導(dǎo)語(yǔ)：高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像教育體系中的重要一環(huán)。側(cè)重于培養(yǎng)思想政治堅(jiān)定、基礎(chǔ)理論知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)的復(fù)合型、創(chuàng)新型的影像技術(shù)職業(yè)人才[1]。近年來(lái)隨著各種新技術(shù)、新設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，對(duì)高等職業(yè)工人和高級(jí)技工的新需求，高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育迎來(lái)新的發(fā)展階段，現(xiàn)代化課程教學(xué)體系已日臻完善，作為高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)體系的重要輔助課程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在高職學(xué)生的技能培養(yǎng)也發(fā)揮著越來(lái)越重要的角色。然而結(jié)合筆者所在學(xué)校及周邊醫(yī)學(xué)類高職院校實(shí)際的培養(yǎng)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題亟需探索解決。

1高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性比較強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的實(shí)踐操作能力就是學(xué)生未來(lái)面對(duì)社會(huì)就業(yè)的“核心競(jìng)爭(zhēng)力”。這不僅要求學(xué)生具有專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要能夠具備操作醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的各種影像技術(shù)與設(shè)備、計(jì)算機(jī)的能力，并且能夠及時(shí)把握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)。所以高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)必須依賴于良好的實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件，才能衛(wèi)生提供更多的操作實(shí)踐機(jī)會(huì)，才能夠培養(yǎng)出具有過(guò)硬專業(yè)技能及熟練操作技能的技術(shù)型人才[2]。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)是目前高職影像技術(shù)專業(yè)教育的必然趨勢(shì)，目前，全國(guó)高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)普遍踐行“校內(nèi)+校外”實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)模式[3]，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)主要是通過(guò)教學(xué)手段，按教學(xué)體系和課程設(shè)置的要求，由教師指導(dǎo)學(xué)生在校期間根據(jù)實(shí)驗(yàn)的方法和步驟開(kāi)展的實(shí)訓(xùn)課程，讓學(xué)生熟悉各項(xiàng)檢查技術(shù)的流程及操作要點(diǎn)。校外實(shí)訓(xùn)一般是指學(xué)生的跟班見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)，主要安排在醫(yī)院影像科，通過(guò)實(shí)際的操作，讓學(xué)生在臨床醫(yī)生的帶教下親身體驗(yàn)各項(xiàng)檢查操作，并學(xué)習(xí)基本的醫(yī)患溝通。

2校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的一些問(wèn)題

結(jié)合筆者所在學(xué)校及周邊醫(yī)學(xué)類高職院校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，部分專業(yè)課程理論課的課時(shí)數(shù)占比大于70%，而實(shí)訓(xùn)課的課程設(shè)置基本才30%左右，導(dǎo)致學(xué)生更多只關(guān)注自身專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這與高職院校學(xué)生培養(yǎng)的定位相對(duì)不匹配。實(shí)訓(xùn)教程缺乏針對(duì)性，未能與本地區(qū)的就業(yè)方向相匹配。

2.1實(shí)訓(xùn)設(shè)備方面

目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐需以大型影像設(shè)備作為教學(xué)載體，而高職院校的資金相對(duì)緊缺，采購(gòu)壓力較大，所以在教學(xué)過(guò)程中往往只能采用一些教學(xué)視頻，讓學(xué)生觀看，而無(wú)法進(jìn)行實(shí)際操作。對(duì)于一些現(xiàn)有設(shè)備能操作的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，設(shè)備利用率相對(duì)較低，僅是用于教學(xué)，而且學(xué)生基本都是五六個(gè)人一組使用，上課時(shí)間可操作的時(shí)間短，沒(méi)能達(dá)到很好的實(shí)踐操作效果。

2.2師資力量方面

國(guó)內(nèi)很多高職院校的師資力量相對(duì)薄弱，以筆者所在學(xué)校為例，青年教師的比例較高，達(dá)80%，其中有大部分剛從高校畢業(yè)，“從學(xué)校到學(xué)校”，雖理論水準(zhǔn)較高，但缺乏一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而影像技術(shù)又是一門(mén)實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科，需要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，存在“供需”不匹配。

