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【摘要】目的比較傳統煎煮、煮散、機器煎煮、配方顆粒調配4種方法制備的四物湯湯劑對血虛小鼠的補血作用，探討中藥湯劑改革的方法。方法采用環磷酰胺160mg/kg腹腔注射+乙酰苯肼60mg/kg皮下注射造成小鼠的血虛狀態，以小鼠紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積為指標，觀察用4種方法制備的高、中、低劑量的四物湯對此模型小鼠的作用。結果機器煎煮所制的四物湯療效最為顯著，其高、中、低劑量組均有顯著療效。4種方法制備的四物湯的小劑量組均有顯著療效，且四者間無顯著性差異。結論4種方法中以機器煎煮法的療效最為顯著；但是，在臨床常用量條件下，4種方法制備湯劑的療效未呈現差別。

【關鍵詞】血虛模型煮中藥配方顆粒四物湯

ComparisonoftheTherapeuticEffectsofSiwuTangProducedbyFourWorkProcedures

Abstract：ObjectiveTocomparethetherapeuticeffectsofSiwuTang,preparedbyfourworkprocedures(traditionalrecipe,stewinggranules,Chinesematerialmedica(CMM)extractor,traditionalChinesemedicine(TCM)granulesinprescriptions)ontheblooddeficientmodelinmice.MethodsWecomparedthetherapeuticeffectofSiwuTangintheblooddeficientmodelinducedbyinjectingCPA160mg/kg+APH60mg/kg.ChangesinRBC,HGB,andHCTwereobservedtostudytheeffectsofSiwuTanginthemodel.ResultsDecoctionpreparedbyCMMextractorshowedthemostremarkabletherapeuticeffect.ConclusionOfthefourdecoctions,CMMextractorhasthemostremarkabletherapeuticeffect.Thetherapeuticeffectsofthefourdecoctionsadministeredwithclinicaldosageintheblooddeficientmicearenotdifferentfromeachother.

Keywords：Blood-deficientmodel；Stewinggranules；TCMgranulesinprescriptions；SiwuTang

配方顆粒、煎藥機、煮散作為湯劑改革的主要形式已應用于臨床，目前對于以上幾種方法的研究大多是比較煎出物的干膏重、有效成分含量以及少量臨床觀察，缺少客觀的對比方法［1～3］。本實驗選用療效確切的經典成方，選擇最適宜研究四物湯補血作用的血虛模型，同時采用四物湯全方配方顆粒及同批中藥飲片，比較4種方法的療效，為中藥湯劑改革提供科學依據。

1儀器與試藥

SysmexF800型全自動血液分析儀（日本）；東華中藥煎藥機（韓國）；微型高速萬能試樣粉碎機（河北黃驊市齊家務科學儀器廠）；注射用環磷酰胺（CPA）（上海華聯制藥有限公司）；乙酰苯肼（APH）（上海三愛思試劑有限公司）；生理鹽水（石家莊四藥股份有限公司）；熟地、當歸、白芍、川芎配方顆粒及同批中藥飲片；昆明種小鼠，體重18～22g，雌雄各半，（河北醫科大學實驗動物中心提供）。

2方法

2.1供試品的制備

2.1.1傳統煎煮法

四味藥各取62.5g置于砂鍋中，加水1000ml，浸泡30min，以大火燒開后小火保持微沸30min，濾取藥液，濾渣再加水600ml，大火燒開，小火保持微沸20min，過濾，合并兩次濾液，小火濃縮至200ml。

2.1.2煮散法

各藥粗粉碎后過篩（篩孔內徑分別為2，4mm）秤取各藥2～4mm的粗顆粒各62.5g置于砂鍋中，清洗后加水1000ml，浸泡30min，大火燒開，小火保持微沸20min，過濾，濾渣再加水600ml，大火燒開，小火保持微沸15min，過濾，合并兩次濾液，小火濃縮至200ml。

2.1.3機器煎煮法

各藥取等量各125g，加水1000ml浸泡1h，再加水600ml，放于煎藥機內煎煮至壓力為1.5Pa，溫度為128℃（約20min），出料，共四袋，任取其中兩袋合并后于砂鍋內以小火濃縮至200ml。

2.1.4配方顆粒法

各藥配方顆粒各取相當于生藥各62.5g量，置于500ml燒杯中，加入40℃的蒸餾水150ml使溶解，繼續加入40℃的蒸餾水至200ml，混合均勻。

2.2實驗設計［4，5］

實驗動物140只，隨機分為14組，每組10只。其中1～3組為煮散小，中，大劑量組，4～6組為機器小，中，大劑量組，7～9組為配方顆粒小、中、大劑量組，10～12組為傳統煎煮小、中、大劑量組，13組為模型對照組，14組為正常對照組。各用藥組每日灌胃給予4種方法配置的不同劑量的四物湯湯劑，對照組給等容積煮沸消毒的自來水。模型對照組及各給藥組小鼠分別于第2，5天皮下注射APH20，40mg/kg，從第5天開始連續4d每日腹腔注射CPA40mg/kg，空白對照組小鼠同時注射等容量的生理鹽水。各組于第1，4，7天給藥前稱重，末次給藥后1.5h眼底靜脈叢采血測血常規。

3結果

3.1動物的一般情況動物于造模后，開始出現不同程度的懶動、毛色干枯、少食及尾、耳、眼蒼白，體重增長緩慢。模型組最為明顯。給藥小劑量組及機器煎煮各劑量組小鼠行動敏捷，毛色正常，眼、耳、尾呈粉紅色，與正常組無明顯差別。

3.2對血虛動物模型外周血象的觀察各組血常規檢驗結果見表1。與正常組相比模型組的各指標有明顯下降，用藥組與模型組相比各指標有不同程度的提高。表1各組血常規檢驗結果(略)

綜合各指標，以機器煎煮的效果最為明顯，依次為機器煎煮、傳統煎煮，配方顆粒、煮散。

3.3聚類分析結果以各組血常規均值為變量進行Q型聚類分析。見圖1。

4結論與討論

四種湯劑中機器煎煮湯劑的療效與傳統煎煮湯劑的療效最為接近。臨床常用量下（小劑量組），四種方法制備的四物湯湯劑療效顯著，且四者間無差別。

四物湯的臨床用量各家記載有所不同，臨床醫師更是隨證加減，本實驗的四物湯各藥用量及小、中、大劑量，均采用文獻用量。

中藥煮散有兩種形式，一是粗顆粒煮散，一是微粉沖服或袋泡服用，因后者難以給藥故本實驗采用前者。

文獻報道［6，7］四物湯治療血虛小鼠以中劑量療效最好，或其療效與劑量呈依賴關系，本實驗中各方法均以小劑量療效最好，且療效與劑量無明顯相關性。

【參考文獻】

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