【論文關鍵詞】農村健康教育

【論文摘要】2006年我國政府1號文件，將建設社會主義新農村作為政府的主要工作之一。廣大農村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強調農村健康教育，是中國健康教育最基本的特色，是符合中國國情的。多年來，各地健康教育工作者根據自身的條件，結合當地實際，從多方面，多層次地對農村的健康教育進行了探索，創造了許多有益的經驗，目前雖然還很都不成熟和完善，但業已在我國人民健康事業中起到了重要作用。

2006年我國政府1號文件，將建設社會主義新農村作為政府的主要工作之一。一個非常重要的信息，就是要加快農村教育、衛生等等事業的發展。廣大農村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強調農村健康教育，是中國健康教育最基本的特色，是符合中國國情的。多年來，各地健康教育工作者根據自身的條件，結合當地實際，從多方面，多層次地對農村的健康教育進行了探索，創造了許多有益的經驗，目前雖然還很都不成熟和完善，但業已在我國人民健康事業中起到了重要作用。為了總結分析各種健康教育模式的特點以供我們借鑒，本文就農村健康教育的幾種主要模式作一簡單的概述。

我國農村健康教育，從20世紀20年代就已有了“農村衛生實驗區”[1]，開創了農村健康教育的先河。新中國成立以后，我國農村衛生事業取得了舉世矚目的成就.農民缺醫少藥的狀況得了明顯改善，健康水平大幅提高，農村健康教育工作伴隨著農村衛生工作的開展而得到發展。在20世紀70年代以前，主要圍繞除四害、講衛生，普及新法接生，加強水源、糞便管理，防治地方病、傳染病等方面展開。20世紀80年代以來。我國農村在繼續開展重大疾病預防控制健康教育工作，落實農村初級衛生保健規劃目標的同時，各地還探索總結出一些富有成效的農村健康教育工作模式。如在農村愛國衛生運動領域開展的“改水、改廁、健康教育三位一體”工作模式；山西省“建立農村健康教育網絡，培訓家庭保健員”模式；福建永安市太湖鄉初保健康教育模式；江蘇鹽城市創建健康教育普及鄉(鎮)、健康教育村活動；遼寧的創建“衛生科普村”、“文明衛生村”等模式，以及許多省份開展的為農民編寫《健康教育讀本》、舉辦農民健康教育培訓班等活動。在農村地區的不同目標人群中起到普及基本衛生知識，提高健康意識，倡導健康行為的積極作用。1994年7月國家衛生部、全國愛衛會、農業部和原廣電部聯合發起了“全國九億農民健康教育行動”(后更名為“全國億萬農民健康促進行動”)。標志著我國農村健康教育事業進入了健康促進的發展階段：經過l0年的發展歷程，在我黨、我國政府的高度重視和多部門的協作支持下，全國億萬農民健康促進行動已經發展成為由國家九部委共同參與的農村健康教育與健康促進知名品牌。并且在全國范圍內形成了統一的一種農村健康教育工作模式。

縱觀近年來的各種健康教育工作模式，基本可歸納為以下幾種代表性模式

1宣傳傳播模式

【摘要】目的探析社區健康檔案管理對老年慢性病患者生活質量的改善情況。方法選取我院2013年1月前未實施社區健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，另選取2013年1月后實施社區健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，對比分析實施前后兩組患者的生活質量改善情況。結果實施前，患者的膳食結構優良和服藥依從性、生活方式優良和疾病知識知曉等指標改善情況明顯低于實施后，差異有統計學意義（P＜0.05）；關于患者實施前后的生活質量情況對比，實施后明顯優于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年慢性病患者予以社區健康檔案管理，能有效改善患者的生活質量情況。

【關鍵詞】老年慢性病；社區健康檔案；生活質量；改善效果

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時間長且易反復發作等特點，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴重威脅，從而使患者的生活質量受影響[2]。社區健康檔案管理是服務設施中的一種方法，通過將患者的病情分類，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質量。為進一步探究對老年慢性病患者予以社區健康檔案管理，對其改善生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實施社區健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實施社區健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

