導(dǎo)語：構(gòu)建獨(dú)立的婦幼衛(wèi)生專業(yè)系統(tǒng)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在全國婦幼衛(wèi)生專業(yè)討論會上，婦幼衛(wèi)生專家咨詢委員會的專家們，就建立獨(dú)立的婦幼衛(wèi)生專業(yè)有關(guān)問題進(jìn)行了認(rèn)真深入的討論。認(rèn)為兒童優(yōu)先，婦女優(yōu)先已是當(dāng)今世界大趨勢。避免千百萬兒童和婦女死于能夠預(yù)防的疾病是聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金、世界衛(wèi)生組織及各國衛(wèi)生部門的基本原則。世界衛(wèi)生組織提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略，國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)廿世紀(jì)下半葉，人類社會已進(jìn)入了預(yù)防社會醫(yī)學(xué)時代，衛(wèi)生服務(wù)對象巳從個體轉(zhuǎn)為群體。面對這種空前重視預(yù)防、空前重視兒童和婦女保健工作的國際形勢，聯(lián)系我國婦幼衛(wèi)生的現(xiàn)狀，深有迫切之感。我國是世界兒童大國，婦女和兒童總數(shù)約占總?cè)丝诘?/3。婦女、兒童是脆弱的人群，應(yīng)受到特殊的保護(hù)和采取特殊的手段來維護(hù)他們的身心健康和茁壯成長。目前，我國雖已基本上形成了全國性的婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，但一個突出的問題是居全省業(yè)務(wù)指導(dǎo)地位的省級婦幼保健機(jī)構(gòu)建制多樣，缺乏保健特色和應(yīng)有的活力，缺乏正確的辦院方向。問題的實(shí)質(zhì)是沒有真正的學(xué)科帶頭人，對婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容、規(guī)律、做法缺乏確切地了解，尚未真正認(rèn)識到婦幼衛(wèi)生是一個獨(dú)立的專業(yè)體系，是一個具有多學(xué)科相互滲透、內(nèi)容極其豐富的領(lǐng)域。

一、建立獨(dú)立的婦幼衛(wèi)生專業(yè)體系，培養(yǎng)高級婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才是當(dāng)務(wù)之急。剛剛結(jié)束的“全國婦幼衛(wèi)生專業(yè)討論會”認(rèn)為，我國的婦幼衛(wèi)生，經(jīng)歷了建國40多年的發(fā)展歷程，已經(jīng)形成了一個自成體系的獨(dú)立的專業(yè)。因?yàn)樗龘碛刑厥獾姆?wù)對象，有特殊的健康問題，有解決這些問題的特殊手段。婦幼衛(wèi)生專業(yè)不是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)簡單的堆砌，而是不同于醫(yī)療專業(yè)，也不屬于公共衛(wèi)生專業(yè)的一個具有自身規(guī)律和專業(yè)特色的新興專業(yè)。婦幼衛(wèi)生工作本身是社會保健系統(tǒng)工程之一，它是生命科學(xué)、社會科學(xué)、技術(shù)科學(xué)等多學(xué)科的綜合。它不同于醫(yī)療專業(yè)，因?yàn)獒t(yī)療專業(yè)主要面向病人是被動的個體的醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)的人才主要適合做臨床工作;它不屬于公共衛(wèi)生專業(yè)是因?yàn)楹笳唠m是面向群體的主動服務(wù)，但它側(cè)重于外環(huán)境，脫離臨床實(shí)踐和技能，培養(yǎng)的人才主要適應(yīng)于防疫機(jī)構(gòu)為公共衛(wèi)生服務(wù)。婦幼衛(wèi)生專業(yè)是以保健為中心，臨床、保健、預(yù)防相結(jié)合，個體與群眾相結(jié)合，適應(yīng)于生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的新型專業(yè)。其培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是適應(yīng)社會需求，有明確的以保健為中心，預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，有發(fā)展本學(xué)科能力的高級婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。他們應(yīng)有鞏固的專業(yè)思想，有扎實(shí)的專業(yè)基咄理論、基本知識和技能，能把群體和個體保健相結(jié)合，并以群體保健為重點(diǎn);防病治病相結(jié)合，以防病為重點(diǎn)，身心并重，以心理衛(wèi)生為側(cè)重。拿握婦女、兒童的生理特點(diǎn)，懂得社會、心理和環(huán)境對婦、兒健康的影響，并有一定的管理和科研能力。達(dá)到上述要求的新型婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才不斷充實(shí)省級婦幼保健機(jī)構(gòu)后，將會改變省級婦幼保健院的業(yè)務(wù)工作面貌，改變目前婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍中由醫(yī)療系和公共衛(wèi)生系畢業(yè)生代替婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才的現(xiàn)狀。正是由于醫(yī)療系畢業(yè)生個體醫(yī)療的思維方式已深深地打上了烙印，因此，無論是在知識廣度或深度方面都難以超出個體服務(wù)，而不能從社會、群體方面去思考問題，常常將臨床醫(yī)學(xué)照搬到保健機(jī)構(gòu)工作中，這往往是設(shè)有床位的保健機(jī)構(gòu)熱衷于臨床而偏離保健方向的主要原因之一。少數(shù)公共衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生在婦幼保健機(jī)構(gòu)工作中，雖有群體意識，但缺乏臨床知識和技能，難以開展必要的診治工作，也無力指導(dǎo)下級保健人員，而不適應(yīng)婦幼衛(wèi)生工作的崗位需要。建立獨(dú)立的婦幼衛(wèi)生專業(yè)是十分迫切的，因?yàn)槿瞬诺呐囵B(yǎng)，周期很長，需10年、15年方能見效，為此必須加快專業(yè)建設(shè)的步閥。

