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隨著社會經濟技術的快速發展，人們的生活水平越來越高，對醫療也提出了更高要求，醫學模式也隨著社會經濟的發展而發生了變化。因此，護理質量也成了人們關注的問題。產科是臨床醫學中較大的學科之一，也是非常重要的學科，關系著新生命的降臨，需要精心的呵護，為產婦提供舒適、安全、滿意的服務。在產科臨床護理中運用護理質量評價模式，可取得良好的效果。本研究通過對比傳統護理管理模式和護理質量評價模式的干預效果，以分析護理質量評價對提高產科護理質量的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月至2016年12月來我院就診的產婦126例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組63例。對照組中，產婦年齡為23~36歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲；孕周37~41周，平均孕周為（38.1±1.1）周。觀察組中，產婦年齡為22~35歲，平均年齡為（26.3±2.1）歲；孕周38~41周，平均孕周為（39.1±1.3）周。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組產婦采用傳統護理模式干預，包括檢查產婦的身體狀況，對產婦的飲食進行指導，并對產婦進行語言方面的安慰等。觀察組產婦用護理質量評價模式，具體方法如下。（1）建立質量評價小組。該小組主要由科室主任、護士長者責任護士來負責，任組長，其他的護理人員為小組成員，由于小組負責人有豐富的臨床治療經驗，可快速解決臨床中的突發事件，隨時隨地指導護理小組成員。同時，質量評價小組的組長要對組員實施理論宣傳教育，并給予實踐操作指導，提升組員的技能和職業素養。（2）制定相應的質量評價表。由質量評價小組根據實際工作環境，閱讀與質量評價相關的文獻等材料，如：根據世界衛生組織對護理質量的標準要求，或根據國際護理學雜志標準，并結合產婦及其家屬的投訴情況，制定出相應的護理質量評價表，制定相對應的獎罰標準，通過護理質量評價措施的進一步實施，以不斷提升產婦的滿意度，并在良好發展的基礎上不斷創新，讓護理模式進一步為產科服務。（3）護理評價的具體實施。將護理質量評價表置于顯眼位置，便于護理人員隨時閱讀，方便指導工作，也能確保護理人員工作的全面性，同時也能讓護理人員隨時做到自檢，通過質量評價表來檢視自己的工作，督促護理人員不斷改進自己的護理態度和方法。護理人員除了正常的檢查工作之外，還要與產婦多交流溝通，疏通產婦的不良心情，增加與產婦的互動。尤其是對于生產后的婦女，更要做好心理疏導工作，讓產婦的抑郁心情能夠得到排解，以積極的心態來對待新生嬰兒的照料工作，降低產婦抑郁癥發病率[1]。質量評價小組的組長要不定期的查閱護理記錄及病歷資料記錄的準確性，同時也要隨時查訪產婦及其家屬，了解護理人員的工作態度與服務質量，將其作為對護理人員的考核。（4）護理質量的評價反饋。由于臨床治療中遇到的產婦各不相同，出現的問題也有差別，護理人員的臨床工作經驗較少，遇到問題及時記錄，并以書面形式匯報。醫院針對護理人員匯報的問題進行總結。如果是醫患溝通的問題，需要從雙方溝通解決；如果是護理人員護理技術、理論知識等方面不足的問題，醫院要組織護理人員開展有針對性的培訓活動，讓護理人員學習，提高護理人員處理突發事件的能力。在信息化時代，培訓的手段可借助網絡工具，開展公眾號培訓，讓護理人員能隨時學習，隨時應用所學的知識，提升護理人員的護理技能和護理質量[2]。

1.3療效評定標準

通過實施質量評價標準措施，觀察兩組產婦生產過程中的產婦會陰切口愈合感染情況，同時觀察嬰兒紅臀情況，調查產婦的滿意度等，調查評分的總分為100分，總分＞85分為非常滿意，總分70~85分為滿意，總分＜70分為不滿意。總滿意度=［（非常滿意例數+滿意例數）/總例數］×100%。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS16.0處理本研究中的所有數據，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦會陰切口感染率、新生嬰兒紅臀發生率比較

對照組產婦中會陰感染9例，會陰感染率為14.3%，新生嬰兒紅臀發生11例，嬰兒紅臀發生率為17.5%；觀察組產婦中會陰感染1例，會陰感染率為1.6%，新生嬰兒紅臀發生3例，嬰兒紅臀發生率為4.8%，觀察組的產婦會陰感染率及嬰兒紅臀發生率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）。