2.3校外實(shí)訓(xùn)方面

設(shè)置校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的是有效破解校內(nèi)實(shí)訓(xùn)存在的問(wèn)題，但校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果卻不甚理想，校外實(shí)踐教學(xué)基地都是一些大型的公立醫(yī)院，醫(yī)院的影像科室患者較多，工作強(qiáng)度大，空間較小，一次性也無(wú)法容納較多見(jiàn)習(xí)的學(xué)生。校外的帶教老師缺乏相應(yīng)的教育培訓(xùn)，加上需要接診源源不斷的患者，臨床工作時(shí)間緊迫，往往不能比較深入的去研究臨床教學(xué)。對(duì)于醫(yī)院的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作過(guò)程中不恰當(dāng)?shù)牟僮鳎赡軙?huì)對(duì)機(jī)器造成損壞，甚至對(duì)人體產(chǎn)生輻射傷害等，此外實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)學(xué)生尚不具備獨(dú)自操作大型設(shè)備的資質(zhì)和能力，同時(shí)患者對(duì)學(xué)生不信任，也會(huì)產(chǎn)生一些醫(yī)患問(wèn)題。

3改善校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的探索

根據(jù)上述高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的各種問(wèn)題，筆者所在學(xué)校進(jìn)行了一些思考和探索，期待能針對(duì)性地完善校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。

3.1提升校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

2016年以來(lái)，泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院專門(mén)編制《泉州市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)方案》，積極探索校企合作的辦學(xué)途徑，接受建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、校附屬人民醫(yī)院及兄弟單位的大型影像設(shè)備捐贈(zèng)，學(xué)校自行采購(gòu)必須的儀器設(shè)備，逐步構(gòu)建、完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心。目前，泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校共建成了四間實(shí)訓(xùn)室，其中超聲實(shí)訓(xùn)室有10臺(tái)邁瑞便攜彩超機(jī)及3套超聲體模；CT實(shí)訓(xùn)室擁有一臺(tái)新華醫(yī)療XHCT100型模擬CT教學(xué)設(shè)備；影像診斷實(shí)訓(xùn)室內(nèi)有30臺(tái)電腦及一套影像思維診斷訓(xùn)練系統(tǒng)；影像設(shè)備實(shí)訓(xùn)室接受了一批醫(yī)院淘汰但仍可進(jìn)行簡(jiǎn)單模擬操作的二手設(shè)備（包括X光機(jī)、乳腺X光機(jī)、骨密度儀等）。通過(guò)模擬（仿真）、虛擬技術(shù)條件及真實(shí)職業(yè)氛圍，不僅能夠提供學(xué)生平時(shí)操作練習(xí)，還能為學(xué)生提供下臨床前技能及參加全國(guó)技能大賽前的強(qiáng)化訓(xùn)練，設(shè)備利用率高達(dá)97%，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)明顯提高，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量[4]。

3.2豐富實(shí)訓(xùn)課程資源

泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校根據(jù)課程體系建設(shè)、自身資源優(yōu)勢(shì)、學(xué)生就業(yè)需要、地區(qū)發(fā)展需求，在優(yōu)先選用國(guó)家規(guī)劃教材的基礎(chǔ)上，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性地組織編制《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》《超聲檢查技術(shù)》等4本校本教材供學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)使用，滿足特色化的教學(xué)需求，切實(shí)提高教學(xué)水平，利用率高。充分利用當(dāng)下高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)資源，開(kāi)發(fā)出一套適合學(xué)生學(xué)習(xí)的線上模擬實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)方案，依托智慧職教和學(xué)習(xí)通等數(shù)字化專業(yè)學(xué)習(xí)資源平臺(tái)，上傳在線開(kāi)放課程，將具體實(shí)訓(xùn)操作步驟提前錄制好上傳到學(xué)習(xí)通或者QQ微信群等，增加學(xué)習(xí)的趣味性和靈活性，讓同學(xué)在課前先預(yù)習(xí)模擬操作，線下教學(xué)的時(shí)候就能達(dá)到事半功倍的效果[5]。

