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藥學服務含義是藥師應用藥學專業知識向公眾(包括醫護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。它的目標是以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高患者的生命質量[1]。與其他消費品不同，首先藥品是維護人民生命健康的特殊商品。藥品的使用在防病治病保護人民健康方面中起著不可替代的作用。鑒于其自身特性，大多數藥物在不同程度上均表現有副反應，若使用不當將嚴重影響到人民健康，甚至危及生命。由于種種原因，在國人日常生活中因其使用藥物知識匱乏而用錯藥、患者隨意改變藥品的用法、用量、抗菌物品等藥品濫用等不合理用藥情況嚴重。因此，藥學服務如何開展治療性、預防性用藥和減少藥源性疾病是亟需解決的重大問題[2,3]。

1某縣城鎮醫院藥學服務的現狀

1.1傳統工作模式

目前我院藥房的工作模式仍以保證藥品供應與調劑為主，而藥師人員的工作也主要是審方、調配、核對、發藥等常規流程操作。在就醫期間藥師和患者的交流很少，故患者難以得到全面、專業的藥學服務。由于多數患者其藥學知識匱乏和不能及時獲取科學的藥學服務，造成患者誤用、濫用藥物以及藥源性疾病時有發生，這將會嚴重威脅患者的健康。

1.2醫院對藥師重視不足

我院目前還是以處方調配等基本藥房工作為主要任務，因此難以獲得醫院的重視。藥房用藥咨詢窗口的服務也只限于有咨詢需求的患者，且多為一般注意事項等。而醫院對于患者的用藥歷史、藥物的臨床安全性評價等還不夠深入探研。與此同時，公眾不信任于藥師，他們大多相信臨床醫師。這也將大大限制藥師的藥學服務的開展[4]。

1.3醫院藥師藥學知識不夠

我院臨床醫師外出進修學習的機會較多，相比之下，藥師只能在藥房從事調劑事務性工作。而“三基”理論考試則可能是成為了藥師在醫院主要“學習機會”，因此藥師的藥學專業知識結構不合理，更新甚慢，專業水平難以得到提高。

2促進我院醫院藥學服務的對策

2.1轉變窗口服務模式

醫院藥房的窗口服務應逐步推行“零距離”調劑服務模式。它對減少配藥差錯、醫患糾紛，提高藥學服務質量，體現藥師在患者心目中的技術價值等方面都表現出比“封閉式”窗口調劑模式更為明顯的優勢[5-6]。建立面對面的交流平臺并完善藥房設備，是提高醫患溝通環境的關鍵之一。藥師應充分了解患者咨詢的內容和目的，并逐一回答。合理的用藥建議應深入淺出便于患者理解和掌握，增加患者對藥師的信任使其更好地科學用藥。同時藥師可通過臨床實踐構建與醫師護士的溝通，還可以定期參加會診討論以及學術會議等等。此外，充分利用各種途徑加強與患者的交流，針對患者定期開展藥物知識講座，設立用藥咨詢熱線電話，必要時藥師還可回訪患者指導其合理用藥。

2.2重視醫院藥房藥學服務

藥房藥師同時兼備著合理用藥和監督用藥的雙重職責，充當患者安全用藥的服務者，其服務的質量不僅直接涉及到患者的人身健康，而且關系到整個醫院的醫療護理服務質量，因此藥房工作者應“以患者為中心”的理念提供安全有效的藥學服務。所以醫院應充分認識到藥房工作中藥學服務地位的重要性，轉變思維正確定位醫院藥學服務工作的位置，并且建立長期有效的培養具有系統知識技能的藥學人才機制，積極發揮藥學服務的作用，為醫院藥學發展塑造良好氛圍[7-8]。引進先進的藥學服務理念，推廣藥學服務，而且藥師需要接受以藥學服務的基本原則是患者利益至上模式理念。這樣才能真正促進藥學服務質量的提高。

2.3加強藥師繼續教育提高其綜合能力

隨著藥學服務的進步，提高藥師的綜合能力已經成為醫院發展的需要，加強藥師的再教育是提高其綜合能力的必然[9,10]。積極開展城鎮醫院藥師進行針對性繼續教育以不斷提高自身的綜合素質以及藥學知識水平，為患者提供高質量的藥學服務。通過鼓勵藥師參加專業藥學團體組織的學術交流活動，定期分批派送藥師外出進修學習，同時需求藥師時刻關注藥學前沿動態的有關信息。

2.4樹立城鎮醫院藥師的專業形象

在醫改政策導向下，重視醫院藥房藥師的重要作用。通過對藥師正面宣傳，提高藥師的社會地位才能建立其積極性和主動性，更好地實行藥學服務。藥房藥師應該努力提高業務水平，以專業、熱情得體的服務態度獲取患者的認可和信任，實現自我價值。

3結論

醫院藥房藥師與患者間實行有效溝通，是為患者提供優質全程化藥學服務的最大保證，是醫院藥學走以“以藥為本”向“以人為本”轉變的必經之路，是與患者建立和諧藥患關系的需要。藥師應充分發揮主動性，在溝通中學習和總結，不斷提高自身素質和完善藥學服務。