鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培育方式
時間:2022-08-28 10:52:33
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一、人才培養(yǎng)背景
由于我國城鄉(xiāng)二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的存在,醫(yī)療衛(wèi)生人才首先流向城市,其次流向農(nóng)村[1]。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生人才在農(nóng)村的流動分布也極不平衡,農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng),是我國衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展中最艱巨的任務。北京市遠郊區(qū)縣的區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人才基本實現(xiàn)了總量的供求平衡,以培養(yǎng)和引進高水平學科帶頭人為主;全市平原區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的衛(wèi)生人才緊缺狀態(tài)得到初步緩解,進入動態(tài)補充階段;北京山區(qū)半山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級衛(wèi)生服務機構(gòu)的人才需求不足的狀況目前尚未得到改善,衛(wèi)生人才嚴重不足成為北京山區(qū)半山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。為了盡快緩解北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)衛(wèi)生人才緊缺的狀況,由首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院舉辦北京山區(qū)半山區(qū)臨床醫(yī)學??贫ㄏ虬?采取定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)的培養(yǎng)體制,從懷柔等七個遠郊區(qū)縣的83個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶籍的應往屆高中畢業(yè)生中通過高考錄取,在校學習期間,免除學費、住宿費,畢業(yè)后以協(xié)議方式服務于北京山區(qū)半山區(qū)。山區(qū)半山區(qū)定向班學生高考錄取分數(shù)低于學院同層次同專業(yè)學生幾十分,無就業(yè)壓力,無學費和住宿費之憂,確保教育質(zhì)量面臨很大挑戰(zhàn),因此必須持之以恒地探索山區(qū)半山區(qū)定向班建設(shè)的有效方式。
二、人才培養(yǎng)目標
對于??茖哟蔚尼t(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標和標準,應該兼顧政治思想、職業(yè)道德、基本理論、基本技能等方面,培養(yǎng)適應農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務特點,具備為農(nóng)村居民開展醫(yī)療技術(shù)服務和衛(wèi)生管理服務的“下得去、留得住、用得上”的實用性技術(shù)人才[2]。必須堅持“來自山區(qū)、服務山區(qū)、扎根農(nóng)村、志在基層”的培養(yǎng)方向,以心理和思想教育為先導,以班風學風建設(shè)為核心,以確保學業(yè)成績?yōu)橹攸c,實現(xiàn)農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班志向堅定、學風優(yōu)良、特色鮮明的培養(yǎng)目標。具體目標包括以下六個方面:1.心理健康、思想堅定。具有良好的心理素質(zhì),具備為北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)人民服務的遠大志向。申請加入中國共產(chǎn)黨的人數(shù)和入黨積極分子比例較高。2.學風優(yōu)良、學業(yè)進步。學習目的明確、學習態(tài)度積極、學習動力強大、專業(yè)思想穩(wěn)固、學習氛圍濃厚,學業(yè)成績進步。與同層次同類型的臨床醫(yī)學專科班比較,考試課成績追平率大于或等于70%。學習成績追平率=(無差異考試課程數(shù)+有差異而優(yōu)的考試課程數(shù))÷考試課程總數(shù)×100%。3.班風良好。班級目標明確,同學關(guān)系和諧,班團組織有力,輿論氛圍健康,組織紀律嚴明。沒有學生因違紀受到處分。4.全面發(fā)展。在德智體美各方面得到全面發(fā)展,文藝、體育、社團、社會實踐、志愿者等各項素質(zhì)教育和創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)活動,表現(xiàn)突出。5.特色鮮明。圍繞服務于山區(qū)、成才于基層的班級建設(shè)目標,創(chuàng)新、開展和提煉一系列標志性的班級特色活動。6.志向明確。養(yǎng)成在基層施展才華的志向,錘煉在山區(qū)扎根獻身的意志。在校生100%合格畢業(yè)、畢業(yè)生100%扎根山區(qū)半山區(qū)。