2.2兩組產婦護理滿意度比較

觀察組中39例非常滿意，20例比較滿意，4例不滿意，總滿意度為93.7%；而對照組產婦中32例非常滿意，18例比較滿意，13例不滿意，總滿意度為79.4%；觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）。

3討論

在人們生活水平不斷提高的情況下，經濟技術的更新速度也日益加快。如今，在經濟全球化和網絡信息技術發展的情況下，醫藥衛生體制的改革模式也在不斷發生變化，醫院也開始從護理質量、管理模式等方面進行創新，為促進醫院的可持續發展和護理質量的提升提供了條件[3]。護理質量是護理人員對產婦實施的護理方法、護理態度及護理后產婦治療效果的綜合性評價，它與產婦有直接的關系，是產婦身心健康的治療結果[4]。產科是臨床醫學中比較大的學科之一，也深受人們的關注。隨著社會經濟的發展，婦科疾病的發病率不斷上升，發病年齡也有所下降，這對婦女的健康造成了極大的威脅。目前，在產科護理工作中，護理質量評價模式是一種較新的管理模式，主要通過采取一系列的評價制度和評級方式，在評估護理人員護理水平的基礎上提高護理質量，既提高了醫院護理質量，又促進了護理人員的成長[5]。可見，這種新型的護理模式對提高護理質量的服務具有很大的促進作用。在護理人員實施護理工作時，建立質量評價小組，將每個小組的工作內容進行了合理的分工，負責的組長針對組員的工作質量和組員的技能發展負責，讓護理人員在工作的同時不斷提升自己的技能。同時，醫院也要為產婦負責，要時刻提醒護理人員要進行全面工作，將護理質量評價表放置在最醒目的位置，可供護理人員自檢工作質量。護理人員工作質量好壞的依據之一是產婦的評價，對于產婦需要注重其個人心理的疏導、對其內心實施安慰[6]。給產婦心理安全感、溫暖感。護理人員也要懷著學習的心態對待遇到的問題，及時記錄，然后書面匯報，最后進行有針對性的學習培訓，掌握新的護理技能。從護理的整體來看，采用護理質量評價的管理模式，能夠有效地利用護理質量來總結工作中的不足和問題，有利于提升護理人員的操作技能[7]。在本次研究主要選取了從2015年12月至2016年12月來我院就診的產婦126例，將產婦隨機分為了對照組和觀察組，對照組產婦采用傳統護理模式干預，而觀察組產婦采用護理質量評價模式，通過護理結果顯示，采用護理質量評價模式提高了婦女產程觀察的準確率，并且護理人員與產婦之間的溝通效果良好，溝通的時間比較長，產婦的會陰切口感染方面，對照組產婦中會陰感染9例，會陰感染率為14.3%，新生嬰兒紅臀發生11例，嬰兒紅臀發生率為17.5%；觀察組產婦中會陰感染1例，會陰感染率為1.6%，新生嬰兒紅臀發生3例，嬰兒紅臀發生率為4.8%，觀察組產婦的會陰感染率及嬰兒紅臀發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。護理質量評價模式模式能夠改善產婦和嬰兒的結局，讓產婦能夠早日康復，提升生活質量，讓嬰兒的紅臀發生情況降低，并獲得母乳的時間比較早，讓嬰兒健康的成長。此外，通過對產婦調查護理的滿意度發現，觀察組有39例非常滿意，20例比較滿意，4例不滿意，滿意率為93.7%，而對照組產婦有32例非常滿意，18例比較滿意，13例不滿意，滿意率為79.4%，觀察組的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），可見，護理質量評價模式能夠從多方面滿足產婦的需求，讓產婦的身心得到尊重，因而產婦的滿意度提高，對嬰兒的成長具有很大促進作用，也有利于產婦術后身體的恢復。

綜上，護理質量評價模式能夠提高產科護理的效果，同時也能提高產婦的滿意度，增加護患之間的交流，讓產婦獲得更加安全、規范、滿意的服務，提高產婦的生活質量，并能夠有效減少新生兒相關疾病的發生，值得在臨床進一步推廣。

作者:馬琳 單位:西安市北方醫院產科