社區健康服務的績效管理由于體制及理念等原因，或多或少沿用了“以經濟指標為主要參照”的方法，這種管理方式對社區健康服務的公益性有一定的影響，很多學者為此進行了討論和思考［1－4］。國內外很多專家從不同角度進行了各種探索和實踐［5－11］，并取得了良好的經驗。深圳市新醫改方案及其實施方案提出，要改革“人頭經費”的經費財政撥付方式，建立“以事定費”的方法；同時提出，完善社區健康服務體系，完善由政府購買社區公共衛生項目、社區基本醫療的財政補償辦法［12］。社區健康服務既要保持公益性，也要提高績效和避免“吃大鍋飯”和“養懶人”的情況。為此，本研究對2010年來深圳市社區健康服務機構內部績效管理機制及實踐作一探索。

1內部績效管理中的實際問題及“標準工作當量”的提出

在社區健康服務中心內部，如何衡量不同崗位人員因工作量組合不同所致差異的績效問題，已成為現代管理者的關注重點。例如，2名全科醫師1月份均提供1500人次的服務，全科醫生A提供了1300人次的診療服務、200人次高血壓病人的隨訪；全科醫生B提供了200人次的診療、600人次的規劃內疫苗預防接種、600人次的兒童保健體檢、100人次的生產訪視。這2名醫生誰的績效更高，以及如何評價，這需要采用一種“統一的工作量衡量標準”進行轉換，并直觀地衡量不同崗位、不同中心之間的服務量。為此，本研究在完成社區公共衛生項目的運行成本研究后，對社區公共衛生項目、社區基本醫療和管理共84個工作量進行了成本測算研究，并建立了以“標準工作當量”為參照單位，把84種工作量轉換成以統一的工作量衡量單位進行內部績效管理。

2社區健康服務中心內部績效管理的建立

2．1崗位的設置及崗位人數的計算

2．1．1全科醫學服務理念與崗位設置的關系真正意義

【扼要】目的討論社區高血壓病人對健康教育的需求。方法采用自行設計問卷，多選形式，于2008年6月對我縣鶴山社區符合WHO高血壓診斷標準40周歲以上280例高血壓病人進行進戶問卷調查。結果用百分率進行統計。病人年齡、文化層次、社會背景不同、對健康教育方法的選擇、教育內容的需求存在差異性。結論健康教育是一個長期過程，社區醫務工作者按計劃循序漸進開展健康教育，采用多種形式與方法，滿足病人對健康教育知識的需求。讓病人共同參與到防病、治病、護理、保健中來，建立良好醫護患關系，進步病人遵醫行為及用藥允從性的效果，逐步改變不良行為和習慣，建立良好生活方式，減少并發癥的發生，從而進步病人生活質量。

【關鍵詞】高血壓健康教育調查

隨著人民生活水平地不斷進步，社區人群對健康知識需求日益增長，高血壓是社區人群常見病和多發病，為討論高血壓病人對健康教育的需求，開展健康教育，僅靠縣級醫院顯然不夠，必須有社區基層衛生組織共同努力，使病人獲得防病、治療、保健知識，進步病人遵醫行為和用藥允從性，改變不良生活方式，促使實在現知識、觀念、行為同一。現將對鶴山社區280例高血壓病人進行健康教育需求調查結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料在社區相關部分配合下，由經過同一培訓的社區護士進戶問卷調查，要求被調查者意識清楚，無語言溝通障礙，對于文盲，由調查者向被調查對象逐條詢問記錄，做到客觀、正確。于2008年6月對我縣鶴山社區符合WHO高血壓診斷標準40周歲以上280例高血壓病人進行進戶問卷調查，調查經病人均知情同意。問卷280份，收回280份，回收率100%。其中男166例，女114例，年齡40～82歲，均勻61.6歲，病程≥1.5年。有并發癥172例，單純高血壓108例。遵醫狀況：完全遵醫79例，占28.21%，不遵醫（不完全遵醫及完全不遵醫）201例，占71.79%。生活習慣：吸煙者142例，飲酒者126例。文化程度：小學及文盲45例，初中136例，高中及中專60例，大專及以上39例。

