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1教學前準備

準備進行pbl教學的是“影響尿生成的因素”這次實驗，先讓學生動手操作完成本次實驗課的內容，觀察各種因素對家兔尿生成的影響，然后將關于本次實驗課內容的題目布置給同學，5人一組，共10組，共5題，其中2組同學內容一致，每組的題目由抽簽決定，如：靜脈注射生理鹽水后觀察到家兔尿量有何變化，機制是什么？……指導老師提供一些查找資料的方法，如登陸校園圖書館網絡數據庫等，積極引導學生針對問題鉆研教材、搜集資料、查閱文獻，利用一切可以利用的教學資源(特別是豐富的網絡資源)查找資料。

2PBL教學過程

在布置題目一周后，請各組同學派一名代表進行PPT匯報，闡述本組的觀點，匯報時間為十分鐘，在匯報過程中有不足的地方，本組其他同學可以隨時補充，其他組同學積極發言的可為其所在組適當加分，以提高學生思考問題，回答問題的積極性。

3教師歸納總結

教師根據學生的討論結果，總結與該內容相關的理論知識，找出不足之處，進行詳細的講解，以加深學生對該部分理論知識的理解。同時，對學生的整個PBL學習情況作出評價，對學習情況優秀的組進行表揚，希望其他組向其學習，以調動各組學習的積極性。

4PBL課后要求

學生在課后除了以PPT的形式回答主要問題外，還要記錄自己以及本組在討論過程中出現的問題，并且詳細紀錄解決問題的過程。通過反思，鞏固所學知識，評估自己的學習方法。

5教學效果評價

為客觀評價生理學應用PBL教學的效果，本次課內容結束后，我們對本次實驗教學改革進行了教學效果的評價。我們向每人發放了一份調查問卷。問卷是對PBL教學法的看法，其中89.2%的學生認為，該教學法提高了學習興趣，調動了學習積極性；80．7%認為提高了自學能力；91.2%認為能拓寬知識面，培養創新思維能力；85.4%認為增加了相互合作和溝通能力。討論：生理學的特點是知識抽象，學生難理解，難掌握。而傳統教學中又是“以教師為主體，以講課為中心”，采用滿堂灌的教學形式，學生處于消極被動的地位。隨著科學技術水平的飛速發展，傳統的教學方法越來越不適應醫學知識的更新，如何提高醫學生學習的主動性，為將來走上臨床打下堅固的知識基礎是目前國內醫學院院校面臨的嚴峻問題，而PBL教學法則彌補了傳統醫學教育對學生自主學習能力培養的不足,它具有以學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學特點，有利于培養學生的自主學習和創新能力。當然，PBL教學法在生理學教學中存在一些需要解決的問題，比如我國學生在高中階段已經養成了“老師講，學生聽”的這種被動學習的習慣，因此有些學生很難適應這種全新的教學方法，不能積極主動的參與，這樣就達不到主動學習的目的；另外PBL這種全新的教學模式，對教師要求比較高，教師除了需要具有較為扎實的相關專業知識和臨床經驗外，還要掌握實施PBL所必需的知識、技巧和經驗，所以教師要不斷學習新知識，并且能把新知識熟練應用于PBL教學中；目前國內還尚未設計出適合各醫學院校學生的病例；還有經費投入、教學場地、圖書館資源的完善等等，這些都是在PBL教學中需要考慮到的問題。盡管PBL教學法還存在一定的限制，但它在生理學實驗教學中的效果良好，不僅充分體現了教師為主導，學生為主體的全新教學理念，還能提高生理學教學質量，逐步提高學生自學能力，希望以后隨著PBL教學法的逐漸完善，這種新的教學法可以用于生理學的理論教學中。

6結語

實踐證明我們在生理學實驗教學中采用PBL教學法取得了良好的教學效果。以問題為中心的教學方法，使得學生在查找資料，解決問題的過程中，培養了學生學習的主動性，同時在以小組為單位討論的時候促進了同學之間的相互溝通，分工合作，在進行PPT匯報時又鍛煉了學生的口頭表達能力及隨機應變的能力；對于指導教師來說，在課前精心設計問題，上課時引導學生思考，隨時幫助學生解決問題，這些都需要扎實的理論知識做前提，另外，對于課堂上出現的一些難以預料的情況，教師要隨機應變，這就使得教師不得不時刻加強自身修養，用各方面的知識來武裝自己。隨著科技的飛速發展，深化教學改革，培養德才兼備的醫學創新人才將勢在必行，我們將在以上研究的基礎上，制定出更為合理的教學方案，將PBL教學方法引入醫學理論教學全過程，這中間當然會有很多需要思考和解決的問題，但我們堅信經過深入地研究和探索必將取得更多的經驗更好的教學效果。

作者:蘇敏單位:桂林醫學院生理教研室