導(dǎo)語：剖析中藥應(yīng)用劑量的把握一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

中藥的劑量是臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情確定的一日用藥量，是藥品標(biāo)準(zhǔn)下收載的內(nèi)容之一，醫(yī)生和藥劑人員必須準(zhǔn)確掌握中藥的劑量，才能取得應(yīng)有的療效。中醫(yī)治療疾病的過程就是理、法、方、藥的臨床實(shí)踐過程，以療效為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并受中藥劑量等多種因素影響，因此，治療過程中正確把握中藥劑量是至關(guān)重要的，筆者從中藥產(chǎn)地對劑量的影響等三方面討論如下：

中藥產(chǎn)地對劑量的影響。傳統(tǒng)對產(chǎn)于某“道”或某“地”的產(chǎn)量大、質(zhì)量優(yōu)的中藥稱為“道地藥材”。“道地藥材”由于獨(dú)特的產(chǎn)地、生境條件以及生長過程中秉受各種自然因素的影響，具有獨(dú)特的優(yōu)良品質(zhì)。如道地黃連以產(chǎn)于四川洪雅，雅安，峨眉者最為著名，故有川連、雅連之稱，又以條粗壯，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面紅黃色者佳。枸杞以寧夏中寧所產(chǎn)者為道地藥材，又以粒大、色紅、肉厚、質(zhì)柔潤、粒少，味甜者為佳。砂仁以產(chǎn)于廣東陽春的東山，蟠龍山，金花坑等處者，市場上習(xí)稱“蟠龍正春砂”，冠于其它砂仁之上為優(yōu)質(zhì)品，又以個(gè)大，堅(jiān)實(shí)、仁飽滿、氣味濃者為佳。其它如“四大懷藥”“浙八味”等中藥都是著名的“道地藥材”，習(xí)稱上品。中藥產(chǎn)地對劑量的影響體現(xiàn)在中藥質(zhì)量與劑量的關(guān)系上，在用藥劑量上遵循質(zhì)優(yōu)者用量小，質(zhì)次者用量大的原則。

藥品標(biāo)準(zhǔn)中收載的中藥劑量就是“道地藥材”臨床治療疾病的一日常用量。

中藥所含有效成分的變化對劑量的影響。某些中藥中有效成分的含量直接影響其療效，因而在臨床上應(yīng)正確調(diào)整劑量已取得應(yīng)有的療效。如苦杏仁味苦、辛，性溫、有小毒；入肺、大腸經(jīng)；有止咳平喘、潤腸通便之功；其所含苦杏仁苷既是有效成分，又具有一定毒性，臨床應(yīng)用根據(jù)有效成分的含量并通過合理炮制確定合適的劑量配方入藥，藥煮過程中苦杏仁苷分解后產(chǎn)生微量氫氰酸，患者服用后通過鎮(zhèn)靜呼吸中樞發(fā)揮止咳平喘作用。苦杏仁苷分解后所產(chǎn)生的氫氰酸毒性較大，如用量過大，可引起呼吸麻痹等不良反應(yīng)，甚至引起中毒。因此劑量對臨床療效有顯著影響，若用量不及則難達(dá)到治療目的，太過則易致不良反應(yīng)。

中藥加工炮制對劑量的影響。中藥在臨床就用前都要經(jīng)過一定的加工處理，稱為炮制。中藥經(jīng)過炮制可以發(fā)揮增強(qiáng)療效，降低毒性的作用，便于臨床應(yīng)用等目的。由于中藥炮制后某些中藥的活性成份或有毒成份的含量有所變化，其用藥劑量亦應(yīng)有所變化。如馬錢子中所含的士的寧，既是該藥的活性成份又是有毒成份，傳統(tǒng)炮制用砂燙或油炸法使馬錢子中所含的士的寧通過高溫部分分解，達(dá)到合理控制劑量保證用藥安全的目的；近來研究通過測定生馬錢子中士的寧的含量，將生馬錢子粉碎后加入一定量的稀釋劑混勻使士的寧的含量控制在一定的范圍，可以達(dá)到節(jié)省藥材、合理控制劑量、保證用藥安全的目的。

影響中藥劑量的因素還有很多，如方劑配伍對劑量的影響，年齡、性別、個(gè)體差異對劑量的影響，給藥途徑、煎服方法、生長環(huán)境、季節(jié)氣候等對中藥劑量均有一定影響，臨床上在辯證施治、處方用藥時(shí)要以整體觀念為指導(dǎo)，綜合考慮上述因素，才能達(dá)到應(yīng)有的治療目的。