1.2方法采用自行設計問卷，對高血壓病人進行調查，調查內容為病人對健康教育方法和內容的需求，采用多選形式，用百分率進行統計。

一、年度工作的簡要回顧

一年來，縣科協在縣委、縣政府的正確領導和重視支持下，積極開展豐富多彩的科普活動，為推進我縣科技創新和經濟發展做出了新的成績。現將主要工作總結如下：

1、切實加強科普活動中心（室）的建設，夯實科普工作的基礎。為配合全市文明城市創建工作，我們加強了鄉鎮科普活動中心和村（社區）科普活動室的建設。這項工作我們在年年底就進行了安排布置，今年3月6日-10日，縣科協和縣文明辦聯合就科普活動中心（室）的建設情況進行了專項督查。從督查的情況來看，各鄉鎮把這項工作作為文明城市創建工作的一項重要內容來抓，做到了“四有”：一是各鄉鎮都有一個50平方米以上，具有圖書閱覽、科普聲像、科普教育培訓等三項功能的科普活動中心，懸掛市科協和市文明辦統一制作的“科普活動中心”和“科普活動中心管理制度”鈦金牌匾。二是有科普電教設備。各鄉鎮充分整合資源，利用遠教站點或多功能會議室的影像設備，積極開展科普活動。三是有一定數量的科普圖書。有的鄉鎮結合文化部門開展的送文化下鄉活動，爭取市、縣新華書店的支持，籌集科普圖書。有的鄉鎮發動干部職工捐獻書籍。目前，全縣80%的鄉鎮科普活動中心都有500冊以上的科普圖書。四是各鄉鎮都有一定數量的科普活動經費，確保科普活動中心的日常運轉和科普活動的開展。

2、開展了以“倡導健康科學生活方式”為主題的“科技活動周”活動。今年五月的“科技活動周”活動期間，我們與縣科技局等單位密切配合，開展了兩次大型的科普活動。一是在路口鎮舉辦大型送科技下鄉活動。活動吸引了來自全鎮的1200余名農民朋友前來咨詢。活動中，我們組織有關專家和工程技術人員向農民群眾宣講科技政策，現場解答技術咨詢，贈送了《水果、蔬菜簡易貯藏手冊》、《水稻高產栽培技術》、《花卉栽培技術》、《池塘養魚技術》、《防震減災法律法規匯編》等科技資料8000余冊。二是舉辦了“科普之夜”廣場文藝晚會。

3、大力開展了科普進社區活動。5月22-23日，縣科協在鎮、鎮等地開展了兩次科普進社區活動。這兩次活動以“倡導健康科學生活”為主題，開展了疾病預防、老年保健和包括地震知識在內的災害防范常識等方面的宣傳、教育和咨詢。設置了咨詢臺，懸掛了科普系列掛圖、發放了宣傳資料，受到了當地群眾的歡迎。活動共發放宣傳資料6000余份，展出科普展板20塊，接待群眾義診126人次，向社區贈送了價值3000多元的科普書籍。今年下半年，我們配合創建全國文明縣城的活動，我們對縣城金茂路社區和涼塘路社區的科普設施和開展科普活動的情況進行了檢查，對科普活動檔案進行了完善和規范，對縣城城區范圍內的17塊“科普惠民”宣傳欄的內容進行了更新。并向社區贈送了科普書籍1000多冊。10月9日、11月19日，我們還在金茂路社區分別舉辦了以環境衛生與健康、社區環保為主要內容的2場科普知識講座，聽眾達200多人，反響很好。

4、繼續舉辦科普電視專欄節目。科普電視專欄節目是我縣科普宣傳的重要平臺，其主要任務是傳播科學知識，倡導科學方法，宣傳科學思想，弘揚科學精神。這個欄目的開辟，對于促進了全縣“愛科學、學科學、用科學”氛圍的形成，促進“科教興縣”戰略的實施，推動我縣的科技進步和全縣經濟的發展都具有積極意義。今年，我們與中國科協聲像中心、縣電視臺續簽了開設“科普大蓬車”電視專欄節目的協議，進一步優化節目的內容，力求播出的內容更加貼近實際。

7、選題的途徑有哪些？

關于論文先題的途徑，原則上說，可以從科學研究中尚未解決的難點問題，集中攻關的焦點問題和眾人關心的熱點問題中選擇，還可以在別人研究的成果的基礎上選題，在新領域中選題。有關這方面的的論述，很多書都有介紹。這里，談一談護理作者易忽略的兩條途徑。

（1）從學術信息中選題。

現代社會的最大特征就是信息化，人們用信息爆炸來形容信息激增的現象。作為一名研究人員，充分利用信息，善于捕捉為己所用的信息，則研究思路就會大大拓寬。學術信息可以是期刊、書籍刊出的文獻資料，也可以是研討會的學術報告，甚至是消息報道。科學是繼往開來的，學術交流是為了促進研究的深入。從文獻中可以發現尚須研究的問題，與別人交流中，也會得到選題提示。