三、人才培養(yǎng)機制
通過對山區(qū)班的全面分析,學院在培養(yǎng)模式探索的過程中建立起了“5+5”教育管理機制,即利用10種力量協(xié)同作用以加強山區(qū)半山區(qū)定向班建設(shè)。組織系列方面有5種力量,即學院黨委負責全面部署,學生辦公室負責制度管理,教科辦公室負責教學管理,團委負責黨團建設(shè),學系負責綜合管理;個人系列方面有5種力量,即學院主管副書記負責協(xié)調(diào)指揮,學系副書記負責直接管理;輔導員負責日常管理,班主任負責學習指導,班團干部負責自我管理。
四、人才培養(yǎng)方式
山區(qū)定向班原則上執(zhí)行臨床醫(yī)學??瓢嗟慕虒W計劃,同時增開36學時的社區(qū)康復學,將急診醫(yī)學和常用護理技術(shù)分別改為社區(qū)急救和常用社區(qū)護理技術(shù),適當增加中醫(yī)學課時,旨在加強社區(qū)醫(yī)學相關(guān)的理論和實踐教學內(nèi)容。學風建設(shè)及學業(yè)成績是班級建設(shè)的核心。影響北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班學業(yè)成績的主要因素有10個,即學習基礎(chǔ)素質(zhì)(以高考錄取成績?yōu)閰⒖?、政策環(huán)境(就業(yè)政策、學費政策、招生政策)、教育環(huán)境、培養(yǎng)方案、教師、輔導員、家庭、試卷、學風、教育特色項目。這10個因素中,有2個差別常量,即學習基礎(chǔ)素質(zhì)和政策環(huán)境;有6個無差別常量;有2個變量,即學風和教育特色項目。山區(qū)半山區(qū)定向班學業(yè)成績提高的重點因素是在認清學習基礎(chǔ)素質(zhì)和教育環(huán)境兩大區(qū)別的前提下,著力抓學風和教育特色項目兩個可以改進和發(fā)揮效力的因素。在學風方面,從山區(qū)半山區(qū)定向班學生入學的第一天起,到畢業(yè)前的最后一天,全院教育管理機制所確定的十種力量要協(xié)同作用,對該班實施明顯強于其他班次的教育和管理力度,在全面加強班級建設(shè)的基礎(chǔ)上,確保學風優(yōu)秀和學業(yè)進步;在教育特色項目方面,針對山區(qū)半山區(qū)定向班的目標,實施班訓凝練、班徽設(shè)計、任課教師定期答疑、班內(nèi)幫學小組活動、上年級優(yōu)秀學生代表成長經(jīng)驗交流、宿舍文化活動競賽、班會制度、團日活動、山區(qū)衛(wèi)生院考察、專題思想教育、主題社會實踐、農(nóng)村衛(wèi)生人才專項獎學金等一系列教育特色項目,確保山區(qū)半山區(qū)定向班教育質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。
五、人才培養(yǎng)效果
北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班是2008年9月開辦的,校內(nèi)外在開辦之初給予了極大關(guān)注,使首屆學生在學風、學業(yè)、紀律、綜合素質(zhì)各方面全面快速進步。與山區(qū)班同層次同專業(yè)的臨床醫(yī)學??瓢?高考錄取平均分高出北京市??铺釞n線100分以上,生源優(yōu)秀,實踐教學基地規(guī)范穩(wěn)定,有21年的專業(yè)培養(yǎng)經(jīng)驗,教育質(zhì)量很高。運用SPSS程序?qū)ι絽^(qū)定向班與臨床醫(yī)學專科班考試課成績的比較進行T檢驗,結(jié)果表明,山區(qū)班三個學期的16門考試課中,平均成績無差異的有人體解剖學等7門,有差異而優(yōu)于臨床醫(yī)學??瓢嗟挠蓄A防醫(yī)學等5門,在高考錄取分低45分的情況下,培養(yǎng)質(zhì)量不低于對照班,學習成績追平率為75%。第二屆學生入學后,由于山區(qū)班人才培養(yǎng)已進入正常軌道,學院按部就班地開展人才培養(yǎng),在本屆學生高考入學成績低于47分的情況下,表現(xiàn)出學業(yè)吃力,紀律松弛,意志薄弱,動力不足等一系列問題,與臨床醫(yī)學??瓢嘞啾?第一學期4門考試課中,計算機基礎(chǔ)和組織學與胚胎學平均成績無差異,生物化學和人體解剖學有差異而劣于臨床醫(yī)學??瓢?學習成績追平率僅為50%。針對山區(qū)班的發(fā)展態(tài)勢,學院近一年來深入分析山區(qū)班人才培養(yǎng)背景和特點,全面總結(jié)兩年多的人才培養(yǎng)實踐,實施了一系列行之有效的培養(yǎng)舉措,初步構(gòu)建起山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)模式。與同級臨床醫(yī)學??瓢嘞啾?2009級山區(qū)班第二學期生理學等6門考試課平均成績?nèi)繜o差異,學習成績追平率達到100%。經(jīng)過艱巨細致的探索和深入扎實的實踐,使起點低、基礎(chǔ)差、無就業(yè)壓力的北京農(nóng)村山區(qū)半山區(qū)定向班的人才培養(yǎng)達到了同類型同層次班級的高質(zhì)量、高水平,從而初步探索出一種為北京農(nóng)村山區(qū)培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的有效模式。