導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院藥師的責(zé)任一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

長(zhǎng)期以來(lái)，在醫(yī)院里都是醫(yī)生診斷疾病開(kāi)處方，藥師照方調(diào)配發(fā)藥，病人被動(dòng)地接受。于是藥師在醫(yī)生眼里是“照葫蘆畫(huà)瓢的調(diào)配師”。在病人的心中藥師是“賣藥的營(yíng)業(yè)員”。但在實(shí)際工作中，特別是在以健康為主旋律的當(dāng)代社會(huì)里。作為藥品的研發(fā)者、生產(chǎn)者、指導(dǎo)合理用藥者，當(dāng)然更突出了他的重要性。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)的不合理用藥者占用藥者的26%，我國(guó)每年住院5000多萬(wàn)人次，其中因藥物不良反應(yīng)而住院治療的病人超過(guò)500萬(wàn)次，與藥源性損害有關(guān)的有250余萬(wàn)人，而死于藥品不良反應(yīng)的有近20萬(wàn)人，住院者中發(fā)生不良反應(yīng)的有500萬(wàn)～1030萬(wàn)人。從而每年增加醫(yī)藥費(fèi)用40多億元。醫(yī)院藥師工作在用藥的主要場(chǎng)所--醫(yī)院，就更加張顯出它的重要性。

醫(yī)院藥師在工作中已經(jīng)由以前的對(duì)“物”轉(zhuǎn)向?yàn)閷?duì)“人”。一切以病人為中心，服務(wù)至上的服務(wù)理念。所以必須擁有淵博的藥學(xué)知識(shí)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、文明的語(yǔ)言、優(yōu)雅的舉止、高尚的品德，保證患者治療過(guò)程舒心、安心、有信心。使得患者使用的藥物安全、經(jīng)濟(jì)、有效。因而在工作中要注重和醫(yī)生、護(hù)士、患者、書(shū)本、藥學(xué)團(tuán)體等關(guān)系的有機(jī)結(jié)合。

醫(yī)院藥師和醫(yī)生的關(guān)系：醫(yī)生通過(guò)患者自述、對(duì)體征的觀察和臨床癥狀的檢查作出診斷，然后通過(guò)治療來(lái)解除病人的痛苦。我們知道，70%的療效是通過(guò)藥物來(lái)獲得的。由此可見(jiàn)藥物在防治疾病過(guò)程中占重要地位。我們的藥師通過(guò)了解醫(yī)師的治療意圖和選用藥品的關(guān)系，利用自己所掌握的知識(shí)--藥物的適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、藥物間的相互作用、藥物臨床藥理學(xué)特點(diǎn)、治療藥物的成本效益、藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)以及患者本身情況及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，提出自己的見(jiàn)解與意見(jiàn)，幫助醫(yī)師正確地選擇藥物，防止藥源性疾病的發(fā)生、降低患者的治療成本、消除藥物對(duì)患者的危害。在實(shí)際中醫(yī)師由于對(duì)藥物的了解少，容易出現(xiàn)一些不合理用藥。比如：β－內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素類及頭抱菌素類）靜脈滴注，qd，不符合該類抗菌藥物的使用原則。首先，該類藥物（除頭抱曲松外）的半衰期很短，大多僅0.5～2h,其次，該類藥物為時(shí)間依賴型抗菌藥物，殺菌效力與維持有效血藥濃度的時(shí)間成正比。因此，應(yīng)至少將每日總量分成兩次靜脈滴注，才能保證確切的療效。西沙必利片＋多潘立酮片，西沙必利為胃腸動(dòng)力藥，多潘立酮為胃動(dòng)力藥，兩者合用造成同類藥物重復(fù)應(yīng)用。患者使用氨茶堿或茶堿緩釋片，同時(shí)口服大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗菌藥。例如：阿奇霉素顆粒十茶堿緩釋片或左氧氟沙星膠囊＋氨茶堿片。前者使茶堿緩釋片或氨茶堿片代謝減少，導(dǎo)致茶堿血藥濃度增高，引起中毒，甚至死亡。故應(yīng)注意血藥濃度監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整劑量。