例：“化學消毒劑對手術室空氣的污染”一文中，作者敏銳地提出在化學消毒劑廣泛使用時，它排放的污染物，可對手術室空氣造成污染，并用科學實驗證實了這個判斷，討論了克服污染的方法。細讀全文，第4點“預防措施”中，即蘊含了新的課題。如“4.2改善手術室通風換氣條件”，就可以延伸研究怎樣解決通風換氣和空氣清潔的問題，通風多少時間既不影響空氣消毒，又可最大限度的降低空氣污染？再如“4.3加強管理，選用適當的化學消毒劑”，這提出了關于化學消毒劑呂種、劑量、放置等一系列問題，也提出了替代化學消毒劑的問題。

對文獻的再思考，對信息的再整理是很多研究者選題的途徑。據說，南方一些城市興起“剪報”公司，整理、歸納報紅色上的消息，出售給廠、商家。企業的生存、發展依靠信息。日本有一家生產小兒內衣的公司，從報上看到一則消息，日本每年要出生250萬嬰兒，便想到如果每嬰每天用2條尿布，日需量是500萬條，立即改生產尿布，至今產切兩旺。企業家的成功途徑是可以借鑒的。

敬的各位評委、各位領導、各位同事：

大家好！今天，非常感謝領導給我這次競聘崗位、展現自我風采的機會。我叫，競聘的崗位是街道社區衛生服務中心主任。我今天演講的題目是《以赤誠之心服務基層》，內容分為三個部分：一、簡要介紹自己的情況；二、結合任期工作經歷，具體談談競聘優勢；三、圍繞衛生醫療體制改革，談談工作設想。下面逐一向大家匯報，不足之處，請批評指正。

一、個人簡歷

我，中共黨員，年8月從省衛校畢業走上工作崗位，分配在舊縣衛生院從事內科工作。年8月調入街道衛生院。年12月被聘為街道社區衛生服務中心副主任。

二、競聘優勢

俗話說“不想當將軍的士兵不是好士兵。”拿破侖的這句話激勵著我斗膽一試，參與競聘，以實現人生價值。自工作以來，幾次輾轉，從內科到精神科再到全科，從兒保醫師到心電圖到社區實踐指導，每一次地域的變遷和工作變化，對我人生閱歷的增長華考資培訓，承擔全縣全科醫生社區實踐指導工作；年—年完成杭師院臨床專科和本科函授班培訓學習；年被評為縣“第二屆十佳社區醫生”；年國家一級雜志一篇并獲衛生局優秀論文獎；年—年在二級雜志發表專業論文兩篇。

我是一名中醫骨傷科的醫生，從醫9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫者，皆具有高尚的品德和高超的醫術。所以，在從醫這些年來，除了給病人治病，我更強烈的感覺到，醫學的進步，需要我不斷的學習。就像一句老話說的：“活到老，學到老！”下面本人將近年來的工作情況匯報如下：

一、注重醫德醫風

“為醫者，德為先”，醫德是醫務人員立身之本。作為一名醫務人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。在思想上，我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己，自覺抵制不正之風，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務，事事處處以病人為中心，不管是刮風還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負責，關愛病人,甘于奉獻。

二、和諧的醫患關系

工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。作為一名醫務人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。但是，當與死神的拔河終于獲得勝利；當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步；當痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫務工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值，體會到平凡中的快樂。路遇時一句不經意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。

三、專業技術情況

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數據均來自問卷調查。根據地理位置和衛生事業發展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫療機構的臨床護理人員進行問卷調查，了解以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調查還對受訪人員的權威程度進行了調查。權威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據（判斷系數Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權威性。根據本調查受訪人員的自評，本次調查的166人的Ca平均值為0.87，權威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。

2結果與分析

1資料和方法

1.1一般資料

筆者選取公開發行時間較早的5個具有代表性的雜志社，包括護理研究、護理學雜志、實用護理雜志、中華護理雜志、護士進修雜志等，主要是通過中國學術期刊網（CNKI）全文期刊數據庫、萬方數據等互聯網途徑收集以健康教育為研究目的的護理論文。主要范圍鎖定在2012年-2014年。

1.2入選標準

應確保研究結果具有數據分析價值，研究過程是否包括健康教育的全部活動，整個項目研究結果的評價標準是否只有健康教育活動。通過篩選、過濾，最終選擇了209篇符合研究要求的論文。

1.3研究內容