洗，對陰道炎、性病的防治有較好效果[4]

眼部0.02～0.05沖洗或滴眼，治療角膜炎、流行性結膜炎等[6]

飲水消毒0.00075滴加[7]

瓜果蔬菜和餐具0.01～0.02浸泡、沖洗

毛巾、衣物0.25～0.05浸泡、沖洗

護理0.25～0.05治療II度燒傷創面、II度及III度褥瘡創面[8,10,11]

醫療器械0.05浸泡體溫表、手術、手套、服藥杯等[9,13]

聚維酮碘溶液在消毒濃度下對人體無毒副作用，5000ppm的聚維酮碘溶液對家兔皮膚、眼粘膜無刺激性，小鼠實驗LD50＝2870，無致突變、致畸作用，不易產生過敏反應，即使對于碘過敏體質的病人，也很少有過敏癥狀發生。有些消毒劑在貯藏時本身易被污染，而聚維酮碘溶液無需滅菌保存，只要有碘的顏色就表明具有殺菌作用。全國百余家醫藥企業具有聚維酮碘溶液的生產批文，常規使用5%500ml規格的聚維酮碘溶液，使用時可以充分稀釋，因此家庭及辦公使用時的性價比較高。聚維酮碘對呼吸道無刺激，稀釋后一般不沾染衣物，不損傷家具家電，高濃度沾染后雖然會留下痕跡，但由于易脫碘，也較易處理。但本品在長期光照和加熱時不穩定，因此需要避光保存，有趣的是，當溫度增加到30－40℃以內，聚維酮碘的殺菌效果可以明顯提高。另外，聚維酮碘對于二價金屬物有輕度的腐蝕作用。[2,15]

聚維酮碘的特點是強力殺菌，毒性低，對人體和環境無刺激，且為廣譜殺菌劑，使用方便，價格適宜。相對而言，聚維酮碘溶液作為國家藥品食品監督管理局批準的OTC乙類藥物，由于國家對藥品審批有嚴格的規定，成為"國藥準字"的藥品，是經過嚴格的審批程序及大量的臨床試驗證明的產品，因此，無論是療效還是安全性，都是有保證的。

事實上，聚維酮碘溶液不僅在現在這個非常時期應當為廣大藥學工作者所推薦，而且今后應當作為常規的家用消毒、保健治療藥品而長期儲備。

參考文獻：

1．方平楚國產聚乙烯吡咯烷酮－碘消毒效果的實驗研究中國消毒學雜志，1990,7（4）：232

2.周建標等聚維酮碘在消毒和抗感染中的應用藥學實踐雜志1999,17（5）：271－273

3．劉學書等聚維酮碘治療皮膚感染的臨床療效中國藥房1994，（3）：18

4．張兵書皮膚消毒劑碘伏的臨床應用新藥與臨床1996,15（2）：112

5.范維敏碘伏作根管消毒劑的臨床觀察華西口腔醫學1995,13（2）：95

6．張素梅聚維酮碘滴眼液的制備和應用中國醫院藥學雜志1995,15（10）：30

7．曾桂香固體碘伏飲水消毒效果評價中國消毒學雜志1990,7（1）：6

8.吳瑞英高效抗菌消毒劑聚維酮碘的臨床新用途新藥與臨床1996；15（9）；273

9.王有森等發生部消毒技術規范人民衛生出版社1991：48

10．張德林碘伏在早期燒傷創面的臨床應用護理學雜志1996,1（11）；30

11．曹明曉強國碘在II度燒傷創面的應用中國醫院藥學雜志1996；16（2）；25

12．李孝先用絡合碘防治胸部手術感染的效果報告，中國醫院藥學雜志1994；（2）：62

13．阮艷玲等碘伏應用于洗手刷浸泡消毒的效果探討福建醫藥雜志2000；22（6）；267

14．尹立紅等固體碘伏氣化熏蒸消毒效果的觀察中國消毒學雜志1993；10（4）；220

15．李愛斌等不同載體碘伏的殺菌效果比較中國消毒學雜志2000；17（3）；10