654－2片＋西沙必利，654－2片為抗膽堿藥，能緩解胃腸道平滑肌痙攣，而西沙必利片為胃腸道動(dòng)力藥，促進(jìn)胃腸道平滑肌蠕動(dòng)，聯(lián)用產(chǎn)生功能拮抗。殺菌劑與活菌劑聯(lián)合，如諾氟沙星膠囊＋雙歧桿菌活菌制劑。前者為殺菌劑，后者為活菌制劑，聯(lián)合應(yīng)用前者使后者的療效降低。還有就是選藥不合理：未成年患者選用左氧氟沙星膠囊等喹諾酮類抗菌藥，可損害軟骨發(fā)育，18歲以下患者應(yīng)避免選用。孕婦及哺乳期婦女選用甲硝唑制劑。該類制劑可通過(guò)乳汁分泌，也能透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)幼鼠具致癌作用。

醫(yī)院藥師和護(hù)士的關(guān)系：眾所周知，護(hù)士的工作主要是完成醫(yī)師的醫(yī)囑及對(duì)患者進(jìn)行生活上、情感上的護(hù)理。相對(duì)來(lái)說(shuō)藥品配制知識(shí)的掌握就要弱一些。此時(shí)就需要我們的藥師們指導(dǎo)護(hù)士正確地配制藥物的濃度，避免配制有配伍禁忌的藥物，時(shí)刻監(jiān)測(cè)該藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及不良反應(yīng)產(chǎn)生后所要采取的應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)院藥師和患者的關(guān)系：患者來(lái)自不同的行業(yè)，對(duì)藥學(xué)知識(shí)了解的程度也不盡相同。為此，藥師們要根據(jù)患者個(gè)人的具體情況，正確地介紹藥品功能、用法、用量、禁忌以及注意事項(xiàng)，特別是一定要向患者交代藥品的毒副反應(yīng)，提高患者的防范意識(shí)。并隨時(shí)接受病人關(guān)于藥品問(wèn)題的咨詢，排解用藥過(guò)程中遇到的一切問(wèn)題。醫(yī)院藥師要有良好的服務(wù)態(tài)度、文明的言談舉止、規(guī)范的管理制度、一流的藥品質(zhì)量為病人構(gòu)建安全放心的用藥環(huán)境。為病人提供安全、經(jīng)濟(jì)、有效的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，從而提高社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥師未向患者交待正確的服藥方法例如：

①環(huán)丙沙星片＋654－2片，兩藥聯(lián)用后者將使用前者吸收減少。故一定要交待患者分開(kāi)服用。

②西沙必利片＋復(fù)方鋁酸鉍顆粒。西沙必利為胃腸動(dòng)力藥，加速胃排空，而復(fù)方鋁酸鉍顆粒為鉍類制劑，覆蓋在潰瘍表面起保護(hù)潰瘍面的作用，故要求藥物在胃中停留時(shí)間越長(zhǎng)越好。因此，兩藥不能同時(shí)服用。

③抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥物、降脂藥要在飯前服，而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。

醫(yī)院藥師和書(shū)本、社會(huì)的關(guān)系：當(dāng)代社會(huì)是一個(gè)高速發(fā)展的社會(huì)，是一個(gè)全球一體化的社會(huì)，所以不能固步自封、閉門(mén)造車。作為一名藥師，一定要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不但要學(xué)國(guó)內(nèi)的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)知識(shí)還要學(xué)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)知識(shí)。所以說(shuō)一個(gè)醫(yī)院藥師要學(xué)會(huì)三條腿走路：病人、書(shū)本、英文。還有就是多和別人交流，特別是相關(guān)專業(yè)團(tuán)體、協(xié)會(huì)，那樣才能保證你走在社會(huì)的前列。

所以醫(yī)院藥師既要按照《藥品管理法》制定各項(xiàng)管理制度、辦法和規(guī)程，嚴(yán)格控制藥品的進(jìn)銷、保證藥品的質(zhì)量及供應(yīng)。同時(shí)，他們又要不斷地加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而提高自己的服務(wù)技能。做好醫(yī)生的“活藥典”，因此沒(méi)有相關(guān)的理論知識(shí)，成不了一個(gè)好藥師。為此不斷地努力再努力，以適應(yīng)新時(shí)代的要求。這就是新時(shí)代醫(yī)院藥師的職責(zé)。