導語：精神分裂癥睡眠質量與代謝綜合征探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的:探討精神分裂癥患者睡眠質量與代謝綜合征的關系研究。方法:選取2019年10月至2020年10月湛江市第三人民醫院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象。按照匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)結果分為對照組(n=77)和觀察組(n=43)。采用Pearson相關系數進行相關性分析。結果:觀察組代謝綜合征發生率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);精神分裂癥患者代謝綜合征和睡眠質量呈顯著正相關，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:精神分裂癥患者合并代謝綜合征與睡眠質量密切相關。

關鍵詞：精神分裂癥;睡眠質量;代謝綜合征;睡眠障礙

精神分裂癥是一組病因未明的精神病，占精神病?？漆t院住院患者的50%以上。近來研究發現［1］，長期的抗精神病藥物服用可增加患者罹患代謝綜合征風險。而代謝綜合征可增加精神分裂癥患者罹患心腦血管疾病風險并增加死亡率。睡眠障礙是精神分裂癥患者常見并發癥，發生率約72.4%，睡眠障礙不僅對患者社會功能和生命質量產生嚴重影響，而且對疾病的治療帶來嚴重的困難［2］。本研究以精神分裂癥患者為研究對象，探討其睡眠質量與代謝綜合征的關系，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年10月至2020年10月湛江市第三人民醫院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象。按照匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)結果分為對照組(n=77)和觀察組(n=43)。2組一般資料見表1。1.2納入標準1)符合DSM-IV精神分裂癥的診斷標準［3］;2)具有獨立讀寫能力和臨床資料完整者;3)符合DSM-IV非器質性失眠癥的診斷標準;4)患者或家屬自愿簽署知情同意書。1.3排除標準1)伴有智力或語言溝通障礙者;2)因并發癥所致身體活動受限者;3)伴睡眠呼吸阻塞綜合征等其他睡眠障礙。1.4研究方法1.4.1入組患者信息采集患者入組后采集年齡、性別、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、體質量指數(BMI)、餐后2h血糖、空腹血糖和血壓等基本信息。1.4.2代謝綜合征判斷空腹血糖≥6.1mmoL/l或糖尿病已確診;HDL:＜1.29mmoL/L(女)或＜1.03mmol/l(男);TG≥1.7mmoL/L;BMI≥24;BP≥130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);腹部肥胖(男腰圍＞85cm，女腰圍＞80cm)。滿足上述3項及以上者即可判斷為代謝綜合征陽性。1.4.3睡眠質量判斷采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)［4］對患者睡眠質量進行評定。1.5統計學方法采用SPSS22.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差(x珋±s)表示，進行t檢驗;計數資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，采用Pearson相關系數進行相關性分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1精神分裂癥患者睡眠質量和代謝綜合征的相關性分析精神分裂癥患者代謝綜合征和主觀睡眠、睡眠潛伏期、持續性睡眠、習慣性效率、睡眠紊亂、使用藥物、白天睡眠紊亂和睡眠質量指數量表總分均呈顯著正相關，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

精神分裂癥患者經藥物、心理等系統治療可糾正疾病癥狀和改善患者生命質量，然而抗精神病藥物的長期服用可增加患者罹患代謝綜合征風險，進而影響預后。閆冬梅等［5］發現，服用非典型抗精神藥可增加精神分裂癥患者體質量風險。睡眠障礙是精神分裂癥患者常見臨床表現，其可繼發對患者認知及生命質量造成嚴重影響。趙遠橋等［6］報道顯示，精神分裂癥神經病理學改變可增加睡眠障礙風險。馬欣榮等［7］發現，年齡、民族、婚姻狀況、HAMD和HAMA評分為影響精神分裂癥患者睡眠質量的獨立危險因素。潘怡等［8］證實，中年人代謝綜合征與其睡眠質量密切相關。然而精神分裂癥患者睡眠質量與代謝綜合征的關系亟待解決。本研究結果發現，觀察組患者代謝綜合征發生率明顯高于對照組，表明精神分裂癥患者睡眠質量與合并代謝綜合征密切相關。考慮:睡眠障礙可引發交感神經經常被激活，而抑制副交感神經功能，且可影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能調節，進而引起神經及體液因子分泌紊亂和胰島素敏感性及糖耐量下降，繼而引起血糖及血壓異常升高，加之睡眠質量降低易對患者日間精力產生極大的影響，導致消耗量和運動量減少，重要的是長期服藥又會增加患者食欲，增加能量攝入，繼而導致腹型肥胖發生。Pearson相關性分析結果顯示，精神分裂癥患者主觀睡眠、睡眠潛伏期、持續性睡眠、習慣性效率、睡眠紊亂、使用藥物、白天睡眠紊亂和睡眠質量指數量表總分與其代謝綜合征發生密切相關。證實精神分裂癥患者睡眠質量的降低是增加其罹患代謝綜合征的重要因素。這明確了臨床早期可通過密切監控精神分裂癥患者睡眠狀況，并及時給予預防干預措施以降低其罹患代謝綜合征風險。綜上所述，精神分裂癥患者睡眠質量降低與其代謝綜合征發生密切相關。但本次實驗仍存在樣本量不足和觀察時間較短的不足，仍需后續進一步開展實驗予以論證。

參考文獻

［1］劉志偉，夏磊，張雨龍，等．抗精神病藥相關代謝綜合征的早期癥狀及生物標志物研究進展［J］．國際精神病學雜志，2019，7(4):577-579．

［2］裴昌貞，譚力，龍香花，等．伴代謝綜合征睡眠障礙患者的睡眠特征及影響因素分析［J］．臨床精神醫學雜志，2018，28(6):406-408．

［3］趙靖平．精神分裂癥防治指南(第二版)解讀［C］．浙江省預防醫學會．浙江省預防醫學會，2015:21-23．

［4］路桃影，李艷，夏萍，等．匹茲堡睡眠質量指數的信度及效度分析［J］．重慶醫學，2014，43(3):260-263．

［5］閆冬梅，裴樹景，段建麗，等．非典型抗精神病藥急性期治療致精神分裂癥患者體質量增加的影響因素［J］．臨床精神醫學雜志，2018，28(6):415-417．

［6］趙遠橋，王繼軍．精神分裂癥的睡眠腦電圖研究進展［J］．神經疾病與精神衛生，2016，16(2):228-231．

［7］馬欣榮，田濤，宋廣榮，等．寧夏農村精神分裂癥患者睡眠質量及影響因素［J］．中華行為醫學與腦科學雜志，2017，26(8):704-708．

［8］潘怡，辛鵬，鄭文龍，等．天津市中年人群睡眠狀況與代謝綜合征關系的決策樹分析［J］．中華流行病學雜志，2020，41(8):1266-1271．

作者：楊青翠 單位：湛江市第三人民醫院