二、從我國婦幼衛(wèi)生需求出發(fā)，權(quán)衡婦幼衛(wèi)生專業(yè)的課程設(shè)置。作為一個新的專業(yè)，根據(jù)培養(yǎng)的目標(biāo)，設(shè)置課程要有針對性，要能反映專業(yè)特色，要加強(qiáng)各門課程之間的融匯貫通。原則上，課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)從基礎(chǔ)開始的規(guī)律，包括有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課等幾大類。專業(yè)基礎(chǔ)課包括有預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、婦幼衛(wèi)生概論、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、婦幼營養(yǎng)學(xué)、管理學(xué)及健康教育等。專業(yè)課包括婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、婦、兒行為心理、婦女勞動衛(wèi)生和優(yōu)生優(yōu)育等。這些課程設(shè)置的大膽調(diào)整和教學(xué)方法，需要作結(jié)合國情和專業(yè)的細(xì)致討論，使課程設(shè)置突出專業(yè)特色，培養(yǎng)出符合婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的合格人才。專業(yè)課中的婦女、兒童保健學(xué)是主干課程，也是理論聯(lián)系實(shí)際、課堂教學(xué)聯(lián)系保健機(jī)構(gòu)工作的課程，這是兩門新的課程。其內(nèi)容主要源于反復(fù)實(shí)踐，然后通過加深認(rèn)識l9而上升為理論，再經(jīng)過科學(xué)研究加以捉高，使其更系統(tǒng)、更完善，然后再反饋到實(shí)踐中將會進(jìn)一步促進(jìn)保健工作，捉高服務(wù)質(zhì)量。例如:婦女保健工作的內(nèi)容大致為:(一)根據(jù)婦女各期(青春期、婚前期、孕產(chǎn)期、哺乳期、節(jié)育期、更年期和老年期)的特點(diǎn)進(jìn)行主動保健服務(wù)。(二)識別、鑒定和分析影響婦女和胎、嬰兒健康的各種因素，并為控制這些不利因素進(jìn)行群體預(yù)防。(三)早期發(fā)現(xiàn)和防治婦女常見病、心理異常和功能障礙。(四)對孕產(chǎn)婦實(shí)行早期和系統(tǒng)管理，及時識別高危妊娠并提出監(jiān)護(hù)措施以保護(hù)母、嬰健康。(五)研究營養(yǎng)對孕產(chǎn)婦及胎、嬰兒的影響并提出有效的營養(yǎng)方案。(六)開展群體性的計(jì)劃生育技術(shù)管理和評價(jià)，提供安全有效的計(jì)劃生育服務(wù)。(七)對危害婦女生命的常見病和意外傷害提供急救保健等。歸納上述內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)階段的討論認(rèn)識，婦女保健學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)該包括:婦女保健管理、行為心理衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、各期保健、勞動衛(wèi)生、生育調(diào)節(jié)、急救保健、常見病普查普治、保健項(xiàng)目設(shè)計(jì)和測量與評價(jià)。

其它有關(guān)婦幼流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及保健教育的知識和技能亦應(yīng)貫穿在婦女保健學(xué)的內(nèi)涵之中。關(guān)于兒童保健工作的任務(wù)和服務(wù)內(nèi)容可以概括為:(一)保護(hù)和促進(jìn)兒童身體和精神的健康發(fā)育。(二)早期發(fā)現(xiàn)身體、精神和性格的異常，提出有效的矯正和治療方法。(三)找出異常原因，進(jìn)行群體兒童的疾病控制和個體兒童的疾病防治，達(dá)到增強(qiáng)兒童體質(zhì)、減少疾病的發(fā)生和降低死亡率的目的。(四)研究小兒階段的營養(yǎng)狀況、疾病的發(fā)病、身心障礙與成年期疾病的關(guān)系，提出從小兒期開始的預(yù)防問題。兒童保健工作的具體內(nèi)容應(yīng)包括:兒童生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育、營養(yǎng)管理、常見疾病的防治、散居及集體兒童健康管理、五官和口腔保健、生命及健康統(tǒng)計(jì)與評價(jià)和兒童保健管理等。其基本技能和操作有:人體測量法、健康檢查、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評價(jià)與指導(dǎo)、高危管理屯心理行為評價(jià)及指導(dǎo)、疾病的人群控制及監(jiān)測等。根據(jù)討論與現(xiàn)階段的認(rèn)識，兒童保健學(xué)內(nèi)涵應(yīng)包括:兒童保健管理、發(fā)育兒科學(xué)、社會兒科學(xué)和與兒童保健有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)、意外傷害和急救、兒童營養(yǎng)學(xué)、流行病學(xué)、疾病的人群控制及監(jiān)測、兒童健康教育和兒童衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等。這是婦幼衛(wèi)生專業(yè)的主干課程之一，是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為兒童身心健康成長服務(wù)的一門新興科學(xué)。

