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【摘要】目的研究臨床護理路徑在產科護理質量控制中的應用，為臨床護理提供參考。方法采用隨機數字表法將初產婦分為實驗組和對照組各120人，觀察記錄兩組的情況。結果通過分析記錄的數據，研究顯示實驗組護理滿意度及護理質量比對照組要高（P＜0.05），實驗組產婦平均住院天數比對照組時間縮短，對照組平均住院費用要高于實驗組。兩組提高了產婦護理質量滿意率、健康教育知曉率、純母乳喂養率，降低了產褥感染發生率。結論臨床護理路徑的程序化和標準化在產科護理質量控制中由被動轉變為主動，使患者能夠得到最佳護理服務。

【關鍵詞】臨床護理路徑；產科；質量控制

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數字表法將2015年5月到2016年5月期間在我科住院的初產婦120例（其中自然分娩88例，剖宮產32例）作為實驗組，采用隨機數字表法將2014年5月到2015年5月在我科住院的初產婦120例（其中自然分娩82例，剖宮產38例）作為為對照組。兩組年齡23～35歲，平均年齡為28歲，孕36～40周，無妊娠并發癥，兩組之間一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），資料具有可比性。

1.2方法

對實驗組采用臨床護理路徑方式進行護理，對照組僅僅采用常規的產科護理進行護理。具體步驟如下。1.2.1研究小組的確立：研究小組是由護士長和產科主要負責人組成，他們的任務主要是對臨床路徑研究對象進行篩選，制作合理科學的臨床護理路徑表，并正確地評估臨床路徑效果，對臨床進行規范的指導，最后進行總結，使研究能夠暢通無阻的進行。1.2.2臨床護理路徑表的制定：參考《臨床護理路徑實施手冊》，研究小組根據本科特點、產婦護理特點、及其他們的實際具體情況繪制科學的臨床護理路徑表，橫軸是用嚴格的時間表示，縱軸是用產婦護理流程表示，并將護理目標及護理評價標出。1.3統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對所得數據進行統計學處理，計數資料采用卡方（x2）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對研究結果進行分析得出，實驗組護理滿意度及護理質量較對照組高（P＜0.05），實驗組產婦母乳喂養、母嬰保健知識合格率、護理質量達標率較對照組高（P＜0.01），（見表1、表2）。兩組產婦護理質量滿意率、健康教育知曉率、純母乳喂養率、產褥感染發生率比較，詳見表3。3討論護理質量指的是護士為患者提供護理技術和醫療服務的效果、好壞程度。只有不斷地提高護理管理，護理服務質量才能得到保障。護理管理的核心是病人對護理程度的滿意，它是醫院工作的最終目標，也是護理管理者不斷總結經驗提升自己的重要前提。臨床護理路徑作為高質高量的醫療護理服務模式已被大部分人所認同。研究表明，臨床護理路徑有利于醫療和護理資源的合理利用，使患者能夠得到滿意的護理效果[1]。在現實的臨床護理路徑實踐中，護士需要隨時觀察記錄評估患者的疾病的情況，能夠準確判斷患者什么時候能夠順利進入下一個階段。護理措施的效果評價所具有的特點是獨立的判斷能力和決策能力，可以促進護理知識和實踐水平的提高。臨床護理路徑以高質、高量、高效、低成本的優點存在健康教育護理工作中，并且在社會效益和經濟效益方面都取得巨大的進步，對我們更好的在推廣臨床護理工作方面產生深遠持久的影響[2]。臨床護理路徑的實施，將護理的程序化和標準化提升到一個更高的層次上來[8]。將臨床護理路徑應用到產科護理中，護士能夠根據產婦的實際情況對其進行規范化的護理，使護理工作能夠順利的進行，使護理計劃及護理措施能夠有條不紊、準確的實施。針對患者不同時段所出現的不同問題，然后對其進行標準化的護理措施，提前實現護理目標，工作效率得到大大的提高。在護理方面的治療和健康教育進行緊密的結合，使護理的效率得到大大的提高，同時使護理質量得到全面的改善。臨床護理路徑應用在產科中，在住院期間產婦身心健康得到全面的滿足及其提高，責任護士能夠對治療效果進行評估，不斷地改進或者增加護理的內容，提高了護理工作質量，為患者提供了高質量的、科學的、全面的護理[3]。患者住院以后，對產婦進行產前衛生知識教育宣講，提倡母乳喂養，宣傳母乳喂養的好處，指導術后產婦的母乳喂養技巧，宣教產褥期衛生保健知識，對患者進行行之有效的乳房護理及會陰護理。深刻的落實這一系列護理措施，不僅使母乳喂養率得到大大的提高，并且也使產褥感染發生率大大的降低。

綜上，本研究結果表明：在傳統護理的基礎上采用臨床護理路徑可使患者醫療費用得到大大的降低，并且能夠提高其臨床效果，縮短其住院時間，使患者滿意度、健康教育合格率得到提高，可以使醫院護理管理工作的穩步有效地進行，并且有利于各方面更為深層次的溝通，大大提高臨床護理工作質量，使患者得到更為全面的護理。

作者:向娟 單位:三峽大學第一臨床醫學院

參考文獻

[1]聶菁,張進.臨床護理路徑在肺葉切除術后患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2016,8(31):425.

[2]楚庚香.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用[R].在全國醫學發展中護理新理論、新進展研討會暨護理管理、臨床教學與心理護理學術交流會,2011,8(31):42.

[3]趙昇.臨床護理路徑在婦產科的應用與效果評價[J].西部中醫藥,2015(4):147-148.