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摘要：醫療設備是醫療機構進行科研、教學、診療的重要資源。在現代化信息技術發展背景下，醫療設備也在不斷更新，在精細化醫療服務背景下，具備更多的使用性能。為了全面提升醫療設備的使用質量，對醫療設備全生命周期管理內容及方法進行研究分析，為醫院設備的精細化管理、全過程建設提供借鑒。

關鍵詞：信息技術；醫療設備；全生命周期管理

醫療設備對醫院的各項醫護工作的順利開展有重要的影響。隨著我國現代醫療事業飛速發展，各種醫療設備也趨于緊密化，加大了醫院的設備管理和維修保養工作難度。醫院若選用存在質量安全隱患的儀器，會增加醫療事故發生的風險，嚴重時可能增加患者的致殘率或死亡率?？梢?，醫療設備對臨床醫療質量有直接影響。在現代技術以及新設備的廣泛運用下，通過提升醫療設備的全生命周期管理可以促進醫院的各項業務可持續發展，進而提升醫院的業務水平和診療效率。目前，無線射頻識別技術和二維碼技術在醫療設備全生命周期中有直接運用，且有效提升了醫療設備管理質量。

1醫療設備全生命周期的運用價值和意義

近年來，隨著我國醫療技術的不斷改革和發展，“智慧醫院”有效改善了傳統醫院管理模式的建設質量，也提高了設備管理效率和運行效率。在傳統的信息模式建設下，醫療建設服務多存在“信息孤島”問題，限制了醫院的綜合化建設服務。通過信息技術的融合，醫院醫療設備的管理方式更加成熟，有效提升了信息傳輸效率和質量。其建設價值是：①幫助醫院完成了信息設備全過程、精細化管理，實現了信息傳輸創新目標；②保證了設備運行維護的完整性，降低了采購、維護、檢修、更換成本，實現了全信息管理構建；③和醫院建立了信息反饋體系，可以及時將病患信息傳輸給相應的研發單位，有助于降低醫療器械使用故障問題，提升醫療管理質量。

2醫療設備全生命周期管理的主要工作內容

2.1醫療設備購置、安全監督管理

醫療設備采購是醫療設備全生命周期的起點，也是擁有高性價比醫療器械的重點工作。為了保證采購的質量，醫院采購、設備管理要做好以下工作；①了解醫院的真實需求，采購人員要了解醫院的性質，結合醫療水平、患者診斷確定采購的設備和型號，同時要檢測設備的性能，保證其貨真價實，避免退貨等問題；②采購人員也應具備一定的質量辨別能力，保證采購質量，也要具備一定的溝通能力，能夠將醫院的要求傳達給設計人、出售方，在選購時也應貨比三家，多考慮信譽值高、生產能力強的大廠家，并驗證設備的性能和質量，將結果匯報給領導，讓其考慮是否建立合作關系；③醫院要和供應商保持緊密聯系，確保享受各種售后服務，把控質量關。

2.2醫療設備的使用、運維與監督管理

對醫院而言，醫療設備的質量是全生命周期管理的重點。醫院應針對醫療設備的使用建立一個全生命周期的管理目標，并在加強技術性檢測為基礎的同時，構建一個流程化的執行監督、數據分析、持續改進的工作機制。值得注意的是，醫療器械的不良事件也是經過批準上市、質量合格的器械發生的。若出現不良事件，如輻射泄漏等可能對使用人員造成嚴重后果。因此，在醫療設備全生命周期管理中，相關人員要了解醫療器械不良事件可能存在的問題，并建立安全檢查、運維檢修檔案，利用當前主流的信息技術來強化管理效果，若在使用中發現了不良事件，應及時處理，如調試、更換零件，進而延長醫療設備的使用壽命，也保障了醫院的各項醫療經濟投資價值。

2.3對醫療設備效用進行綜合分析

醫療設備的更新速度快且價格成本高，為了保證設備投資的價值，醫院應當針對現有的醫療設備建立科學的投資管理計劃，讓醫療設備投資獲得最大的收益。值得注意的是，很多大型醫院的設備十分昂貴，但是使用頻率高，在社會不斷更新的健康要求的前提下，醫院醫療設備淘汰率、報廢率較高，為了保證投資有價值，建議醫院在購置、使用、更新的前提下做好成本管控，并結合醫療設備的自身特點做好投資規劃。首先，結合醫療設備的特點選用科學的經濟指標，并針對醫療設備的經濟效益進行綜合分析，如對涵蓋醫療設備的購置價格、經濟指標以及折舊率、投資收益率進行對比分析，并積極關注投資回收周期，在現有經濟分析方法上選用科學的投資回收期和投資收益率處理方法，進而提升管理質量。與此同時，很多醫療設備在使用中也會消耗大量的醫用材料，也屬于設備全生命周期管理內容，如MRI（MagneticResonanceImaging，核磁共振成像）檢測中會消耗液氮，雖然一次檢測量不大，但設備使用頻率高，積少成多，也可以考慮在內。

