導(dǎo)語(yǔ)：功能解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：功能解剖學(xué)是一門研究正常人體結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的學(xué)科，是結(jié)合多門學(xué)科的一門交融學(xué)科，因此相關(guān)學(xué)校在完成功能解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，要注重教學(xué)模式及教學(xué)方法的研究及應(yīng)用，從而提升教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。本文從對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生開展功能解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，探索高校在開展功能解剖學(xué)時(shí)如何對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革以提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：功能解剖學(xué)；教學(xué)改革；選修課功能

解剖學(xué)是研究正常人體結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的學(xué)科，它主要介紹人體器官結(jié)構(gòu)和功能、人體結(jié)構(gòu)配布規(guī)律(包括表面標(biāo)志的摸認(rèn)、結(jié)構(gòu)器官投影的度量、層次結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、各部肌力的力學(xué)分析、臟器毗鄰的觀察、血管神經(jīng)的配布等)及其在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程中重要的組成部分。由于課程內(nèi)容復(fù)雜，涉及描述性知識(shí)點(diǎn)較多，對(duì)學(xué)生空間理解以及知識(shí)的整合能力要求較高，因此學(xué)生在上課過(guò)程中常出現(xiàn)注意力不集中，難以引發(fā)學(xué)生興趣的現(xiàn)象。另外，隨著教學(xué)的不斷發(fā)展，新興的教學(xué)手段與方法的涌入更是要求教師在授課過(guò)程中加入新思考、新舉措。本研究通過(guò)分析功能解剖學(xué)的特點(diǎn)以及現(xiàn)狀，以探索更合適的教學(xué)方法，以期更有效的提高教學(xué)質(zhì)量與效果。

1現(xiàn)狀

人體每一個(gè)器官都有其特定的功能，器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能的變化影響器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化也必將導(dǎo)致功能的改變，功能解剖學(xué)屬于一門綜合性課程，除學(xué)習(xí)此門課程外，學(xué)生還需要結(jié)合生物力學(xué)、生理學(xué)以及康復(fù)治療學(xué)的相關(guān)知識(shí)，才能更好地理解從人體結(jié)構(gòu)到功能應(yīng)用的轉(zhuǎn)換。目前，功能解剖學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為：首先，課程效果較差。本課程內(nèi)容較復(fù)雜，涉及到描述性知識(shí)點(diǎn)較多且晦澀難懂。功能解剖學(xué)知識(shí)量大，且專有名詞較多，醫(yī)學(xué)名詞有1/3以上源于解剖學(xué)，且與解剖學(xué)名詞相關(guān)或由其派生出的術(shù)語(yǔ)幾乎占醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的七成[1]。對(duì)于剛剛開始接觸專業(yè)課的康復(fù)治療學(xué)學(xué)生來(lái)說(shuō)，功能解剖學(xué)需要學(xué)生能夠?qū)χ攸c(diǎn)部分比如運(yùn)動(dòng)功能系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、上肢下肢以及脊柱區(qū)有較好的掌握，但實(shí)際教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)課程效果并不理想，授課內(nèi)容抽象化，教學(xué)方法單一，考查學(xué)生動(dòng)手能力的環(huán)節(jié)安排較少，因此課堂較枯燥乏味，學(xué)生需要教師的推動(dòng)才能多學(xué)習(xí)，毫無(wú)主動(dòng)性可言。其次，功能解剖學(xué)不屬于必修課，更不屬于考研科目，因此學(xué)生對(duì)此門課程不重視，多數(shù)學(xué)生都持有“觀望”的態(tài)度去看待課程。選修課普遍不受到大學(xué)生的重視，一方面，考試形式多為考查，學(xué)生不需要通過(guò)考試的形式獲得課程學(xué)分，另一方面，該課程與考研不掛鉤，對(duì)于那些以考研為目標(biāo)導(dǎo)向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，課程選擇較隨意，上課認(rèn)真度也將大打折扣。最后，實(shí)驗(yàn)室模型較少，且無(wú)活體標(biāo)本。不同于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，康復(fù)治療學(xué)的學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上并沒有活體標(biāo)本可以用于學(xué)習(xí)，而功能解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程恰恰需要這一類別的實(shí)踐，課程中的神經(jīng)以及肌肉部分的學(xué)習(xí)都是理論性的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于神經(jīng)、肌肉的走行，在人體中位置以及由此延伸出的功能，光靠理論知識(shí)講述是完全不夠的，這種對(duì)學(xué)生進(jìn)行“填鴨式”教學(xué)的模式，換來(lái)的只能是竹籃打水一場(chǎng)空。因此，若能結(jié)合更多不同部位的模型及標(biāo)本進(jìn)行教學(xué)，增加學(xué)生動(dòng)手操作能力的同時(shí)，可以有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加深入透徹，更重要的是，這種實(shí)踐式教學(xué)改變了以往說(shuō)教式的教學(xué)方法，有助于學(xué)生在大腦中形成三維立體方位感，這對(duì)于功能解剖學(xué)的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)非常重要，只有在充分理解晦澀難懂的結(jié)構(gòu)之后，才能更好地將知識(shí)延伸運(yùn)用到功能的學(xué)習(xí)之中。

