導語：放療科質控管理效果探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文重點探討了質量保證質量控制技術在放療科質控管理中的應用效果。文章通過對某院放療科的人員及設備組成情況進行匯總，從醫生的角度、放療技師的角度以及物理師的角度制定相應的質量保證與質量控制措施，對醫生、放療技師和物理師各自的工作內容進行完善和約束。通過在放療科實施質量保證和質量控制技術，可以使科室內相關成員的分工內容更加明確，實現了有章可循、有據可依，可確保放療過程的安全性和有效性。在放療科的質量管理中，運用質量保證質量控制技術是具備積極意義的，一方面能夠完善科室內的設備配置，另一方面可提升工作人員的專業素養，培養工作人員的責任感與使命感，從客觀和主體意識兩個方面提升放療科的總體價值。

關鍵詞：質量保證；質量控制技術；放療科；質控管理；管理效果

近年來，惡性腫瘤的臨床發病率越來越高，且伴有較高的死亡率，對患者的身心健康、生存質量均造成了嚴重的影響。對于惡性腫瘤患者而言，放射治療是頗為有效且應用廣泛的治療方法，隨著放射治療技術的不斷進步，放射治療也逐漸趨于成熟。放射治療需要包括醫生、放療技師和物理師在內專業人員的相互配合和共同協作，因此，需要在放療科內建立一套完善的質控管理系統，以確保治療工作的順利開展，降低正常組織發生并發癥的風險，從而提高腫瘤控制的有效率。

1資料與方法

1.1一般資料。我院放療科內共包括醫生7名，放射技師4名，物理師2名。放射治療設備包括醫科達precise加速器1臺，模擬定位1臺，Monaco計劃系統2臺等。1.2研究方法。（1）醫生的質量保證、質量控制：在放療工作中，醫生占據主導地位，醫生的工作內容是制定放療方案、執行放療方案、監督執行效果并做預后處理。因此，要建立周例會討論制度，每周將遇到的疑難病例進行匯總，通過會議集思廣益，為患者制定最適宜、最有效的治療方案。此外，要制定嚴格的審核每位患者在治療過程中的照射視野、治療單均需要主治醫師與物理師共同審核、確認后簽字，只有在兩人均簽字后方可以制定放療方案。（2）放療技師的質量保證、質量控制：放療技師是執行放射治療的主要人員，因此，放療方案是否能夠真實執行在很大程度上由放療技師決定。因此，要每周建立放療技師討論會制度，由科主任和物理師主持，全科室人員參加，每次講解3～5例典型案例的治療情況，并最后由主持者做總結。同時，要求放療技師參與治療方案的擬定，由放療技師輪流參與三維治療方案和常規治療方案的制定與設計。此外，放療技師要參與設備的維修與保養工作，以便于充分了解各個設備的運動方式，及時判斷儀器是否處于正常工作狀態。（3）物理師的質量保證、質量控制：首先，物理師要將檢測的流程制作出詳細的流程和方案，落實責任到個人；其次，物理師負責放療過程中的計劃系統質量控制管理，最后，物理師要負責測定機器的物理數據，實施數據的質量控制管理。

2結果

通過在放療科實施質量保證和質量控制技術，可以使醫生、放療技師和物理師的分工更加明確。每一個崗位均制定了相應的規章制度和責任劃分制度，這使得放療科的質量管理做到了有章可循、有據可依。并且，通過對相關工作人員的工作內容進行質量控制，可以保障責任到人，提高了放療實施過程的有效性和安全性。

3討論

隨著臨床醫療技術的不斷發展，放療技術逐漸趨于成熟，在惡性腫瘤的治療上獲得了突破性進展，為更多惡性腫瘤患者謀取了福音，減輕了患者的痛苦，同時也延長了患者的生存時間。放射治療是一個多環節的治療過程，此治療過程具備連續性，不僅涉及到惡性腫瘤的診斷與定位，同時牽扯到惡性腫瘤治療方案的制定和實施，而一個階段均存在不同的風險性，這些潛在的或是已知的風險會導致放療工作出現誤差，進而影響放射治療的治療效果。每一位患者的常規放射治療時間大約是6～7周，因此，對于放療患者而言，要制定一套完備的質量保證和質量控制系統，以此來體現出放療技術的優越性，凸顯放療技術的發展成果。為保障惡性腫瘤患者在接受放射治療的過程中能夠保障放療方案安全實施，并保障治療方案的一致性，同時在治療過程中實現最有效的監控，選擇最小的正常組織和最少的工作人員照射量，以此制定或者選用的技術方法，被稱為是質量保證技術。從某種意義上來說，質量保證體系中涵蓋了兩個方面，主要是質量控制和質量評定。從患者到醫院就診直至患者接受放射治療，在整個過程中均需要運用到質量保證技術和質量控制技術，這是貫穿于整個治療過程的。放療科實施質量保證技術的目標是為了降低治療方案和治療設備在操作過程中出現的不確定性，以及治療過程中劑量對于治療效果產生的不良影響，進而降低正常組織發生并發癥的風險，提高腫瘤的控制有效率。質量保證技術的意義在于預防和降低誤差事件的發生率，而質量控制技術的意義就在于提高發現誤差事故的能力，并及時糾正誤差事故。在放療科的臨床工作中，做好質量保證和質量控制，這是確保放射治療質量的關鍵所在，同時也能夠為質量管理提供可靠的保障，從而降低放射治療過程中的不良事件發生率。雖然質量保證技術和質量控制技術在制定的過程中無需制定過多的標準，但是，“規范性”是務必要強調的。因此，在放療科的質量管理中，醫護人員需要掌握熟練的業務操作規范，提高各自的工作效率，同時醫療人員要不斷改進自身的工作態度，對患者要耐心、細心，更要有責任心。無論是質量保證和質量控制技術的制定有多么精細和完整，始終都需要有科室內全體醫護人員的密切配合，通過多方面的共同配合和努力，實現放療科質量管理的系統化和規范化，在降低意外事件發生率的基礎上，提升放射治療的治療效果。

綜上所述，將質量保證技術和質量控制技術運用在放療科的質量管理中是具備積極意義的，不僅可以對放療科的設備配置進行完善和優化，同時還能夠提升科室內工作人員的專業能力和專業素養，培養工作人員的使命感與責任感，進而提升放療科的質控管理水平，使質量保證技術和質量控制技術均能夠發揮最大價值，因此，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]沈英梅,郭美鳳,詹昌盛,等.RCA-PDCA模式在護理安全與質量管理中的應用[J].護理實踐與研究，2019,16(13):132-133.

[2]江丕菊,陳坤,趙珊.微信及QQ群溝通平臺在護理質量控制管理中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019,18(03):12-13.

[3]張磊,劉魯迎,方敏等.圖像引導放療技術下癌癥治療質量保證和質量控制的研究進展[J].中國現代醫生，2019,57(13):163-168.

[4]敖翔.伽瑪刀立體定向放射外科的質量保證和質量控制[J].醫療裝備，2018,31(11):199-200.

[5]雷海紅,金偉端.放射治療安全防護與放療質量控制的規范化管理[J].深圳中西醫結合雜志，2018,28(09):190-191.

[6]董運芳,李昊儒,閆曉麗,等.護理質量指標介導的精準質控模式在護理質量管理中的實施及效果評價[J].中華現代護理雜志，2017,23(19):2550-2553.

[7]黃培,何俠.基于患者安全的腫瘤醫院放療精準質控管理實踐及思考[J].中華放射腫瘤學雜志，2019,28(10):796-798.

作者:張雅芝 單位:惠州市第六人民醫院