三、努力建設(shè)好省級婦幼保健機(jī)構(gòu)，使其成為婦幼衛(wèi)生專業(yè)合格的實(shí)習(xí)基地和全省婦幼衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心。加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)是建立婦幼衛(wèi)生專業(yè)的迫切需要。遵循婦幼衛(wèi)生專業(yè)本身發(fā)展的規(guī)律，以保健為主導(dǎo)的教學(xué)思想必須貫徹在教學(xué)全過程之中。學(xué)生應(yīng)盡早接觸實(shí)踐，接觸基層，接觸社區(qū)，進(jìn)入保健機(jī)構(gòu)或走向社會，增加實(shí)踐的機(jī)會和時間，尤其要增加群體保健的實(shí)踐，以增強(qiáng)群體觀念。在學(xué)校所在省或附近省的保健院都應(yīng)該建設(shè)成教學(xué)基地或?qū)嵙?xí)基地，部分教學(xué)任務(wù)可在保健機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。因此，為適應(yīng)教學(xué)的需要，應(yīng)積極促進(jìn)保健院內(nèi)設(shè)科室的建設(shè)，補(bǔ)充尚未建立的科室或開展某些應(yīng)該開展而尚未開展的保健工作。加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地師資的培訓(xùn)，有計(jì)劃、分期分批地培訓(xùn)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員。鑒于省級婦幼保健院的業(yè)務(wù)骨干多數(shù)畢業(yè)于醫(yī)療系專業(yè)，又曾長期從事臨床工作的情況，首先應(yīng)強(qiáng)化他們的保健意識，增強(qiáng)群體工作的觀念，同時要結(jié)合保健工作的需要補(bǔ)充婦幼衛(wèi)生專業(yè)知識，提高理論水平，增強(qiáng)實(shí)踐和教學(xué)能力，以適應(yīng)專業(yè)教學(xué)的需要。醫(yī)學(xué)院校中的婦幼衛(wèi)生專業(yè)師資，更應(yīng)該潛心于婦幼保健工作的實(shí)踐，定期到保健院或深入基層，了解婦幼保健的實(shí)際需求和實(shí)際服務(wù)內(nèi)容，以利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。保健院的婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員與大學(xué)師資之間應(yīng)經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn)，互相滲透，互相學(xué)習(xí)，互相促進(jìn)，要形成一種新型專業(yè)師資培養(yǎng)的制度。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，也要做到在校學(xué)習(xí)和社會服務(wù)相互結(jié)合，以突出對分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。深入基層了解服務(wù)需求可以為課堂教學(xué)注入新的內(nèi)容，課堂教學(xué)又可全面系統(tǒng)地提高服務(wù)質(zhì)量，使省級婦幼保健院的水平通過婦幼衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)得到全面的提高，充分發(fā)揮其保健、臨床、培訓(xùn)、科研、信息管理和健康教育六大職能，真正起到全省婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心的作用。

四、積極開展科學(xué)研究工作。婦幼衛(wèi)生專業(yè)的確立，是建國40年來我國婦幼衛(wèi)生工作和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然結(jié)果，是我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)，九十年代步入振興之路的重要標(biāo)志。但做為一個新型獨(dú)立的專業(yè)體系，還有待于在辦學(xué)實(shí)踐中，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地充實(shí)和完善。諸如:專業(yè)自身的理論體系、實(shí)踐技能、運(yùn)行規(guī)律和發(fā)展趨勢;具體的教學(xué)方案的制訂、課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教學(xué)方法、人才的規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)、未來崗位以及結(jié)合并適應(yīng)于國情的辦學(xué)指導(dǎo)思想，教育活動全過程所必須堅(jiān)持的基本原則，乃至于研究生教育和畢業(yè)后的繼續(xù)教育等等，都有許多新的情況，新的問題，需要集結(jié)組織一大批既有發(fā)展眼光又富有婦幼保健和教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人，確立題目，潛心研究。國家教委巳決定將婦幼衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)做為十個試辦專業(yè)的試點(diǎn)，希望盡快在取得經(jīng)驗(yàn)后脫掉試辦的帽子而成為正式專業(yè)。期待著我國新型的婦幼衛(wèi)生專業(yè)能創(chuàng)出一條適應(yīng)于我國國情、適應(yīng)于生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)教育改革的新路，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、充實(shí)提高，使其走向健康發(fā)展的道路。