2現(xiàn)有改進(jìn)措施

2.1加入社會(huì)背景、人文背景以及發(fā)展史介紹。學(xué)生未來(lái)是要走出學(xué)校，走入社會(huì)的，如果不把課程的學(xué)習(xí)置于社會(huì)大背景下，難免會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)的情況，因此社會(huì)背景的介紹就顯得尤為重要，比如，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟剛剛的最新一版《全球糖尿病概覽》中指出，截止到2019年，在20~79歲的人群中，共有約4.63億糖尿病患者，其中中國(guó)糖尿病患者數(shù)排名第一，總?cè)藬?shù)約為1.164億人，每年在中國(guó)因糖尿病而導(dǎo)致的死亡人數(shù)約為83.4萬(wàn)。在內(nèi)分泌部分的教學(xué)中，教師就可以以此為背景組織學(xué)生交流討論，一方面學(xué)生積極性提升，另一方面學(xué)生可以從實(shí)際出發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，有助于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)模式的建立。人文背景同樣重要，目前醫(yī)學(xué)人文教育狀況不容樂(lè)觀，究其原因在于“重專業(yè)，輕人文”現(xiàn)象，尤其在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，廣大學(xué)生人文知識(shí)缺乏的問(wèn)題不容小覷[2]，在教學(xué)過(guò)程中，將思政內(nèi)容適當(dāng)融入到專業(yè)知識(shí)中，引發(fā)學(xué)生思考，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“不忘初心，牢記使命”的認(rèn)識(shí)，提高其道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感，從而才能善待患者，擁有生命至上的倫理觀，為其走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。在實(shí)際教學(xué)中，這一部分占比不多，但通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于社會(huì)背景以及發(fā)展史這一部分的內(nèi)容非常感興趣，通過(guò)背景以及相關(guān)新興技術(shù)的介紹，一方面學(xué)生可以了解知識(shí)背后的故事，另一方面給予學(xué)生興趣點(diǎn)，也幫助教師更好地從興趣點(diǎn)出發(fā)切入課程重點(diǎn)知識(shí)。2.2理論與實(shí)踐相結(jié)合。一方面，在教學(xué)過(guò)程中多舉實(shí)例，例如，在講“原動(dòng)肌、拮抗肌以及協(xié)同肌”時(shí)，因概念不易區(qū)分，可以通過(guò)肘關(guān)節(jié)屈曲這一動(dòng)作實(shí)例，分別列舉出完成此項(xiàng)動(dòng)作時(shí)每塊肌肉的作用以及肌肉之間的相互聯(lián)系，這樣調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也可以使其思維活躍。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生能夠真正把知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中去，有效地將知識(shí)性、實(shí)踐性、娛樂(lè)性有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有趣的課堂便應(yīng)運(yùn)而生。另一方面，要注重實(shí)踐操作能力，目前，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解僅停留在理論層面，理論聯(lián)系實(shí)際也僅僅停留在視覺層面，最終導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，創(chuàng)新性不夠[3]。因此，不親身操作，只聽只看是完全不夠的，在實(shí)際教學(xué)中，我融入了自身標(biāo)志辨認(rèn)法，畫圖法，小組成員角色轉(zhuǎn)換法等方法，尤其在學(xué)習(xí)骨骼時(shí)，調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生去觸摸自身以及小組成員的體表標(biāo)志，通過(guò)他們的實(shí)際操作，將語(yǔ)言表述與手部操作相結(jié)合，使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解以及記憶，提高學(xué)習(xí)效率。2.3充分利用三維重建技術(shù)。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類社會(huì)的數(shù)字化時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中得以廣泛應(yīng)用[4-5]，目前臨床中已經(jīng)開始有很多醫(yī)生采用三維重建技術(shù)來(lái)進(jìn)行術(shù)前討論與交代，也有越來(lái)越多的教師以“互聯(lián)網(wǎng)+”作為課程體系支撐，開展教學(xué)，此種方法的優(yōu)點(diǎn)在于，學(xué)生可以對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的觀察更加清晰，理解更加深入。