3.3優(yōu)化校內(nèi)外師資

泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校充分利用行業(yè)企業(yè)資源，進(jìn)一步落實(shí)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)各種方式讓教師下臨床進(jìn)醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐，把教學(xué)醫(yī)院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師技師“請(qǐng)”進(jìn)學(xué)校，實(shí)現(xiàn)院校相融合，切實(shí)提高校內(nèi)教師隊(duì)伍的實(shí)踐教學(xué)能力[6]，同時(shí)提升校外帶教老師的教學(xué)理論水平，“雙引擎”助力提升學(xué)生校內(nèi)外的實(shí)踐能力。目前泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校現(xiàn)有專職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教師9人，兼職教師15人。所有專、兼職教師均為雙師型或按雙師型培養(yǎng)，長(zhǎng)期工作于臨床一線，具有豐富的臨床、教學(xué)及臨床帶教經(jīng)驗(yàn)。

3.4強(qiáng)化基地建設(shè)

泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院制定了《泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校院（企）聯(lián)合共建實(shí)訓(xùn)基地實(shí)施辦法》《泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校兼職教師管理辦法》等系列制度，加快院校共建，產(chǎn)學(xué)融合，資源共享，目前我校與15家三甲醫(yī)院、20幾家二甲醫(yī)院有深度合作關(guān)系，并實(shí)事求是地根據(jù)高職醫(yī)學(xué)生的就業(yè)方向，重點(diǎn)開(kāi)辟基層社區(qū)醫(yī)院作為見(jiàn)習(xí)基地，為學(xué)生今后走上工作崗位做好準(zhǔn)備。同時(shí)，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地共同開(kāi)發(fā)制定出交完整的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，多方面多角度對(duì)學(xué)生的校外實(shí)訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，著重提高教學(xué)效率[7]。

3.5創(chuàng)新培養(yǎng)模式

根據(jù)高職教育的特點(diǎn)，泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校積極探索踐行“以賽代訓(xùn)。以賽促學(xué)”的新型培訓(xùn)方式，在大二年級(jí)結(jié)束即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生中開(kāi)展校級(jí)技能競(jìng)賽，選拔操作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)意識(shí)高的學(xué)生參加全國(guó)技能大賽的學(xué)生，通過(guò)在校外附屬醫(yī)院的實(shí)地操作訓(xùn)練和后期學(xué)校的理論強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生在全國(guó)技能大賽過(guò)程中明顯輕松自如，在醫(yī)患溝通方面也做得比較好，操作細(xì)節(jié)能隨機(jī)應(yīng)變。通過(guò)“以賽代訓(xùn)。以賽促學(xué)”的教學(xué)方式進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自覺(jué)學(xué)習(xí)和主動(dòng)思考的習(xí)慣，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體特性，明顯提高了學(xué)生的技能水平。近三年，我校均采用以“賽”代“訓(xùn)”的方式進(jìn)行選拔參加全國(guó)技能大賽的學(xué)生，共獲得了1個(gè)超聲組一參考文獻(xiàn)[1]劉紅，何培忠，周進(jìn)祝，等.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的探等獎(jiǎng)，2個(gè)CT組二等獎(jiǎng)，2個(gè)影像診斷三等獎(jiǎng)，1個(gè)超聲組三等獎(jiǎng)，1個(gè)CT組三等獎(jiǎng)，2個(gè)DR組三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮。

4結(jié)語(yǔ)

校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的重要一環(huán)[8]，不但能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還能通過(guò)實(shí)際模擬操作來(lái)提高學(xué)生的實(shí)踐能力，其開(kāi)展成果的好壞直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新意識(shí)及將來(lái)就業(yè)，近些年，學(xué)校通過(guò)不斷完善校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟硬條件、探索更多的網(wǎng)絡(luò)資源和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，建設(shè)了一批校企共建的實(shí)訓(xùn)基地，取得了初期的成效，下一步將繼續(xù)探索完善校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)實(shí)用型人才。

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作者：林婷婷 史旭 王霞麗 吳家祥