3信息化技術和醫療器械全生命周期融合管理分析

3.1無線射頻識別技術

無線射頻識別技術利用了物聯網的標簽化、信息讀寫反饋等特點，可以及時處理大量的信息數據，且能實現遠程操作，安裝和運維成本經濟，十分適合固定設備數量多、處理信息資源量大的醫療機構。

3.2二維碼技術

二維碼是一種大容量條碼技術，是從普通條碼發展而來，使用與二進制對應的幾何圖形存儲信息。二維碼解碼技術已經在個人手機上普及，利用手機攝像頭即可掃描識別，這樣可以節省大量終端購置的成本。二維碼技術可融合主流的互聯網平臺，及時幫助使用人員利用網頁或者是微信頁面傳輸設備信息。技術人員報單、工程師后臺接單、事件處理等單位可以及時傳輸數據，針對數據附加信息，完成工單處理操作，如傳輸照片、核對密碼等。通過無線射頻識別技術和二維碼的聯合運用，設備運維人員、使用人員都可以利用移動設備掃描二維碼就可以訪問設備，及時獲取地理位置、所屬科室以及編碼信息，節省了大量的終端購置成本，實現醫療器械設備全生命管理的建設目標。

3.3基于計算機系統的醫療設備全生命周期管理體系構建

針對醫院的建設體系構建以計算機系統為支撐的醫療設備生命管理體系，按照軟件設計和醫院綜合運用要求，可分為內網核心模塊和外網移動辦公模塊兩大類，基于兩個模塊，相關系統可以實現識圖、邏輯分析、數據處理等多個功能。首先，內網核心區域以瀏覽器、數據庫為基本的軟件支撐，按照醫院的醫療器械維修、物資調配、資源管理以及報廢計劃等全過程要求，實現全生命周期管理的各項目標。整個框架構建了完善的客戶端基礎，一般可實現瀏覽器技術支持、可區別于普通用戶實現數據統計、訂單審核和數據處理等功能，該項設計可以保證系統在服務器配置時實現多方面預設，滿足醫院的多項操作需求，具有極高的經濟價值。其次，移動辦公部分可以幫助醫院醫護人員實現多方面聯動操作。在移動辦公的框架下，工作人員可以利用微信公眾號發送相應的信息，辦理信息錄入和數據分析工作，實現信息綜合化管理，且整個過程僅需要一部智能手機就能完成，全面降低了處理難度。為了配合移動辦公，RFID標簽面層還印刷了二維碼，通過微信軟件掃描功能，可以直接訪問該設備，精準調取設備地理位置、所屬科室、編號等信息，用戶只需要填寫故障信息提交即可。

4提升醫療設備全生命周期管理的建議

綜上可知，信息集成化建設時代全面改善了醫療設備全生命周期管理質量，為了進一步促進技術的更新，醫療機構要針對患者需求、醫療管理等內容建立完善的信息管理環境。首先，建議在信息庫管理和建設應用方面加強建設，不斷優化信息管理體系，升級管理體系，為促進管理功能升級奠定基礎，建議醫療單位加強以下方面的建設管理，促進提升醫療設備全生命周期管理質量。

4.1建立信息化管理系統

在醫療器械全生命管理體系統中，醫療信息系統的構建難度較大，針對信息管理建設，建議相關單位依托現有的管理平臺，以醫院的綜合操作為基礎，全面保證全周期管理科學實施。同時，在醫療保修平臺中針對信息化系統實現科室到部門的綜合平臺體系，保證設備正常運行，為全周期管理優化建設提供有力支撐。

4.2加強全生命周期管理體系構建

信息全生命周期管理屬于信息技術發展的重要方向，其在傳統的信息化發展背景下，可以實現管理功能的集成化和針對化，可處理較多醫療管理問題，為患者提供更多的醫療服務。對此，建議在全生命周期管理中，醫療機構要從設備生產和管理的多種要素入手，通過綜合整合提升管理水平，常見的內容有設備采集、管理維護以及全過程創新建設，最終保證全生命周期管理效能。與此同時，要以“智慧醫院”建設框架為主，構建完善的鏈條式醫院信息化管理平臺，以保證在龐大的數據庫中實現醫療數據的綜合需求，最后結合HIS、PACS系統加強信息技術保障，保證全周期管理質量，也在管理系統的融合中為全周期管理提供了良好的環境條件。

5結語

醫療設備管理信息化，使醫療設備生命周期中的維修管理和維護策略均有據可循。管理系統提供豐富的統計數據供分析使用。通過對維修情況和故障率分析，可以推斷一些偶發狀況可能存在的共同點，從而間接幫助解決一些疑難雜癥；通過單體的或整體的維修率維修成本，可以指定單機維護的計劃，作出科學的維修決策，買保修還是單次維修，整體上則可研究未來的維護策略。信息技術全面促進了醫院的綜合建設和發展，以信息化技術為導向的醫療系統建設，改變了傳統的醫療建設模式，為醫院設備的精細化管理、全過程建設提供了有力的支撐。

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作者：林偉文 單位：廣東醫科大學附屬醫院