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解剖學具有知識點豐富、記憶易混淆等特點，但其在基礎醫(yī)學中占有重要地位，在技術操作要求較高的護理專業(yè)中也尤為重要[1]。既往臨床醫(yī)學教學常采用“老師講、學生聽”這種傳統教學（lecture-basedlearning，LBL）模式，已不能滿足學生的需求，目前，國內開始引進一種以問題為基礎的學習（problem-basedlearning，PBL）模式，增加學生學習興趣，提高其對課程的掌握能力[2]。基于此，本研究選取64名護理專業(yè)學生作為研究對象，以探討PBL教學法在護理專業(yè)解剖學教學中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017級64名護理專業(yè)高職學生作為研究對象。納入標準：均為普通高考正式錄取學生；年齡18~23歲。排除標準：口頭表述能力較差者，不配合本研究者。采用隨機數字表法將研究對象分為觀察組和對照組，各32名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。1.2方法。兩組均由同一組老師教學，均選用中國科學出版社出版的《人體解剖學與組織胚胎學》作為教材，且所用學時及實驗室均相同。對照組采用LBL方式教學：按照教材編排內容以演示文稿（PowerPoint，PPT）形式為學生講解，實驗室課程也由老師講課，學生以聽課為主。觀察組則采用PBL方式教學：（1）以8名學生為一組，分小組討論。（2）將教材內容重新編排，結合一些相關資料編制PBL學習手冊，于課前1~2d發(fā)給學生。（3）上課時，先組織小組討論，讓學生找出PBL學習手冊中提出的問題。（4）指導小組內1名學生公開發(fā)言；意見不一時，可展開小型辯論；由老師主導進度，并予以總結。（5）課后每名同學整理課堂討論內容，以討論報告的形式上交老師；老師認真批閱后反饋給學生；實驗課與理論課步驟相同。（6）每一課時選出表現最佳的一組，公開表揚，指出其他小組需要學習之處，促進所有學生共同進步。1.3指標評估。1.3.1自我效能感評估。在開課前及結課后，根據學業(yè)自我效能感問卷[3]評估兩組自我效能感，問卷總分7~35分，得分越高，自我效能感越強。1.3.2自我導向學習能力評估。在開課前及結課后，根據中文版自我導向學習能力評定量表（self-ratingscaleofself-directedlearning，SRSSDL）[4]評估兩組自我導向學習能力，量表總分60~300分，分數越高，自我導向學習能力越強。1.4觀察指標。記錄兩組結課后理論及操作考核分數，并比較兩組開課前及結課后自我效能感、自我導向學習能力。1.5統計學處理采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組結課后理論及操作考核分數比較。結課后，觀察組理論及操作考核分數分別為（89.74±4.11）分、（87.14±4.34）分，較對照組的（81.46±5.32）分、（80.25±5.17）分高（P<0.05）。2.2兩組自我效能感、SRSSDL評分比較。結課后，兩組自我效能感、SRSSDL評分均較開課前升高（P<0.05），且觀察組評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

部分高職學生在選擇護理專業(yè)時處于被迫或無奈狀態(tài)，導致其入學后學習目的不明確，甚至喪失學習興趣，嚴重影響高職學校相關課程的教學質量[5]。因此，對于高職學生應采取提高學習興趣、鼓勵主動學習等措施，培養(yǎng)學生自主學習能力，從而提升高職院校教學質量。PBL教學模式是一種以問題為基礎的新型教育模式，其將學生作為主體、老師為向導，并結合小組討論的形式，使問題迎刃而解，現已廣泛應用于國外各學科教學中，但在國內應用較少[6]。對此，本研究將PBL教育模式應用于高職護理專業(yè)學生教學工作中，取得了較好效果。本研究結果顯示，結課后觀察組理論及操作考核成績均高于對照組（P<0.05），說明，PBL教學模式可提高學生對解剖學知識的掌握水平。分析其原因：可能與PBL教學模式在課前為學生設計問題，使學生在尋求答案的過程中學習問題，利于提高學習效率；且充分發(fā)揮小組討論的優(yōu)點，促進學生集體學習，與改善學習氛圍有利有關。另外，有學者認為，教師與學生之間的“合作及互動”可在提高學生學習興趣的同時，增加教學效果，達到教學相長的目的[7]。而PBL教學模式可有效增加學生及教師的交流，促進師生共同進步，利于解剖學教學質量的提升。本研究還發(fā)現，觀察組結課后自我效能感、自我導向學習能力改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。而自我效能感體現學生對學習的自信程度[8]；自我導向學習能力則表現學生主動學習的能力和積極性[9]；這也提示PBL教學模式不僅提高學生的自主學習能力及興趣，還能通過提示學生考核成績等方式增加其學習自信心，以利于改善學生的綜合學習能力。綜上所述，PBL教學模式可提高護理專業(yè)學生的自我效能感、自我導向學習能力，并提高學生對解剖學知識的掌握水平，對提高解剖學教學質量有利。

［參考文獻］

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作者:劉靚 單位:四川護理職業(yè)學院