導(dǎo)語(yǔ)：慢性前列腺炎中醫(yī)治療研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】慢性前列腺炎常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，而且常會(huì)引起一系列的神經(jīng)精神癥狀。筆者認(rèn)為心氣不足、心神受擾是慢性前列腺炎的重要病理產(chǎn)物和致病因素，是關(guān)系到其治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵，并從理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用上加以闡述，為中醫(yī)治療慢性前列腺炎提供了新的治療思路和方法。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；中醫(yī)；治療方法；調(diào)心

慢性前列腺炎是男性疾病中的常見(jiàn)多發(fā)病和疑難病。其特點(diǎn)是時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。患者自覺(jué)癥狀重，癥狀復(fù)雜多樣，包括尿路刺激癥狀群，盆腔肌肉的疼痛癥候群，性功能及生育功能減退癥候群等，嚴(yán)重影響著男性的身心健康。

慢性前列腺炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“精濁”范疇。中醫(yī)治療前列腺有其自身的優(yōu)勢(shì)，并取得了很大的進(jìn)展。通過(guò)辨證施治能顯著改善癥狀，提高前列腺液的卵磷脂小體含量，降低白細(xì)胞數(shù)目直至痊愈，并能減少?gòu)?fù)發(fā)。一般認(rèn)為在慢性前列腺炎階段外邪不盛，但濕熱穢濁之邪未盡，同時(shí)伴隨著腎肝不足與功能失調(diào)。

筆者在大量的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎特別是長(zhǎng)時(shí)間遷延不愈的頑固性患者往往出現(xiàn)情緒、精神狀態(tài)甚至是性格的改變，也是一般所謂的神經(jīng)衰弱癥狀群：包括情感障礙、性格改變，社會(huì)心理和性心理異常，精神抑郁，失眠多夢(mèng)，焦慮，頭昏，健忘，耳鳴，乏力身困或驚恐不安等一系列癥狀。其病程長(zhǎng)短與癥狀的發(fā)生率和嚴(yán)重程度也成正比，嚴(yán)重影響著慢性前列腺炎的治療效果。這些癥狀出現(xiàn)的原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未有深入的研究，可能是慢性炎癥的毒素所產(chǎn)生的慢性毒性反應(yīng)。但從祖國(guó)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，這些癥狀應(yīng)該是心神受擾的表現(xiàn)，單從肝腎功能失調(diào)來(lái)治療效果往往不佳，應(yīng)該從心著眼，在治療過(guò)程中時(shí)時(shí)不忘調(diào)心。筆者以此為指導(dǎo)治療前列腺炎，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)介紹如下。

1理論基礎(chǔ)

1.1心為君官統(tǒng)全身從生理上來(lái)說(shuō)，“心者，生之本，神之變也”。心為十二官之主，總領(lǐng)五臟六腑，使各臟腑的氣血運(yùn)行及功能正常并協(xié)調(diào)各臟腑間的互相作用以保證機(jī)體各功能的正常進(jìn)行維持身體的健康。正如《靈樞》所說(shuō)：“五藏六腑，心為之主”；而《素問(wèn)》則說(shuō)：“主明則下安”，“主不明則十二官危”。另外，心藏脈，脈舍神。神為五志之首，七情活動(dòng)的主宰。

1.2外感內(nèi)傷易擾心從病理上來(lái)說(shuō)，《靈樞》曰：“是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫不止”。慢性前列腺炎易出現(xiàn)一系列的神經(jīng)精神類癥狀，這些癥狀常被看作是肝失疏泄或肝腎不足的表現(xiàn)，治以滋養(yǎng)肝腎或疏理肝氣，有一定治療效果但卻不夠滿意。其實(shí)，這種癥狀是因?yàn)樾皻馊肭郑站貌挥纹⒛I功能失調(diào)致心氣不足，統(tǒng)帥失司及疾病日久，情志不和，心神受擾所致。

1.3心神不安病難寧《素問(wèn)》有：“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危”。心氣不足、神不安守則進(jìn)一步導(dǎo)致各臟腑功能失調(diào)，外邪不去而使疾病纏綿難愈；而癥狀不愈或加重又進(jìn)一步擾亂心神，形成惡性循環(huán)。在慢性前列腺炎中或表現(xiàn)為局部癥狀的擴(kuò)大化，患者常會(huì)感覺(jué)到全身不適，或表現(xiàn)為雖然病情得到控制，而癥狀久不好轉(zhuǎn)甚至加重，或表現(xiàn)為悲觀壓抑、多疑、對(duì)癥狀過(guò)分關(guān)注等一系列精神神經(jīng)癥狀甚至是精神崩潰。

2臨床應(yīng)用

調(diào)心，歸納起來(lái)說(shuō)就是要在辨證的基礎(chǔ)上加以養(yǎng)心、安心與斂心。

2.1養(yǎng)心慢性前列腺炎病程長(zhǎng)，纏綿難愈，日久則耗氣傷陰，致心氣心陽(yáng)不足，心陰心血虧虛。臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力或心悸而煩、驚惕不安、頭昏、少寐多夢(mèng)等。治療可根據(jù)陰陽(yáng)氣血偏虛的情況采用溫陽(yáng)益氣、滋陰養(yǎng)血治療。可在原方基礎(chǔ)上加用桂枝湯、四物湯、養(yǎng)心湯或天王補(bǔ)心丹化裁。

2.2安心心神安則五臟平。安心包括以下幾方面：首先，心虛神不安者，養(yǎng)心即為安心；其次，痰瘀火內(nèi)擾于心，則清火、豁痰、活血即為安心；再者是安神定志以安心，虛者可用柏子仁、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志等，實(shí)者可選用龍齒、磁石、琥珀、生龍骨、生牡蠣等重鎮(zhèn)安神。

2.3斂心《素問(wèn)》云：“心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣”。心屬火，性易散而不易收。在慢性前列腺炎中，少陽(yáng)三焦受邪日久，經(jīng)氣不利，致膽腑及心神受擾，而出現(xiàn)心氣不收、心神浮越。而五臟宜藏不宜泄，心氣不斂又可進(jìn)一步加重心氣心陰的虧耗。所以，斂心是心得所養(yǎng)和心神得安的基礎(chǔ)。臨床上常用的藥物有五味子、白芍、酸棗仁、煅龍牡等。

綜上可見(jiàn)，心氣不足，心神受擾是慢性前列腺炎的重要病理產(chǎn)物和致病因素，是關(guān)系到其治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵。在中醫(yī)治療上須在辨證的基礎(chǔ)上時(shí)時(shí)不忘調(diào)心治療。