導(dǎo)語：醫(yī)療機構(gòu)消毒管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加強和規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生消毒工作，確保各項消毒措施落實到位，有效預(yù)防以及控制各種傳染病在我縣基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)暴發(fā)的頻率以及流行的影響，滿足我縣患者的就醫(yī)需求，提高就醫(yī)質(zhì)量，根據(jù)我國的相關(guān)法律法規(guī)以及我縣的實際特點，筆者在相關(guān)單位的配合之下，對基層醫(yī)療機構(gòu)消毒管理工作及質(zhì)量監(jiān)測情況進行了調(diào)研分析，現(xiàn)報道如下。

1現(xiàn)存問題

1.1一次性醫(yī)療用品使用以及管理情況。在調(diào)查分析中了解到，基層醫(yī)療機構(gòu)均使用一次性的醫(yī)療用品，但是在管理過程中還是存在一定的問題，主要體現(xiàn)在相關(guān)證件過期、證件缺乏審核等方面，其中一部分基層醫(yī)療機構(gòu)對于一次性的用品存儲缺乏規(guī)范性管理，甚至個別基層醫(yī)療機構(gòu)存在使用過期產(chǎn)品以及違規(guī)使用的情況［1］;對于重復(fù)使用一次性用品的情況并不存在，而在一次性醫(yī)療用品使用后的無害化處理方面落實較差。1.2基層醫(yī)療機構(gòu)消毒器械管理以及消毒隔離執(zhí)行的具體情況。在調(diào)查中了解到，基層醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)消毒藥械進行管理過程中，存在一定的問題，對有關(guān)工作落實較差，沒有及時的索證，且證件過期現(xiàn)象也較為常見，除此以外，有關(guān)消毒隔離方面的制度建設(shè)不夠完善，存在一定的漏洞，致使部分基層醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行相關(guān)規(guī)范中缺乏科學(xué)性，營銷相關(guān)管理工作的開展，如個別的消毒液濃度配比不正確、工作中對于各種用具沒有及時更換、消毒標識不明確、在應(yīng)用過程中沒有登記等相關(guān)問題［2］。1.3無菌物品應(yīng)用管理以及無菌操作執(zhí)行問題。在基層醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)無菌物品的使用過程中，其合格率相對較低，存在的主要問題為無菌包與要求不相符，在工作中存在包布破舊、相關(guān)無菌包標識不清以及濕包等問題，其實際的貯存條件與既定的標準不相符，沒有單獨存放等相關(guān)問題［3］。1.4在基層醫(yī)療機構(gòu)人員問題。這一問題最明顯的表現(xiàn)就是相關(guān)工作人員的年齡差距相對較大，其教育程度也是不盡相同。其中在一些村級的衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室以及個體診所中，其實際的醫(yī)療設(shè)備以及環(huán)境因素相對較差，其醫(yī)務(wù)人員的流動性也相對較為頻繁，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，專業(yè)素質(zhì)相對較低，對各種消毒知識以及技能掌握較差，影響消毒管理工作的落實［4］。

2問題探究與對策制定

2.1加強培訓(xùn)，提升工作人員對各種消毒管理知識的掌握與應(yīng)用能力。在實踐中，要加強管理，嚴格按照規(guī)范落實相關(guān)工作，針對實際情況，制定醫(yī)院感染預(yù)防以及管理體系，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中要構(gòu)建完善的管理制度，對其各項要求進行規(guī)范化管理、標準化執(zhí)行、制度化落實，在工作過程中要明確工作重點，要對于重點區(qū)域以及環(huán)節(jié)進行消毒隔離，要加強對一次性使用醫(yī)療用品的消毒與管理，加強對各種消毒藥械的管理與監(jiān)督［5］。同時要對于各種一次性醫(yī)療用品的實際貯存、具體的應(yīng)用規(guī)范以及應(yīng)用之后的無害化處理等內(nèi)容進行明確規(guī)定，要提升對各個村級衛(wèi)生室、村級的診所以及村級醫(yī)務(wù)室管理工作的重視，要提升對這些機構(gòu)的一次性用品管理，要嚴格規(guī)范貯存、明確規(guī)范使用，在其應(yīng)用之后嚴格執(zhí)行無害化的處理。在實際的消毒液使用以及登記工作開展過程中，要加強對相關(guān)基層醫(yī)務(wù)人員的消毒知識培訓(xùn)工作的重視，加強指導(dǎo)，制定嚴格的消毒隔離制度，保障其規(guī)范使用［6］。2.2制定標準，嚴格規(guī)范執(zhí)行相關(guān)無菌操作規(guī)程。由于一些在村級的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在設(shè)備條件以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的配備等方面相對較差，且在工作過程中無需開展較大的外科手術(shù)，但是有創(chuàng)操作以及各種外科清創(chuàng)換藥、輸液以及注射工作需要消毒管理為其提供安全保障，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在這些工作開展中其存在的主要問題就是消毒缺乏規(guī)范性、在操作過程中違反了相關(guān)無菌操作原則，對此在實踐中要提升對無菌操作規(guī)程的重視，加強對其規(guī)范，對于存在的各種侵入性診療物品，在應(yīng)用過程中要真正的做到“一人一用一滅菌”［7］;對于各種與患者的皮膚以及粘膜進行直接接觸的物品都要進行系統(tǒng)的消毒，在各類注射工作開展過程中，要遵循“一人一針一筒”的選擇，在工作過程中要保障相關(guān)工作人員嚴格遵守各種衛(wèi)生制度8。2.3強化滅菌質(zhì)量管理，在根本上保障各種消毒以及滅菌物品的合格率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療物品的消毒滅菌質(zhì)量對于實際的醫(yī)療質(zhì)量有著直接的影響，對此在實踐中要始遵循《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的相關(guān)要求開展工作，在實踐中要加強對其清洗、包裝以及滅菌工作，要提升對其整體質(zhì)量監(jiān)測［9］。其中對于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在的硬件簡陋、消毒設(shè)備匱乏等問題，要通過區(qū)域性消毒物品集中提供的方式，對其進行系統(tǒng)管理，進而保障各種醫(yī)療用品的集中管理，這樣可以在根本上實現(xiàn)各種醫(yī)療用品的整體安全性，有效地降低其醫(yī)源性污染［10］。2.4加強監(jiān)督管理，加強質(zhì)量優(yōu)化。相關(guān)衛(wèi)生行政部門要提升對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理，要對其經(jīng)營資質(zhì)進行嚴格審批，檢查其職業(yè)能力和資質(zhì)，實施規(guī)范化管理。通過定期以及不定期的檢查，提升對消毒管理工作的重視11。加強對衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室以及相關(guān)個體診所的消毒管理工作的重視，對于沒有符合標準或者存在嚴重違反消毒原則基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進行限期整改，提升對其處罰力度，進而在根本上推動基層醫(yī)療機構(gòu)的長足發(fā)展。城市基層醫(yī)療機構(gòu)作為城市居民的主要就醫(yī)途徑，在城市的發(fā)展中市場需求較大，但是在實踐中通過調(diào)查分析可以了解城市基層醫(yī)療機構(gòu)存在一定的消毒管理問題，影響就醫(yī)安全，為此，要根據(jù)實際情況建立相關(guān)的管理體系，加強監(jiān)督，提升其整體管理水平、管理意識和管理方法，進而為人民群眾的治病就醫(yī)提供保障。

作者:張清正 單位:金鄉(xiāng)縣疾病控制中心