導(dǎo)語：過夜婦產(chǎn)科器械生銹率及清洗效果研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：研究三種保濕時刻對過夜婦產(chǎn)科器械生銹率及清洗效果。方法：以我院360件過夜婦產(chǎn)科器械作為研究對象，均對其進(jìn)行保濕處理，根據(jù)不同保濕時刻將其納入A、B、C三組，每組120件，A組于器械使用后即刻進(jìn)行保濕處理，B組于消毒供應(yīng)中心護(hù)士回收時(使用后4h內(nèi))進(jìn)行保濕處理，C組于回收至消毒供應(yīng)中心分類時(使用后12h內(nèi))進(jìn)行保濕處理，對比三組器械的生銹率與清洗效果。結(jié)果：A組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械生銹率均低于B組與C組，P<0.05；B組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械生銹率均低于C組，P<0.05。A組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械清洗合格率均高于B組、C組，P<0.05；B組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械清洗合格率均高于C組，P<0.05。結(jié)論：對過夜婦產(chǎn)科器械使用后即刻進(jìn)行保濕處理，可明顯降低器械生銹率，提高清洗合格率；器械使用后保濕越早，則生銹率越低，清洗效果越佳。

【關(guān)鍵詞】保濕時刻；過夜器械；婦產(chǎn)科器械；生銹率；清洗效果

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，急診診療、大型手術(shù)日漸增多，因此也產(chǎn)生了越來越多的過夜器械[1]。婦本文為了進(jìn)一步研究三種保濕時刻對過夜婦產(chǎn)科器械生銹率及清洗效果，就我院360件過夜婦產(chǎn)科器械的保濕處理情況進(jìn)行對照分析，見如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料。以我院2019年2月～2020年2月的360件過夜婦產(chǎn)科器械(包括吸引頭、刮匙、宮頸鉗、卵圓鉗、探針、平鑷、擴(kuò)陰器、窺器等)作為研究對象，均對其進(jìn)行保濕處理，根據(jù)不同保濕時刻將其納入A、B、C三組，每組120件。對比三組器械的種類與數(shù)量等基本資料，P>0.05。1.2方法。A組于器械使用后即刻進(jìn)行保濕處理，B組于消毒供應(yīng)中心護(hù)士回收時(使用后4h內(nèi))進(jìn)行保濕處理，C組于回收至消毒供應(yīng)中心分類時(使用后12h內(nèi))進(jìn)行保濕處理。保濕處理方法為：于器械表面噴灑保濕劑，吸引管使用帶長嘴的保濕劑噴灑管腔內(nèi)部，保濕最短作用5min，再進(jìn)行常規(guī)清洗。1.3觀察指標(biāo)。對比三組器械的生銹率與清洗效果，采取目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)對器械的生銹情況及清洗效果進(jìn)行評價。(1)目測法：進(jìn)行裸眼直接觀察，觀察者為經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的、裸眼視力>1.0的婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員或消毒供應(yīng)中心護(hù)士，觀察項(xiàng)目包括器械表面潔凈度，光潔(是否需要去掉)，所有關(guān)節(jié)面、咬合面均無污漬、血跡、銹斑、水垢視為清洗合格，否則為不合格[2]。(2)放大鏡觀察：于帶光源的放大鏡下，放大4～6倍進(jìn)行觀察，觀察項(xiàng)目與清洗質(zhì)量評價方法與目測法相同[3]。(3)隱血試驗(yàn)：使用隱血試紙條，滴2～3滴呈色液，于待檢測器械的管腔、鉗齒、關(guān)節(jié)、表面多次擦拭，試紙紫色視為清洗不合格，試紙不變色視為清洗合格[4]。1.4數(shù)據(jù)處理。采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組器械的生銹率對比。A組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械生銹率均低于B、C組，P<0.05；B組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械生銹率均低于C組，P<0.05，見表1。2.2三組器械的清洗效果對比。A組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械清洗合格率均高于B、C組，P<0.05；B組目測法、放大鏡觀察、隱血試驗(yàn)的器械清洗合格率均高于C組，P<0.05，見表2。

3討論

器械清洗是消毒供應(yīng)中心的主要內(nèi)容之一，其清洗質(zhì)量會直接影響滅菌效果[5]。2012年，衛(wèi)生部作出了明確規(guī)定，即對全部手術(shù)器械實(shí)施集中管理，旨在促進(jìn)器械清洗質(zhì)量的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，以確保消毒無菌，提高器械清洗質(zhì)量。然而，從各大醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的現(xiàn)狀來看，白班制的工作模式顯然無法及時處理夜班使用后的器械，由此導(dǎo)致過夜器械產(chǎn)生。過夜器械如果等到隔天才進(jìn)行清洗，極易因?yàn)橛袡C(jī)物的遺留時間過長而導(dǎo)致器械表面微生物的滋生，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)生物膜，繼而增加器械的清洗難度，導(dǎo)致清洗質(zhì)量降低[6]。婦產(chǎn)科的夜班手術(shù)較多，過夜器械也相對增多，因此應(yīng)對過夜器械進(jìn)行有效處理。有報道指出[7]，對手術(shù)器械進(jìn)行預(yù)處理，可明顯提高器械的清洗質(zhì)量，減少清洗成本，延長器械的使用壽命。保濕是對婦產(chǎn)科器械的一種有效的預(yù)處理方法，可避免污染物黏附于器械表明，能減少有機(jī)物生物膜的生成。保濕處理中常用的保濕劑是長效泡沫保濕劑，含有多酶成分，可分解血液、組織、黏液以及分泌物等多種有機(jī)物，且可包裹器械，使其與空氣隔絕，因此既能達(dá)到器械保濕的效果，還能預(yù)防器械關(guān)節(jié)、齒槽等部位的污染物干涸。對過夜婦產(chǎn)科器械的保濕處理應(yīng)在器械使用后的第一時間進(jìn)行，以保證器械表面上的有機(jī)污染物始終處于濕潤狀態(tài)，如果等到有機(jī)污染物干結(jié)后再予以保濕處理，則效果大大降低。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明，過夜婦產(chǎn)科器械使用后的保濕處理時間越短，則保濕效果越佳，與王珺等[8]報道結(jié)果基本一致。綜上所述，對過夜婦產(chǎn)科器械使用后即刻進(jìn)行保濕處理，可明顯降低器械生銹率，提高清洗合格率；器械使用后保濕越早，則生銹率越低，清洗效果越佳。

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[7]于偉,張燕,邢巨影,等.不同預(yù)處理方法對手術(shù)器械防銹的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(20):4780-4781+4784.

[8]王珺,張維.三種保濕時刻對過夜婦產(chǎn)科器械生銹率及清洗效果研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,32(04):80-82.

作者:熊佩佩 吳妍 李敏 單位:1.聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院消毒供應(yīng)中心 2.聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科 3.聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科