我在實(shí)際教學(xué)中，即運(yùn)用3Dbody軟件，將肩帶部分的骨骼及肌肉做成動(dòng)畫，通過(guò)多角度、多維度的觀察骨骼形態(tài)、肌肉起止點(diǎn)以及肌肉與骨骼的相對(duì)位置關(guān)系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖知識(shí)時(shí)，不僅僅在紙張平面內(nèi)形成初步感受，更可以在三維空間形成畫面，以便在復(fù)習(xí)及應(yīng)用時(shí)隨時(shí)調(diào)取畫面。另外，經(jīng)過(guò)教學(xué)觀摩，我發(fā)現(xiàn)如今很多教師都采取線上線下技術(shù)相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，雖有些教學(xué)環(huán)境不允許，但利用簡(jiǎn)單的微信軟件比如對(duì)分易，可以通過(guò)手機(jī)查看教師課件以及進(jìn)行課后答題，這種看似簡(jiǎn)單的方式便于學(xué)生預(yù)習(xí)以及復(fù)習(xí)，并從另一個(gè)側(cè)面喚醒了學(xué)生上課的積極性。2.4充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性。讓學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔蚁雽W(xué)”，任何教學(xué)都是以學(xué)生為中心的，因此學(xué)生主觀能動(dòng)性對(duì)于教學(xué)效果評(píng)定來(lái)說(shuō)非常重要，一方面要求教師借助多種手段轉(zhuǎn)變創(chuàng)新教學(xué)方法以及教學(xué)形式，使學(xué)生真正感興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲。另一方面，學(xué)生自身的認(rèn)識(shí)很重要，這就要求教師在課堂以外，多了解學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，充分掌握學(xué)生的情況，從而幫助學(xué)生找到自我，確立目標(biāo)，并以目標(biāo)為導(dǎo)向，逐步提高主觀能動(dòng)性。3總結(jié)在未來(lái)教學(xué)過(guò)程中，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，這是資源整合以及高效利用信息的一個(gè)非常重要的手段，教師與學(xué)生可以通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)資源共享。其次，利用微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)碎片化式學(xué)習(xí)，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)學(xué)習(xí)模式，微信平臺(tái)可以使學(xué)生利用碎片化時(shí)間通過(guò)終端來(lái)進(jìn)行自主探究。

總之，傳統(tǒng)的功能解剖學(xué)教學(xué)中存在很多缺陷與不足，使教學(xué)質(zhì)量與效果大打折扣，因此，我們要根據(jù)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行積極改革創(chuàng)新，不斷探索出更好、更強(qiáng)的教學(xué)模式，以推動(dòng)功能解剖學(xué)教學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]吳巍，宋健，戴冀斌，等.母語(yǔ)在局部解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中的地位[J].解剖學(xué)雜志，2005，28(4):486-488.

[2]解繼勝，黃海玲，劉潔，等.民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中培育人文精神的思考[J].解剖學(xué)雜志，2013，36(1):126-127.

[3]張誠(chéng).人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)校外教育，2010(20):105.

[4]顏南，王正東，臧晉，等.功能解剖學(xué)教學(xué)中微課的運(yùn)用探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34(9):65-66.

[5]李忠玉，唐雙陽(yáng)，周洲，等.虛擬仿真實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18(2):135-136.

作者:紀(jì)天一 隋月皎 劉玉麗 卞 鏑 王 鷹 馬鐵明 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院